Взаимодействие между храни и лекарства; FASFR
Има ситуации, в които храната и наркотиците влизат в конфликт, влияят взаимно върху усвояването и специфичните действия или се опитват да наложат собствените си ефекти.
Повечето храни и лекарства се прилагат през устата, така че честите взаимодействия между тях се осъществяват в храносмилателния тракт и се влияят от вида и количеството погълната храна, времето, в което са в контакт, функционирането оптимална храносмилателна система.
Лекарства, които могат да повлияят на абсорбцията, метаболизма и екскрецията на хранителни вещества
Медицинският термин ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ описва ситуации, при които:
- храната ускорява, забавя или предотвратява усвояването на лекарството
- храната променя разпределението на лекарството в тъканите или пречи на метаболизма, транспорта и елиминирането на вещества от тялото
- храната блокира ефектите на лекарствата, като променя фармакодинамичните реакции
- храната засилва или инхибира страничните или естествените ефекти на някои лекарства
- лекарства променят вкуса или апетита на някои лекарства
- лекарствата влияят върху метаболизма, транспорта и елиминирането на някои хранителни вещества
- има храни и лекарства, които могат да имат сходни химически структури, които консумирани едновременно, предизвикват объркване в организма и могат да причинят усвояването на едното в ущърб на другото.
Ефектът на храната върху лекарствата
Ефектът на храната върху лекарствата се влияе от: стомашно и чревно рН, стомашна подвижност и скорост на прогресиране на хранителната купа, количество и вид хранителни вещества, абсорбционен капацитет на чревните клетки, приток на кръв към далака и черния дроб, скорост на транспортиране на вещества активен през кръвта от червата до черния дроб, съществуването на други свързани заболявания и състоянието на здравето на черния дроб, едновременното приложение на други фармацевтични препарати.
Степента на запълване на стомаха
Понякога лекарствата са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти, ако се приемат с храна. Храната стимулира киселинната стомашна секреция, което увеличава бионаличността на определени вещества и същевременно предпазва храносмилателния тракт от директен контакт с агресивни продукти (аспирин).
Суспензиите и разтворите, за разлика от таблетките или капсулите, са много по-малко засегнати от наличието на храна в стомаха; те вече са разтворени и могат лесно да се абсорбират.
Скоростта на изпразване на стомаха
Това зависи от вида на храната, погълната и забавена от ястия, богати на фибри, мазнини или горещи продукти.
Повечето лекарства се повлияват положително от бавното изпразване, защото остават изложени на стомашна киселина за по-дълго време. Има обаче изключения като пеницилин или дигоксин, които могат да бъдат разградени и инактивирани от киселинното рН.
Наличието на минерали
- Някои храни влияят пряко върху усвояването на лекарства, като мляко и млечни продукти, богати на калций. Калцият се свързва с активните вещества в лекарството, образувайки неразтворими съединения, които преминават през храносмилателния тракт, без да се абсорбират. В същото време калцият повишава рН на стомаха и ускорява разтварянето на някои лекарства.
- желязо, може също да увреди стомашно-чревния тракт и да повлияе на абсорбцията на лекарства. Проучванията показват, че желязото намалява бионаличността на пеницилини или антихипертензиви в присъствието на богати на желязо храни (месо, черен дроб) поради образуването на неразтворими в него съединения.
- Диета с ниско съдържание на сол (натрий) увеличава бъбречната реабсорбция на някои вещества и може да доведе до достигане на токсичните си нива в организма. Ограничаването на натрия също има положителен ефект: той усилва действието на диуретици и антихипертензивни средства (бета-блокери или инхибитори на конверсионния ензим - МАО). При пациенти, лекувани с антихипертензивни средства от класа блокери на калциевите канали (нифедипин, верапамил), ефектът от хипонатриевата диета се обръща, намалявайки тяхната ефективност.!
Съставът на таблиците
Видът на консумираната храна може да повлияе на усвояването и метаболизма на лекарствата. Диетата с високо съдържание на протеини е ускорител за неутрализиране на определени активни вещества.
Пропранолол (антихипертензивен) и теофилин (бронходилататор, използван за лечение на астма) бързо се метаболизират и елиминират от кръвта, ако се прилагат едновременно с храна с високо съдържание на протеини (месо, сирене, яйца, риба).
Терапията на болестта на Паркинсон при възрастни хора също е свързана с диета с ниско съдържание на протеини за повишаване на ефективността.
Хранителните хранителни вещества също могат да повлияят на елиминирането на лекарствата, като променят pH на урината, както следва:
- храни, които алкализират урината, ще ускорят отделянето на активни лекарства в кисела среда;
- храни, които дават кисела урина, ще ускорят елиминирането на алкални вещества от лекарствата;
! Диетата с високо съдържание на фибри може да доведе до повишено отделяне на мастноразтворими компоненти от структурата на лекарствата.
Лекарства, които да приемате с храна (с храна):
- аналгетици
- антибиотици, антивирусни, противогъбични средства
- орални антидиабетни средства
- лекарства за холестерол
- противоязвени лекарства
Топ 10 обезпокоителни храни
- алкохол
Едновременната употреба на наркотици и алкохол удвоява ефектите от алкохола.
- Сок от грепфрут
Той инхибира ензимите, отговорни за метаболизма на лекарствата, което води до натрупване на активни вещества в организма до ниво, което може да бъде токсично или да има отрицателни ефекти.
- Пълнозърнест хляб и трици
Прекомерно консумирани, те включват повишен прием на целулоза и други разтворими фибри. Те имат слабително действие, ускорявайки чревния транзит. Следователно, определени активни вещества или хранителни вещества ще се абсорбират в по-малки количества или изобщо няма, което може да повлияе отрицателно на терапевтичната ефикасност на лекарствата.
- Мляко и млечни продукти
Калцият от мляко или хранителни добавки може да образува неразтворими съединения с определени вещества в структурата на лекарствата, което прави невъзможно тяхното усвояване.
- Ястия на скара
Храните, приготвени на класическия грил, ускоряват елиминирането и бързо неутрализират ефекта на теофилин (лекарство, често използвано при дихателни проблеми, свързани с астма), което води до намалена терапевтична ефективност на активното вещество.
- Храни, богати на витамин К (зеле, кифли, спанак, салата)
Те трябва да се избягват в случай на лечение с перорални антикоагуланти, предназначени да флуидизират кръвта. Активното вещество в храната има химическа структура, подобна на лекарствата, и се конкурира с тях.
- Сливи и смокини
Съдържа сорбитол, полиол от въглехидратната категория, с лаксативен ефект, поради което ускорява чревния транзит.
- Добавки с желязо
Той променя чревното рН и може да образува неразтворими комплекси с лекарства, повлиявайки оптималното усвояване на активните вещества. Този механизъм се проявява в много категории лекарства: пеницилини, антихипертензивни средства, хормонална терапия
- Ферментирали продукти.
Всички ферментирали храни съдържат тирамин, амин с вазопресорен ефект и който води до високо кръвно налягане. При хора, които използват лекарства от класа на инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО - антихипертензиви, антидепресанти) и консумират продукти, съдържащи тирамин, могат да причинят тежки хипертонични атаки.
- Напитки за кафе, чай и кола.
Прекомерната консумация на кофеин води до различни ефекти върху тялото: увеличава сърдечната честота, дихателната честота, кръвното налягане и стимулира производството на хормони. Излишъкът от кофеин може да доведе до допълнителна загуба на калций и магнезий в урината, а в метаболитните процеси стимулира отделянето на мастни киселини чрез промяна на липидния профил.