Всичко за контрацептивите - Отговори, които всеки да разбере от д-р
Прочетете Напред
Митове при минимално инвазивни козметични интервенции с д-р Сорин Нае
Изборът на метод за контрацепция е бил и винаги ще бъде много важен компонент на сексуалния живот и неговите последици винаги засягат и двамата партньори. Също така, дори когато става въпрос за контрацептиви, е много важно този въпрос да бъде обсъден и анализиран заедно със специалист, така че избраният вариант да е подходящ за нуждите и здравето на двойката.
Презервативът е един от най-широко използваните методи за контрацепция, като го предпазва от нежелана бременност или предаване на полово предавани болести. В случай на двойки, които имат връзка от дълго време, контрацептивите са често срещан вариант. И тъй като на другия ден обявихме сътрудничество, от което съм много щастлив, това между DOER.ro и Planifică Neprevăzutul, най-сложната платформа за сексуално образование в Румъния, дойде моментът да се обсъжда нова важна тема в тази категория: контрацептивите - ролята съществуващите им противопоказания, но и техният избор. Основните любопитства и отговорите на въпросите за контрацептивите ще бъдат разгледани от специалиста по планиране на непредвиденото, Мирела Попа, първичен лекар по акушерство-гинекология, в задължително интервю.
Какво представляват противозачатъчните хапчета?
Комбинираните орални контрацептиви или комбинираните орални контрацептиви (КОК) са метод за дългосрочна контрацепция и съдържат хормони, предназначени за предотвратяване на бременност. Комбинираните орални контрацептиви съдържат малки дози от 2 хормона, които имитират действието на естествените хормони в тялото на жената (естроген и прогестерон). Най-често срещаният естроген в хапчето е етинил естрадиол
Когато се препоръчват противозачатъчни хапчета?
След 16-годишна възраст гинекологът може да препоръча прилагането на противозачатъчни хапчета на момиче както като метод за контрацепция, така и като лечение в борбата срещу акне, менструални нарушения, менструални спазми, болка, усещана по време на овулация, излишък косми по лицето или тялото, симптоми на синдром на поликистозните яйчници или симптоми на ендометриоза (тазова болка, нередовно кървене).
Как работят за предотвратяване на бременност?
Контрацептивите се приемат през устата и действат главно като предотвратяват освобождаването на яйцеклетки от яйчниците (овулация), влияят върху имплантирането на матката и възпрепятстват подвижността на сперматозоидите. Следователно целта на тяхното приложение е да се предотврати появата на нежелана бременност, но с поддържане на редовен месечен цикъл. Редовният цикъл се определя от началото на менструацията през редовен, предвидим интервал от време - обикновено на 28 дни.
Кой може да препоръча противозачатъчни хапчета?
Лекар по семейно планиране, гинеколог или ендокринолог. Препоръчва се консултация със специалист преди започване на лечение с контрацептиви, за да се гарантира, че пациентът използва най-подходящите видове противозачатъчни хапчета.
Колко ефективни са те?
Когато се използват правилно (прилагат се ежедневно през постоянно време за периода, споменат в листовката), хапчетата имат ефективност от 99,7%, което означава средно по-малко от 1 бременност на 100 потребители.
Колко са видовете контрацептиви?
На пазара се предлага широка гама от хапчета. В зависимост от дозата етинилестрадиол в състава, хапчетата могат да бъдат: стандартно дозиране (50 µg етинилестрадиол), мини дозиране (30 µg етинилестрадиол) или микродозиране (20 µg етинилестрадиол).
В зависимост от дела на етинил естрадиол/прогестерон в хапчетата, комбинираните контрацептиви могат да бъдат еднофазни, двуфазни или трифазни.
Еднофазни хапчета. Повечето хапчета са еднофазни. Те освобождават същото количество естроген и прогестерон през 21-те дни на хапчето. Има 7-дневна почивка, докато започне следващото противозачатъчно хапче. Нискодозовите еднодозови хапчета са първият избор на комбинирани орални контрацептиви, предпочитани от повечето клиницисти поради тяхната лекота на приложение, ефикасност и намалени странични ефекти.
Двуфазни хапчета. При този вид хапчета разликата от еднофазните е концентрацията на прогестиновия компонент. Двуфазните хапчета се дават за 21 дни плюс 7-дневна почивка. В началото на контрацептивния филм концентрацията на прогестерон е намалена, но се увеличава с напредването на цикъла. Те следват модела на нормална концентрация на женски хормони по време на менструален цикъл. В резултат на това ефективността на контрацептивите и моделът на менструално кървене са подобни на тези на еднофазните хапчета. Въпреки това, двуфазни хапчета могат да се дават на жени с нередовен цикъл, които имат метрорагия (отстраняване на кръв от матката, извън менструалния цикъл), когато използват еднофазни хапчета.
Трифазни хапчета. Подобно на двуфазните, трифазните хапчета се различават в зависимост от концентрацията на прогестерон, който отделят по време на менструалния цикъл. Тук обаче промените настъпват на 2 етапа, което води до три различни концентрации. Ето защо е много важно жената да приема хапчетата в правилния ред.
Как да изберем подходящия тип за всяка жена?
За да получите препоръка за контрацептивни хапчета, е необходимо да посетите гинеколог или лекар за семейно планиране. По време на консултацията се оценява общото здравословно състояние, могат да се открият определени противопоказания или предпазни мерки при приложението на хапчетата, препоръчват се обичайните кръвни тестове. Има случаи, когато съществуването на болести в семейството (родители или братя и сестри) противопоказано приложението на хапчета!
Какви нежелани реакции могат да възникнат при контрацепция?
Възможно е през първите 1-2 месеца от приема да има определени реакции, причинени от промени в тялото, но те са преходни и не са причина за безпокойство. Ако продължават, най-добре е да се консултирате със специалист.
Възможните временни нежелани реакции са: капково кървене между менструациите, промени в характеристиките на вагинално кървене (по-малко кървене и по-малко дни с кървене; нередовно кървене; по-рядко кървене; липса на месечно кървене), главоболие, гадене или замаяност, болка в гърдите, промяна в теглото, промени в общото настроение, акне (може да се подобри или влоши - обикновено се подобрява).
Най-важният риск, свързан с употребата на хапчета, е образуването на кръвен съсирек. Обикновено в краката първоначално се появяват кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза), но в някои случаи те могат да се спукат и да достигнат до кръвоносните съдове в белите дробове (белодробна емболия). Кръвни съсиреци също могат да се образуват в кръвоносните съдове на сърцето и могат да причинят инфаркти или в съдовете на мозъка, причинявайки инсулти. Поради това е важно преди употреба да говорите със специалиста (който ще изследва медицинската история) и да правите обичайните тестове редовно. Освен това, по време на лечение с контрацептиви се препоръчва ежегоден гинекологичен преглед.
Момичетата се притесняват, че прилагането на контрацептиви идва с апетит, толкова угояване, появата на целулит ... Вярно е?
Специализираните проучвания не отразяват пряката връзка между хапчетата и наддаването на тегло. Най-често наддаването на тегло се причинява от начина на живот и начина на хранене. Понякога е възможно приложението на хапчетата да съвпада с факта, че жената консумира по-голямо количество храна, което води до няколко излишни килограма. Някои хапчета обаче могат да повишат апетита ви. В тези случаи решението е да промените вида на хапчетата или да поддържате диетата, преди да използвате контрацептиви.
Какви са противопоказанията за прием на хапчета? Алкохол, тютюн?
Тютюнопушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, особено в комбинация с използването на противозачатъчни хапчета, така че не се препоръчва комбинирането на тютюнопушенето с контрацептивно лечение.
8 комедийни сериала за гледане в Netflix точно сега
Умерената консумация на алкохол след 18-годишна възраст не влияе върху здравето на организма или пречи на контрацептивния ефект на хапчетата.
Каква е връзката между контрацептивите и акнето?
Противозачатъчните хапчета могат да имат благоприятен ефект върху акнето.
Има опасения за противозачатъчни хапчета и евентуално безплодие, ако се дават дълго време. Какво можете да ни кажете за това? Има ли почивки? Видовете противозачатъчни хапчета се редуват?
Противно на общоприетото схващане, противозачатъчните хапчета НЕ влияят върху плодовитостта и не намаляват способността на жената да забременее в бъдеще. Други фактори, като възрастта на жената или различни състояния, могат да повлияят на плодовитостта, но не и историята на приема на хапчета.
Репродуктивно здравите жени, които спрат да използват хапчето, могат да забременеят толкова бързо, колкото и жените, които използват нехормонални контрацептиви. Хапчето не забавя връщането на плодовитостта на жената след спиране на употребата.
Що се отнася до прекратяването на приема на хапчета, това се препоръчва да се случи само ако жената иска да забременее. В противен случай от здравна гледна точка жените не се нуждаят от „почивки“ при употребата на хапчета. Освен това лекарите посочват, че често след спиране на употребата на хапчета много жени забременяват, без това събитие да е планирано. Хапчетата могат да се използват безопасно в продължение на много години, без да е необходимо периодично спиране на приложението, въз основа на ежегодно наблюдение.
Вече е известно, че прилагането на изкуствени хормони също е свързано с появата на рак. Каква е ситуацията, когато говорим за контрацепция? Този риск дори минимален ли е? Преди започване на администрирането трябва да се направи известен анализ?
Контрацептивните хапчета имат защитен ефект срещу рак на яйчниците или ендометриума. Рискът от рак може да възникне, ако пациентът има анамнеза за това. Поради това се препоръчва да се прилагат противозачатъчни хапчета само по препоръка на специалиста, след първоначалната консултация, и да се извършва годишен гинекологичен преглед по време на контрацептивното лечение.
Ако контрацепцията бъде спряна, променя ли се цикълът? И като цяло какви промени се случват?
В повечето случаи редовността на менструалния цикъл се поддържа след спиране на употребата на хапчета.
Досега използвали ли сте контрацептиви? Какъв беше вашият опит с тях?