Възпалителни заболявания на гръбначния стълб, как възникват и тяхната операция
Където могат да се развият възпалителни заболявания на гръбначния стълб
Огнищата на възпаление могат да унищожат междупрешленните дискове, прешлените, гръбначния мозък и нервите. На тази страница ви информираме за три възпалителни заболявания на гръбначния стълб, тяхната диагноза, симптоми и възможности за хирургично лечение:
Инфекциозен спондилодискит: почивка в леглото и антибиотици като първична терапия
Бактерии, вируси, гъбички или паразити също могат да атакуват гръбначния стълб чрез кръвта или лимфната система. Резултатът са възпалени гръбначни сутеренни и покривни плочи, междупрешленни дискове и гръбначни тела.
Ако консервативното лечение чрез обездвижване и антибиоза е неуспешно, инфекциозният спондилодисцит може да атакува и деформира гръбначни сегменти. Могат да се получат неврологични неуспехи (парализа). Инфекциозният спондилодискит обикновено се появява в долната част на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Симптоми на инфекциозен спондилодисцит:
- треска
- Гнойни абсцеси
- Пулсираща, пулсираща болка в гърба след тренировка
- Усещане за компресия и натиск върху гръбначния стълб
- Унищожаване на тъкани (некроза) на прешлените и междупрешленния диск
- Неврологични нарушения до нарушения на пикочния мехур и ректалната функция
- Нестабилност на гръбначния стълб
Диагностициране на възпалително заболяване от инфекция
Основата за успешното лечение на инфекциозен спондилодисцит е откриването на инфекциозния агент чрез подходящи хистологични и микробиологични изследвания.
Рентгеновите лъчи показват степента на деформации и разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове.Компютърната томография и магнитно-резонансната томография със и без контрастни среди се използват за диференцирана оценка на деструктивните процеси. Фокусите на възпалението могат да бъдат точно локализирани със скелетна сцинтиграфия.
Конвенционално и хирургично лечение на инфекциозен спондилодисцит
В допълнение към приложението на антибиотици, специфични за патогена лекарства, постелката в продължение на няколко седмици е задължителна за лечението на инфекциозен спондилодискит. След това може да се наложи да обездвижите гръбначния стълб с корсет.
Ако антибиотичното лечение се провали и се появят неврологични усложнения, изразени деформации и загуба на положение на гръбначния стълб, операцията може да бъде полезна.
В зависимост от констатациите хирургичната процедура има следните цели:
- За възстановяване на дефекти чрез вграждане на собствения костен материал на тялото от илиачния гребен, фибули или ребра или замяната им с импланти
- Стабилизиране на гръбначния стълб чрез втвърдяване на засегнатия вертебрален сегмент
- Облекчаване на налягането (декомпресия) на гръбначния канал и гръбначния мозък
- Отстраняване на мъртви кости и тъкани
Ревматоиден артрит, ревматоиден артрит
Сутрешна скованост, болезнени стави, гадене: ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се появява при пристъпи и може да засегне стави, сухожилия, сухожилни обвивки, бурса и шийни прешлени.
Имунната система е насочена срещу собственото тяло и го атакува по разрушителен начин. За съжаление ревматоидният артрит не се счита за лечим.
Симптоми на шийните прешлени при ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит може да се прояви в шийните прешлени. Възпалителният ревматичен процес засяга и след това разрушава костите и връзките на горната и долната част на главата. Следните симптоми предполагат това:
- Усещане за нестабилност в шийните прешлени
- Болка във врата, главоболие
- Болезнено хрускане и напукване
- Запушване или скачане на прешлените
- Неврологични неуспехи в ръцете и краката
- Замайване, гадене, бързи движения на очите
- Капка атаки: внезапно падане, нарушения на походката
- Знакът на Лермит: електрическо изтръпване по гръбначния стълб
- Задух, затруднено преглъщане, нарушения на гласа
- Нарушения на пикочния мехур и ректума
- Респираторна парализа
Ранна диагностика на ревматоиден артрит: предимство в борбата с неговото унищожаване
Рентгеновите лъчи, компютърната томография и магнитно-резонансната томография показват степента на увреждане.Неврофизиологичните изследвания позволяват да се диференцират уврежданията на нервите и гръбначния мозък.
Ранната диагноза и навременните действия по отношение на интервенцията постигат много добри резултати. Ако нестабилността и неврологичното увреждане вече са налице, мерките за стабилизиране могат да ограничат хода и да предотвратят допълнителни усложнения.
Хирургично лечение на ревматичния гръбначен стълб
Налични са различни хирургични процедури за разрешаване на нестабилността и компресията в шийните прешлени. Операцията се извършва трансорално (през устата), вентрално (отпред) или дорзално (отзад) в зависимост от индикацията.
Използват се следните процедури:
Дорзално сливане на С1 и С2 с помощта на техниката на Хармс
Прешлените се блокират с винтове и фиксатори и се затягат чрез съхранение на костен материал и импланти.
Резекция на трансорални леговища с гръбна фузия
‘Dens’ е името, дадено на конусообразния костен израстък на оста (2-ри шиен прешлен). Използвайки устата като оперативен достъп, бърлогите се отстраняват и по този начин се постига облекчаване на налягането. След това шийният отдел на гръбначния стълб се стабилизира отзад.
Вентрална корпектомия с предна и задна апаратура
Унищожените прешленни тела или части от прешлени се отстраняват от шията, като по този начин се облекчава налягането. Нестабилният сегмент на гръбначния стълб се стабилизира с винтове и фиксатори.
Дорзална декомпресия с дорзална апаратура и синтез
От шията се завинтват и фиксират нестабилни сегменти на шийните прешлени.
Анкилопиетичен спондилит (болест на Бехтерев, анкилозиращ спондилит)
Три термина за възпалително, ревматично заболяване на гръбначния стълб, което в пълния си израз не остава скрито за никого.
Пациентът с анкилозиращ спондилит е принуден в наклонена поза към пода от неговия все по-твърд гръбначен стълб. Анкилопоидният спондилит обикновено започва в сакрума и илиачната става (сакроилиачната става) и поради възходящо възпаление унищожава гръбначните стави и цели гръбначни секции. В същото време калцификацията на лигаментния апарат причинява втвърдяване на гръбначния стълб.
Продължително търсене на улики: диагнозата анкилопоетичен спондилит е сложна
Различните курсове и клиничните картини на болестта на Бехтерев затрудняват ранната диагностика. Гръбначен хирург проф. Хармс: »Клиничната анамнеза, рентгеновите лъчи, компютърната томография и магнитно-резонансната томография потвърждават диагнозата. Много симптоми са подобни на тези при други заболявания. "
Следните симптоми могат да бъдат индикация за анкилозиращ спондилит:
- Дълбоки болки в гърба
- Деформация и скованост на гръбначния стълб, изпъкналост на гръдния кош
- Остеопороза (костна загуба) поради обездвижване
- Вертебрални фрактури поради нееластичност на гръбначния стълб
- Гърдното дишане се затруднява от втвърдяване на гръбначния стълб
Хирургични процедури при анкилопоетичен спондилит
За съжаление болестта на Бехтерев не може да бъде излекувана. В допълнение към придружаващата консервативна терапия с физиотерапия, противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи, операцията обаче може значително да подобри качеството на живот на клиента.
Ако органите са свити от деформации на гръбначния стълб или нарастващата окостененост принуждава клиента във все по-огънато положение, налични са следните хирургични възможности:
Операция за втвърдяване (сливане на два или повече прешлена)
Ако части на гръбначния стълб вече са сковани, а други не, това може да доведе до огромни нестабилности в гръбначния стълб. Тогава операцията за втвърдяване увеличава стабилността.
Стабилизиране на вертебрални фрактури
Процедурите за стабилизиране, проведени дорзално и вентрално (от гърба и корема), постигат подобрена статика на гръбначния стълб.
Конструкциите, които вече са вкостенени, се разбиват контролирано и се стабилизират в по-благоприятно положение. Изправящата спондилодеза е успешна хирургична терапия дори при тежка сколиоза.
Отделни гръбначни тела или гръбначни части се отстраняват, за да се фиксира гръбначният стълб в подобрена статика.
/ Установете контакт?
Поискайте час тук, ако контактувате със специалиста по гръбначна хирургия проф. Д-р. мед. Юрген Хармс, или неврохирургът Priv.-Doz. Д-р мед. Berk Orakcioglu, искам да говоря. Предварително ви молим да попълните този въпросник (PDF) и да го носите със себе си.
/ Дегенеративни заболявания
Износването на междупрешленните дискове, телата на прешлените, сухожилията и мускулите може да доведе до болезнени промени в статиката на гръбначния стълб. Кои заболявания могат да се развият и кога една операция може да предотврати сериозни последващи щети .
/ Наранявания на гръбначния стълб
Спортно произшествие, пътнотранспортно произшествие, падане: По-специално нараняванията на шийните прешлени могат да причинят сериозни увреждания на нервите и гръбначния мозък. Дали ортопедичните помощни средства са достатъчни или е необходима интервенция зависи от диагнозата .
/ Деформации на гръбначния стълб
Наведена встрани, усукана и усукана: Ако сколиозата свива сърцето и белите дробове, операцията може да бъде полезна. Проф. Юрген Хармс е експерт по хирургия на сколиоза с над 10 000 операции на гръбначния стълб .
/ Спондилолистеза: плъзгане на гръбначния стълб
Спондилолистезата често е случайна находка, когато се появи симптома болка в гърба. Ако нервите или гръбначния мозък са компресирани или прешленът се наклони напълно напред, операцията може да облекчи хроничната болка .
/ Тумори на гръбначния стълб
Независимо дали са доброкачествени или злокачествени: ако туморите засягат гръбначния стълб, операцията обикновено е неизбежна. Само експерт по гръбначна хирургия може да реши как най-добре да премахне тумора, без да уврежда гръбначния мозък и нервите .