Възрастови особености на хигиенните грижи за устната кухина
Обучение за лична устна хигиена
Обучението по хигиена на устната кухина е основният компонент на здравно-образователната работа на зъболекаря, неговия асистент и хигиенист. Стоматологичният персонал провежда хигиенно обучение не само за пациенти, но и за лекари от други специалности, учители, възпитатели и родители, които от своя страна се занимават с хигиенно обучение на отделения. Обучението може да се извършва по различни методи и начини (както индивидуални, така и групови, както офисни, така и комунални), но във всеки случай - въз основа на правилата на психологията и педагогиката, фокусирани върху различни възрастови групи (вж. Съответните раздели).
Най-честата форма на обучение по хигиена на устната кухина е урок по хигиена. Основната структура на хигиенния урок е изградена в съответствие с учебните цели: Етап I - мотивация, Етап II - избор на хигиенни средства и методи, Етап III - практическо обучение по избрания хигиенен метод.
Резултатът от този етап трябва да бъде желанието на пациента незабавно да се отърве от зъбните отлагания.
Изборът на хигиенни продукти и методи. На този етап лекарят информира пациента коя четка, паста, конец и други хигиенни продукти са необходими в неговия индивидуален (!) Калъф за ефективно почистване на зъбите. Полезно е в кабинета да има проби от хигиенни продукти, което позволява на пациента да сравнява наличните средства (у дома или по-добре - с него) с необходимите и визуално затвърждава мотивацията. Добре е, ако лекарят е в състояние да предложи на пациента правилната четка, паста, конец и т.н. собственост (продажба, дарение).
Обучение как да миете зъбите си. За обучение се използват два основни метода: а) демонстрационно обучение по модела; б) практическо обучение в устната кухина (контролирано миене на зъбите). В оптималния случай обучението започва с демонстрация на модел и след това подсилва наученото в хода на практическото обучение.
Преди да научите пациента на нови методи за почистване, е необходимо да разберете на какво ниво са неговите хигиенни умения и на тази основа да съставите план за коригиране на привичните движения и преподаване на нови елементи. Диагностиката може да се извърши както с помощта на модел, така и по време на истинско почистване на зъбите. В първия случай на пациента се дава четка (конец), модел и се иска да покаже как точно си мие зъбите.
Лекарят обръща внимание на това как пациентът държи четката (конеца) в ръката си, посоката и броя на движенията на всяка повърхност на всяка група зъби, до размера на натиска върху четката. Коментарите трябва да бъдат абсолютно приятелски: лекарят трябва да идентифицира грешките и да обясни негативните им последици, позовавайки се на онези проблеми, които пациентът вече е видял в устата си, но в никакъв случай не бива да се обвинява пациентът за своето невежество! След това лекарят показва на модела какви промени трябва да се направят в технологията на движенията и моли пациента да повтори иновациите на същия модел.
Контролирано миене на зъбите може да се извърши, ако са изпълнени няколко условия: пациентът има собствена четка, той (или в кабинета) има паста за зъби, има възможности за измиване и изплакване на устата и огледало.
Един ефективен урок по хигиена обикновено не е достатъчен за ефективно преподаване. Последващите посещения включват контролирано четкане и анализ на постиженията и неуспехите на пациента; показва му се видимо подобрение на ситуацията в устната кухина. След шест месеца или повече, мотивацията на пациента може да бъде подобрена чрез анализ на нарастването на кариеса: отсъствието (инхибирането) на увеличението ще вдъхнови пациента за по-нататъшни усилия за поддържане на устната хигиена.
Обучението на родители на деца под една година е доста трудно да се организира в рамките на зъболекар, тъй като децата на тази възраст рядко са наши пациенти. За да образова тази стратегически важна група за превенция, зъболекарят трябва да започне сътрудничество с лекарите, които неизбежно се обръщат към бъдещите, а след това и към младите родители.
Зъболекарят трябва да участва активно в работата на лекции за бременни жени, организирани в предродилни клиники и училища за млади родители в детски клиники, изнасяне на лекции, беседи и др. Идеалният вариант, прилаган в редица страни, е да се включат педиатри и патронажни педиатрични сестри в обучението на родители на бебета на основите на хигиенни грижи за устната кухина, които са част от семейството на новородено по-рано от други специалисти; тези специалисти трябва да бъдат мотивирани, образовани и обучени от зъболекаря.
Родителите на деца на възраст от 1 до 3 години се обучават от зъболекар. Педиатърът е длъжен да насочи детето на зъболекар за консултация на възраст 1, 2, 3 години, а зъболекарят трябва да проведе подходящи разговори на рецепцията и да научи родителите за практическите техники на миене на зъбите на детето. Обучението на самите деца на елементите на хигиенни грижи за устната кухина пада главно върху раменете на родителите, на които зъболекарят трябва да обясни основните правила: разчитайки на личен пример, осигурявайки психологически комфорт по време на хигиенните процедури, предлагайки интересни модели детски четки, играейки форма на "уроци", ограничения във времето (не повече от 3-5 минути) и в количеството нов материал, възнаграждаващи детето за старание и успех.
Когато преподавате на малчугана ръчни умения, трябва да се помни, че детето вижда и оценява света в огледален образ, следователно, възрастен с дясна ръка, демонстриращ на дете с дясна ръка движенията на четката върху модел (куб), докато е с лице към детето, трябва да държи четката в лявата си ръка ... По-добре е да провеждате обучение пред огледало, когато възрастен стои до детето (или зад гърба му) на същото ниво или малко по-високо и извършва всички манипулации с дясната си ръка. Ефективността на такъв разговор между зъболекаря и родителите се увеличава, ако самият лекар провежда урок с бебето в кабинета, като активно включва родители в процеса и насочва вниманието им към важни моменти.
Обучение на родители и техните деца от 3 до 6 години
Хигиенното обучение на деца в предучилищна възраст трябва да се извършва в стоматологичен кабинет, в семейство, в детско заведение (фиг. 5.50).
Семейството играе основна роля в хигиенната мотивация, образованието на децата и поддържането на постоянната им превантивна дейност.
Зъболекарят, който приема детето в кабинета, е длъжен да демонстрира на родителите качеството на устната хигиена, да подбере подходящи хигиенни продукти, да обясни на родителите правилата за миене на зъбите на детето с ръце на възрастни и елементите на метода KAI които трябва да се научат на детето.
Много е полезно да се проведе урок по хигиена, за да се научат родителите на подходящата манипулация. Деца от 3 до 6 години посещават детски градини и това обстоятелство се използва широко за хигиенното обучение на децата. Зъболекарят трябва да обучи педагози и здравни работници в детското заведение по правилата за първична стоматологична профилактика и по-специално хигиенни грижи за устната кухина на децата, така че тези работници да могат да формират подходящи здравословни навици в устната кухина при децата.
Обучението на децата се извършва с помощта на форми и методи, които съответстват на техните възрастови характеристики: класовете се провеждат по игрив начин, с елементи на състезание, информацията се представя на малки фрагменти по време на цикъла на класовете.
Практическо обучение се извършва на модели; всеки нов елемент се повтаря няколко пъти „в две ръце“, когато възрастен слага ръка върху ръката на детето. Почистването на зъбите се извършва в близост до мивки, под наблюдението и с активното участие на възрастен, който трябва да ръководи движенията на ръцете на детето, да контролира усилията, приложени към четката, да празнува качеството на почистване на зъбите и да насърчава успеха на детето.
В резултат на това на шестгодишна възраст детето трябва да научи, че:
• след хранене трябва да отстраните остатъците от храна от устата, така че вредните микроби, които унищожават зъбите, да не се хранят с тях;
• зъбите трябва да се мият с четка и да се поставят 2 пъти на ден: след закуска и преди лягане;
• всеки трябва да има собствена четка, която не трябва да се дава на никой друг;
• четката за зъби трябва да е детска (малка), да не е стара и да не е рошава (за всеки сезон - нова четка);
• Не правете нищо с четка за зъби, освен че си миете зъбите;
• преди да измиете зъбите си, трябва да измиете ръцете си със сапун, да изплакнете устата си;
• чиста четка трябва да се навлажни с вода, да се постави върху нея малко бебешка паста (с размерите на грахово зърно) и да се намаже пастата върху зъбите, като се опитва да не поглъща нищо;
• с четка трябва да почистите всички зъби от всички страни с правилни движения, опитвайки се по това време да не поглъщате слюнката, а да я изплюете;
• след като завършите миенето на зъбите, трябва да изплакнете устата си с вода и да измиете лицето си;
• за да поддържате четката чиста, тя трябва да се измие със сапун и вода и да се постави в чаша с главата нагоре.
Обучението на деца на възраст от 7 до 10 години и техните родители се извършва както в стоматологичния кабинет, така и в училище. Необходимо е да се помни активната роля на родителите в устната хигиена на по-малките ученици и следователно да се организира обучение не само и не толкова за детето, но и за цялото семейство, като ясно се посочват възможностите и отговорностите на децата и възрастните.
Училищната програма предвижда часове за хигиенно обучение на учениците. Уроците по хигиена се водят от зъболекар, хигиенист или училищна медицинска сестра, обучена от тях. Разговорът може да се проведе в класната стая, а наблюдаваното миене на зъбите - близо до мивките на входа на трапезарията, или в зъболекарския кабинет, или в специално оборудван превантивен кабинет.
За учениците от началното училище се провеждат няколко 15-20-минутни разговора, като последователно се обхващат различни въпроси на превенцията и мотивирането на децата към самообслужване на зъбите.
В практическата част на урока по хигиена възрастен трябва да оцени качеството на четките и пастите, донесени от деца от дома, внимателно да препоръча подмяна (в никакъв случай не давайте основание на съучениците да се подиграват на деца, които нямат добри хигиенни продукти! ). Извършват се оцветяване на зъбни плаки, демонстрацията им в огледалото и приятелска (!) Дискусия. Предстоящите манипулации „преминават“ с помощта на модела, след което започват да си мият зъбите. Възрастен наблюдава работата на всяко дете, коригира движенията, контролира броя им. След 2-3 минути измиване на зъбите и изплакване на устата се анализира качеството на почистването и най-доброто.
Обучението на деца на възраст 11-14 години и юноши трябва да се извършва в стоматологичния кабинет в присъствието на техните родители, като се посочват конкретни субективни и обективни хигиенни проблеми на детето, изискващи активна намеса на възрастни. Родителите трябва да помнят, че интересите на тийнейджър са нестабилни, той се нуждае от постоянна психологическа подкрепа и контрол.
Преди да започнете да преподавате устна хигиена в училищна обстановка, е необходимо да откриете основното ниво на знания и умения на публиката по този въпрос. Това може да стане чрез предварителен преглед на деца или чрез използване на въпросник:
Обучението на възрастни трябва да се извършва в строго съответствие с психологическите характеристики на всеки пациент. Мотивацията за грижа за устната кухина може да се осъществи в хода на превенционната работа на населението и групата, практическо обучение - само на индивидуална основа. Най-добрите резултати се получават чрез контролирано миене на зъбите, тъй като ви позволява да оценявате и коригирате не само идеите на пациента за правилата (което обикновено се случва по време на тренировка по модел), но и да се намесите в реалните му манипулации и да направите възможно физически да усетите разликата в посоката и силата на приложените усилия.учете иновации на проприоцептивно ниво.