Връзките между телесния състав и риска от смъртност са списък на чакащи за диализа и бъбречна трансплантация
Хипертония и нефрология
Генетика на изолиран синдром на устойчива на стероиди нефроза - резултати от двете десетилетия около началото на хилядолетието
Kálmán TORY, Andrea KERTI, György REUSZ
Изолираният стероид-резистентен нефротичен синдром в детска възраст е заболяване с лоша прогноза, което води до краен стадий на бъбречна недостатъчност при 30-40% в рамките на 10 години. Според своята патология може да се раздели на две групи, може да се развие в резултат на имунологично заболяване и структурна белтъчна мутация. През последната две десетилетия във втората група са идентифицирани мутации в 10 гена. Тъй като лечението на имунологичните и генетичните форми е различно и понастоящем тяхното изолиране е възможно главно чрез откриване на мутации, важно е да се знаят гените и фенотиповете, свързани с тях. В настоящото резюме фенотиповете, свързани с 10-те известни гена, са прегледани въз основа на литературата.
Хипертония и нефрология
Корелация между усложненията на перкутанната бъбречна биопсия и хистологичната диагноза
Viktória FISI, István MAZÁK, Péter DEGRELL, Richárd HALMAI, A. Gergő MOLNÁR, Eszter FEHÉR, Kinga NÉMETH, István PINTÉR, Tibor KOVÁCS, István WITTMANN
Хипертония и нефрология
Лечение на хипертония във връзка с хронична обструктивна белодробна болест - Значение на небиволол
Едновременното появяване на хипертония и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) става все по-често. Важността на разпознаването на ХОББ е важна при избора на подходящи антихипертензивни средства. Сред антихипертензивните средства, диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери и калциеви антагонисти могат да се използват при лечението на пациенти с хипертония и ХОББ, тъй като тези средства намаляват общата и сърдечно-съдовата и сърдечно-съдовата смъртност. Сред тях трябва да се подчертае най-кардиоселективният небиволол, тъй като освен че няма клинично значим ефект върху параметрите на дихателната функция, той има благоприятен ефект върху ХОББ респираторно увреждане, хемодинамични аномалии (cor pulmonale) и дихателен дистрес поради другите му ефекти ( усилва синтеза на NO) .местни фактори при възпаление и ендотелна дисфункция.
Хипертония и нефрология
Идентичност и разлики в бъбречните ефекти на статините
Статините значително намаляват сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, като ефективно намаляват нивата на холестерола. На всеки 1% намаление на LDL холестерола намалява риска от коронарна смъртност с допълнителни 1%, докато всеки 1% увеличение на HDL холестерола намалява този риск с допълнителни 3%. Бъбречната недостатъчност обаче значително увеличава сърдечно-съдовите събития и/или смъртността в сравнение със средната популация. Вълнуващ въпрос е дали статините са в състояние да предотвратят и забавят влошаването на бъбречната функция, дали са подходящи за запазване на GFR и намаляване на албуминурия. Статините намаляват нивата на холестерола в различна степен (по-специално мощният розувастатин и аторвастатин); въпросът е дали тази разлика се отразява и в бъбречните ефекти. Сравнението на експериментални данни, резултатите от големи клинични проучвания (напр. AURORA, PLANET I-II, SHARP) не е противоречиво в един случай, но е сигурно, че употребата на статини носи ползи и за бъбречно болни, ако не и за същите степен, както при пациенти с нормална бъбречна функция.