Възпаление на дебелото черво - причини, симптоми и лечение
Важните функции на човешкия организъм се възлагат на дебелото черво с храносмилането и имунната защита. Следователно е още по-проблематично, ако се развие възпаление в дебелото черво. Защото Възпаление на дебелото черво се характеризират в остри фази със сериозни симптоми, които могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, ако не се получи лечение.
Съдържание
Какво е възпаление на дебелото черво?
Колонитът е хронично възпалително заболяване на големия и ректума, което в медицинския жаргон е известно още като улцерозен колит. Възпалението засяга само горния слой на чревната лигавица, в който могат да се развият кървящи язви.
Освен това засегнатите от възпаление на дебелото черво са засегнати и от ректума, от който болестта може да се разпространи в различни посоки. Все още не е възможно пълно излекуване на възпалението на дебелото черво, но симптомите могат да бъдат ограничени, доколкото е възможно, като се използват подходящи методи за лечение. Колонитът често се бърка с болестта на Crohn.
Това заболяване обаче засяга само тънките черва, при които се възпаляват няколко слоя кожа. Възпалението на дебелото черво обикновено засяга мъже на възраст между 16 и 25 години, въпреки че само в Германия около 20 души на 100 000 жители се разболяват всяка година.
причини
Точните причини за възпаление на дебелото черво все още не са точно изяснени. Смята се обаче, че възпалението е причинено от генетичния състав на пациента. По този начин са открити специални гени, които съществуват в различна форма в тялото, когато е налице възпаление на дебелото черво.
В допълнение към наследствените компоненти, някои рискови фактори също могат да увеличат вероятността от заболяване. От една страна, това включва хранене, тъй като определени храни с висок процент лактоза често не се толерират от пациента. От друга страна, неправилно функциониране на имунната система може да доведе до възпаление на дебелото черво.
Дори след хирургично отстраняване на апендикса или след отказ от тютюн има повишен риск от заболяване. Психосоматичните причини, от друга страна, са изключени като причина за възпаление на дебелото черво.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
В зависимост от индивидуалния ход на заболяването, възпалението на дебелото черво може да има различен вид с различна степен на симптоми. По принцип възпалението на дебелото черво е само коварно в началото и показва тежки симптоми само на по-късните етапи. Понякога заболяването се появява внезапно без никакви предварителни признаци.
По време на остра фаза на заболяването силната диария е определящата характеристика на възпалението на дебелото черво.Тази диария може да се появи до четиридесет пъти на ден и често има кървави и лигави секрети. Движението на червата обикновено е много болезнено и често може да доведе до фекална инконтиненция, при която засегнатите вече не могат да контролират изпражненията си.
Пациентите с възпаление на дебелото черво също показват метеоризъм, който се дължи най-вече на непоносимост към захар. Описаните симптоми също са придружени от силна, вълнообразна коремна болка в долната част на корема, която в медицинската терминология се нарича колики. Коликите възникват чрез спазматични мускулни контракции в мускулите на дебелото черво и могат да причинят гадене и повръщане у пациента.
Освен това е възможно значително ускоряване на сърдечния ритъм до 100 удара в минута, което в екстремни случаи може да доведе до колапс на кръвообращението. Като цяло, острите обостряния също водят до общо влошаване на здравословното състояние, като намаляват производителността, енергията и теглото. В по-редки случаи се появяват и пристъпи на треска и възпаление на ставите, кожата или очите.
диагноза
Диагнозата възпаление на дебелото черво е разделена на две основни части. Например, индивидуалната медицинска история на пациента първо се записва като част от анамнезата, преди да се извърши физически преглед в следващата стъпка. Това изследване обикновено е колоноскопия, по време на която през ануса се вкарва инструмент за изследване, така нареченият ендоскоп.
Тогава може да се оцени състоянието на лигавиците и евентуално възпаление. Гнойни отлагания също могат да бъдат открити чрез този метод. Освен това е възможно да се вземат тъканни проби, които се използват за микроскопско изследване в лабораторията и по този начин дават точен резултат. Ако има втвърдено подозрение за възпаление на дебелото черво, се извършва второ отражение по-късно, за да се потвърди диагнозата.
Интервалът между колоноскопиите зависи от здравословното състояние на пациента. В допълнение към колоноскопията, ако има съмнение за възпаление на дебелото черво, се взема и кръвна картина. По-специално, стойността на хемоглобина и стойността на така наречения С-реактивен протеин са определящи при определянето на възпалението.
Прогресивното измерване на стойността на хемоглобина позволява да се определи съответната степен на възпаление и количеството загуба на кръв. За допълнително осигуряване на диагнозата могат да се определят и чернодробните стойности, които обикновено се увеличават с две ензимни стойности в случай на възпаление на дебелото черво. Изпражненията се изследват и в лабораторията, за да се изключи бактериална инфекция като причина за възпалението на дебелото черво.
Усложнения
Конвенционалните симптоми на възпаление на дебелото черво в определени случаи могат да бъдат затруднени от усложнения. Наред с други неща, по време на остри рецидивиращи фази може да възникне тежко кървене, което налага стационарно наблюдение на пациента.
Засегнатите могат също да развият анемия или накратко анемия в резултат на кървава диария. Възможно е и опасно разширяване на дебелото черво, известно в медицината като мегаколон. Мегаколонът се причинява от парализа на червата. Това от своя страна е резултат от постоянно натрупване на изпражненията в червата, тъй като това вече не се движи в резултат на възпалението и не може да транспортира изпражненията.
Като допълнителна последица, червата може болезнено да се разшири в този контекст, което от своя страна може да представлява животозастрашаващи заплахи като възпаление на перитонеума или разкъсване на червата.
Кога трябва да отидете на лекар?
Когато се появят първите признаци и се почувствате зле в чревната област, винаги е препоръчително посещение на лекар, за да се изясни причината за симптомите. Посещението на експерт обаче е от съществено значение най-късно след появата на симптоми като кървава диария или силна коремна болка. Това е особено полезно на фона на възможни усложнения, които могат да възникнат, ако диагнозата или лечението е твърде късно. Ако е възможно, трябва да се консултират и прегледат специалисти по стомашно-чревен тракт като интернист, проктолог или гастроентеролог.
Лечение и терапия
Поради недостатъчното изясняване на причината за възпаление на дебелото черво, съществуващите подходи за лечение могат да съдържат само симптомите на заболяването. Дори да няма пълно лечение за болестта, засегнатите могат да живеят напълно нормално ежедневие в безсимптомни фази от живота.
Поддържането на течно-интензивна, нискокалорична, висококалорична диета може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Ако засегнатото лице има непоносимост към лактоза, могат да се използват млечни продукти без лактоза. Ако, от друга страна, е засегната абсорбцията на мазнини, трябва да се консумират продукти с така наречените MCT мазнини от диетични продукти.
В този контекст често се използват противовъзпалителни лекарства, които значително увеличават времето между две атаки. 5-ASA препаратите са подходящи за медикаментозно лечение, чийто ефект се подкрепя от приложението на кортизон, ако е необходимо. За подтискане на имунната система могат да се приемат и така наречените имуносупресори. От друга страна, антибиотиците се предписват рядко.
Съответните лекарства обикновено се прилагат в точката на възпаление, където степента на възпаление е най-голяма и рисковете са най-ниски. В специални случаи лекарствата могат да се инжектират и чрез кръвообращението. Симптомите на значителен дефицит в резултат на тежка диария могат да се борят с витаминни и минерални добавки, ако обикновена промяна в диетата е била неуспешна.
Ако ходът на заболяването е особено тежък или е придружен от усложнения, обикновено е необходима операция. По време на операцията дебелото черво се отстранява и тънкото черво се пренасочва, така че засегнатото лице да може да извърши конвенционална дефекация. В някои екстремни ситуации обаче създаването на изкуствен анус вече не може да бъде избегнато.
Outlook и прогноза
Не може да се направи ясна прогноза при наличие на възпаление на дебелото черво. Като цяло обаче може да се каже, че пълното излекуване на болестта все още е невъзможно. Ако обаче възпалението остане ограничено до края на дебелото черво и ректума, може да се приеме положителен ход със средна продължителност на живота.
Вече мярката за прилагане на 5-ASA препарати намалява риска от рак с огромни 75%. Независимо от това, има значително повишен риск от развитие на рак на дебелото черво при пациенти с възпаление на дебелото черво. От друга страна, ако възникнат усложнения от възпаление като рак, продължителността на живота значително се намалява, ако те се диагностицират и лекуват относително късно. С помощта на ранно хирургично или медикаментозно лечение пациентите обикновено могат да живеят нормално ежедневие.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Целенасочената профилактика на възпалението на дебелото черво не е възможна поради несигурните причини за заболяването. Следването на определени мерки обаче може да удължи спокойните фази на болестта, на кратки фази на ремисия, и по този начин да улесни ежедневието на засегнатите. За това е важен обикновено здравословният начин на живот, който се характеризира преди всичко с балансирана диета.
Така че трябва да се консумират предимно лесно смилаеми храни, които се характеризират с оптимален хранителен състав. Получаването на достатъчно упражнения също е от решаващо значение за здравословния начин на живот. Психологическите тежести като стрес също трябва да бъдат предотвратени, доколкото е възможно. Поради повишения риск от рак на дебелото черво, засегнатите трябва да участват в редовни превантивни прегледи.
Последваща грижа
В случай на възпаление на дебелото черво засегнатото лице обикновено има само няколко мерки и възможности за последващи грижи. Засегнатото лице зависи преди всичко от правилното и най-вече от ранното лечение на възпалението на дебелото черво, така че то да не се разпространи в останалите органи. Ако болестта не се лекува, в най-лошия случай тя може дори да доведе до смърт.
Следователно ранната диагностика е основният фокус на това заболяване. В повечето случаи заболяването може да се лекува с лекарства, предимно антибиотици. Лечението продължава около седмица, при правилно и редовно използване на лекарството. В много случаи, след като симптомите отшумят, се препоръчват по-нататъшни последващи прегледи, за да се идентифицират допълнителни симптоми на ранен етап.
Засегнатото лице трябва да яде щадяща храна само по време на лечението и само след лечението да свиква стомаха и червата отново с обичайната храна. В много случаи трябва да се проведат и разследвания за непоносимост и алергии, които може да са предизвикали възпаление на дебелото черво. Това може да предотврати повторното възпаление на дебелото черво.
Можете да направите това сами
Ако вече има възпаление на дебелото черво, засегнатите могат, в допълнение към избрания от тях метод на лечение, независимо да намалят симптомите. Особено се препоръчва на болните хора да променят диетата си, известна като диета за избягване. Като част от тази диета, храните, стимулиращи възпалението, трябва да бъдат премахнати от менюто и заменени с противовъзпалителни продукти. Това може да намали риска от усложнения и да облекчи някои симптоми.
Особено по време на фазите на възстановяване акцентът трябва да бъде върху балансирана диета, богата на фибри. За разлика от тях, храни като мляко, овес или зърнени храни често могат да предизвикат непоносимост към храни. Ако отново има фаза на рецидив, диетата с ниско съдържание на фибри е от основно значение. В крайна сметка обаче дори спазването на диета за избягване не лекува напълно възпалението на дебелото черво.