Възпалително заболяване на червата (IBD) по време на бременност; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Четвърт до половината от пациентите с възпалително заболяване на червата (IBD) са на възраст под 35 години, когато са диагностицирани, или ще забременеят, след като получат тази диагноза. Единственият най-важен принцип за управление на IBD по време на бременност е първостепенната необходимост от контрол на заболяването по време на зачеването и през цялата бременност.

Трябва да се установи оптимална диета, за да се постигнат най-добри резултати за майката и плода. Така че първото условие е жената, за която е известно, че има ВБИ, да се опита да забременее, когато е в период на тихо заболяване. Това е свързано с по-нисък риск от спонтанен аборт, усложнения, свързани с бременността, и лоши неонатални резултати, сравними с тези на общата популация.

Ефект на IBD върху бременността

Когато IBD е активен преди и по време на бременност, има вероятност да възникнат няколко усложнения, като:

Диети при спонтанен аборт до 35%
Преждевременно раждане и преждевременно раждане (макар и обикновено след 35 седмици)
По-ниско тегло при раждане
Непълнолетни, които са малки за гестационна възраст
По-висок риск от раждане чрез цезарово сечение, вероятно поради възможността от перианално заболяване, фистули или ентеростомии
Риск от венозна тромбоемболия
Риск от протеиново-калорично недохранване
Необходимост от кръвопреливане по време на разпределението

Рискът от фетални малформации сам по себе си не е свързан с IBD. Тютюнопушенето увеличава риска от преждевременно раждане при жени с болестта на Crohn, но не и при тези с улцерозен колит.

Ефект на бременността върху IBD

Когато бременността започне с болестта в активна фаза, една трета от жените ще се подобри, една трета ще остане същата, докато друга трета ще има влошаващи се симптоми. Някои работници предполагат, че наличието на фетална имунна система, която е различна от майката, има благоприятен ефект върху имунната активност на последния.

Пристъпите на IBD не са по-чести по време на бременност, така че IBD очевидно няма дългосрочен ефект върху IBD. Жените с улцерозен колит (UC) са склонни да бъдат тихи (70-80%), ако зачеването настъпи в такава фаза. Това може да е свързано със спиране на лекарства или ако се пуши по време на бременност. Ако обаче жена с активен UC забременее, състоянието е по-трудно за лечение.

Жените с болестта на Crohn реагират на бременността почти по същия начин като тези с UC.

Прекратяването на избор само поради наличие на IBD не е приемливо поради по-ниския общ риск от усложнения, дължащи се само на заболяването.

IBD и пуерпериумът

Възпалителното заболяване на червата само по себе си не е противопоказание за кърмене, но наличието на антиметаболити или антитела в кръвта на майката може да наложи прекратяване на грижите.