Заместете резултатите от лекарствата и наддаването на тегло от проспективното проучване на MÉPRISE
Заместващи лекарства и наддаване на тегло: констатации от проспективно проучване „MÉPRISE“
По време на заместващи лечения понякога наблюдаваме значително и бързо наддаване на тегло, което често се съобщава като страничен ефект на заместващото лекарство. Това е особено случаят с метадон. Научната литература, особено на ниво клиника, ни предоставя много недостатъчна информация за тези наддавания на тегло.
По отношение на хранителното поведение на пациентите на метадон има австралийско проучване (1), проведено сред група от 86 жени, подложени на заместващо лечение с метадон. Тя установява, че те имат нискокалоричен прием, главно от бързи захари, консумирани няколко пъти през деня (около 6 хранения на ден).
И обратно, калорийният прием от бавни захари, както и приемът на фибри са недостатъчни, което всъщност води до вреден хранителен дисбаланс. Но техният индекс на телесна маса е нормален.
И така, има ли наистина наддаване на тегло с метадон ?
Или е предварително замислена идея ?
И ако съществува, на какво се дължи ?
„На първо място, трябва да дефинираме какво можем да квалифицираме като„ наддаване на тегло “. Можем схематично да различаваме (или наслагваме):
1. Повишаване на теглото, което е резултат от подобряване на хранителния статус, благоприятно за здравето на пациента: те бяха предмет на чешко проучване (2), което цели увеличаване на теглото, но преди всичко на хранителния статус, чрез значителното подобрение на нивото на пред-албумин, специфичен маркер за подобряване на протеиновия статус. Този резултат е в съответствие с наблюденията на всички болногледачи, които се грижат за употребяващите наркотици. Когато те преминат от статута на наркомани на хероин, маргинализирани и „хранени“ главно с незаконни „продукти“, към този на пациентите под медицинско наблюдение, заобиколени от психо-социални грижи, не е необичайно да станем свидетели на теглото, желано от пациента и неговите болногледачи. Но е интересно да се отбележи, че това проучване не върви в посока на австралийското проучване, което обективира хранителен дисбаланс. Следователно това са противоречиви данни, които заслужават да бъдат подчертани и проучени ...
Наддаване на тегло и възстановяване на кривата на теглото