Възможности за нехирургично лечение на хемороидни селпери

Консервативно лечение означава всички терапевтични мерки с изключение на хирургическа намеса. Разберете тук как хемороидите могат да бъдат лекувани нехирургично.

Унив.-проф. Д-р Макс Вундерлих FRCS, Специалист по хирургия, отговаря на следните въпроси във видеото „Консервативно лечение на хемороиди“:

Видео стенограма

Коя терапия препоръчвате първо?

Лекарят обикновено не е в състояние да препоръча първата терапия, тъй като повечето хора получават предварително нещо в аптеката, например супозитории или мехлеми или тазобедрени бани. Можете да го получите без рецепта, без рецепта. И мнозина след това намират нещо, което им помага. След това тези, които все още имат оплаквания, най-накрая отиват на лекар, за да може той да постави правилната диагноза.

Ако диагнозата е хемороиди, тогава най-горният принцип е, че първото лечение никога не трябва да бъде хирургично или интервенционно с каквито и да било инструменти, а винаги така наречената консервативна терапия. Това означава: вие предписвате на пациента нещо, което му помага, като поставяте, прилагате или преглъщате.

Каква консервативна терапия препоръчвате?

По отношение на консервативните терапии, определено може да се препоръча онова, което винаги е помагало на пациента. Така че, ако сте доволни от определен тип супозитории, можете да продължите да използвате това. Но ако това не работи, а бедрените бани не винаги са идеалната терапия, трябва да кажа, че тогава препаратите, които съдържат флавоноиди, помагат много често. Това са много естествени вещества, които гарантират, че притокът на кръв и лимфа от хемороидалната зона се случва по-бързо, като по този начин намалява подуването на хемороидите. И това намалява симптомите или много често ги кара да изчезват.

Като пациент, какво мога да направя относно симптомите?

Разбира се, човекът, който има дискомфорт от региона и има хемороиди, се опитва да изпробва всички възможни средства. Те включват например често препоръчваните бани Sitz с масло от чаено дърво и дъбова кора. Определено можете да опитате това. Но ако това не покаже ясен успокояващ ефект в рамките на една седмица, тогава не бива да се стига по-далеч. Защото тогава няма да помогне. Тогава разбира се получавате препоръки за хранене за регулиране на изпражненията, добавяне на фибри и така нататък. Определено е здравословно, можете да го направите. Ако ви помага, добре е. Ако не помогне, тогава би било по-добре да посетите лекар.

Хемороидите регресират напълно при консервативно лечение?

Един от ефектите на консервативната терапия на хемороиди е, че хемороидите стават по-малки. Те рядко ще регресират напълно. Но симптомите им могат да бъдат намалени, било то със супозитории, било то с мехлеми, било то от време на време с тазобедрени вани и преди всичко с препарати за преглъщане като с вече споменатите флавоноиди, които гарантират, че кръвоснабдяването и лимфната конгестия в района хемороидалната зона се оттегля. И по този начин хемороидите стават малко по-малки и след това обикновено вече не причиняват никакви оплаквания.

Хемороидите могат да се повторят след лечение?

В природата на нещата е, че ако някой е склонен към хемороиди, той ще се прояви със симптоми. На практика това означава: Имали сте множество кръвоизливи. Отидете на лекар. Той ясно диагностицира хемороиди, изключва всички други диагнози и предписва супозитории, мехлеми, препарати и тези, които прилагате. Възможно е обаче симптомите да се върнат след няколко месеца, понякога дори след няколко години или хемороидите да станат по-големи в течение на живота и след това да причинят повече симптоми отново. Тогава може да се наложи да използвате повече от чисто консервативна терапия.

Какво трябва да се има предвид при прилагане на мехлеми?

Ако използвате мехлеми, тогава е ясно, че те могат да действат само върху по-големите хемороиди, т.е. тези хемороиди от трета степен, стига да са възникнали преди да бъдат изтласкани назад, или онези хемороиди от четвърта степен, които винаги са се появявали.

Има различни хемороидални мехлеми, които действат много добре индивидуално. Можете да го нанесете с пръст в ръкавица, с кърпичка или с голи пръсти. Може да е важно да изясните, че не можете да заразите нищо в района, като прилагате мазила, независимо от метода. Така че нищо не може да се влоши с него. От всеки човек зависи как да прилага тези мехлеми.

Накратко

Първият вариант на лечение никога не трябва да бъде операция
Консервативното лечение винаги трябва да се извършва предварително

Кога е необходима терапия?

Хемороидите често са неудобни за хората. Те обаче не са опасни. Ракът не може да се развие от тях (тъй като понякога се чете неправилно).

Разбираемо е, че хората отиват на лекар за преглед на ректума само ако изпитват симптоми (освен ако не искат да се подложат на профилактичен преглед, дори ако нямат симптоми). Асимптоматичните хемороиди, т.е. хемороиди без симптоми, не изискват лечение. Възможно е обаче те да причиняват дискомфорт през годините. Само тогава се препоръчва терапия. За тях никога не е късно, така че не можете да пропуснете нищо. По-нататъшното изследване служи само за изключване или определяне на други заболявания, по-специално тумор в областта на континенталния орган.

Прогноза и ход на хемороидална болест

Хемороидите се развиват бавно и често в продължение на много години. Първоначално има само леко подуване в областта на хемороидалната тъкан. Ако посетите лекаря си рано, ако имате симптоми, хемороидите почти винаги могат да бъдат лекувани без операция.

Не всички хемороиди са длъжни да станат по-големи и да причинят сериозни проблеми по-късно. Може обаче да се случи, че съединителната тъкан става все по-слаба и хемороидалната тъкан продължава да се подува. Профилактичното лечение обаче не е необходимо.

Кои терапии се използват и как работят?

Терапията, с която се лекува хемороидална болест, зависи преди всичко от стадия на заболяването и възникващите симптоми. Независимо от тежестта, при симптоматични хемороиди трябва да се използват съпътстващи мерки. Те включват регулиране на изхождането чрез диета с високо съдържание на фибри, пиене на достатъчно количество и избягване на продължително натискане по време на изхождането. При необходимост могат да помогнат и леки слабителни помощни средства като бананово мляко, специални чайове или леки слабителни супозитории. В тази връзка със сигурност ще получите много добри съвети във вашата аптека. Като алтернатива можете също да потърсите съвет от диетолог.

Докато хемороидите не са много напреднали или причиняват масивни проблеми, те не се оперират, а се лекуват възможно най-внимателно с консервативни методи на терапия.

Те включват следните възможности за лечение:

Местно облекчаване на болката

Сърбежът, паренето и понякога болката често могат да бъдат облекчени добре с мехлеми или супозитории. Препаратите за облекчаване на болката за локално приложение могат да съдържат например местни анестетици като бензокаин или лидокаин. Засегнатите обаче трябва да отбележат, че тези активни съставки са предназначени само за остри случаи и не трябва да се използват продължително поради риск от алергии.

Мехлемите с кортизон и сродни активни съставки също имат противовъзпалителен ефект. В дългосрочен план обаче те могат да направят кожата по-тънка и по-податлива на гъбични заболявания, поради което се използват само за кратко, т.е. само за максимум 7 дни.

Противовъзпалителни средства

Много активни съставки, които успокояват кожата или инхибират възпалението, са подходящи за дългосрочно локално приложение. Те включват цинкови мазила и някои билкови добавки (например с хамамелис). Може да се използва за облекчаване на сърбеж, парене, възпаление на кожата и възпаление.

Флавоноидите, които се предлагат под формата на таблетки, също имат деконгестантно, противовъзпалително действие. Различни проучвания показват положителен ефект върху анален сърбеж, болка в аналите и кървене. Важно е да започнете това лекарство с по-висока доза, според указанията на Вашия лекар, и постепенно да се върнете към поддържаща доза.

Други възможности за лечение

При тежки и остри симптоми активни съставки като болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства също могат да се използват под формата на таблетки.
Sitz баните с масло от чаено дърво, дъбова кора или лайка могат да имат успокояващ ефект при леки оплаквания.
Помощни средства като възглавници на седалките могат да облекчат аналната област при остра болка.
Консултирайте се с Вашия лекар, за да научите за други възможности за лечение.

Правилна грижа за кожата при хемороиди

Правилната грижа може да подпомогне заздравяването и да помогне за облекчаване на болезнена кожа и сърбеж. Следните съвети могат да помогнат внимателно да се грижите за чувствителен анален регион:

Най-добре е да се миете с топла вода и меки бебешки кърпи (маслени кърпи).
Не използвайте сапун или продукти, съдържащи парфюми или етерични масла. Те също могат да раздразнят кожата.
Нанесете тънък слой цинков мехлем върху болната кожа след измиване.
Използвайте мека тоалетна хартия и използвайте мазилки, за да се почистите, вместо енергично триене. Наличните в търговската мрежа „мокри кърпички“ със сигурност могат да увеличат дразненето на кожата и следователно трябва да се избягват.
Дишащото бельо без синтетични влакна също може да допринесе за по-бързото зарастване на възпалената кожа.

Проверен унив.-проф. Д-р Макс Вундерлих FRCS: Към декември 2017 г.