Вродена хидронефроза

хидронефроза

Вродена хидронефроза се определя от запушване на кожно-уретералната връзка което причинява разтягане на таза и чашките и исхемични атрофични лезии на бъбречния паренхим. Това е най-честата аномалия на уретера, като е по-често почти 3 пъти при мъжете в сравнение с жените.

етиопатогенеза

Патологична анатомия

Симптоми и диагноза

Клиничната картина включва признаци на нарушения, причинени от невъзможността да се евакуира съдържанието на тазовата торба, усложнения, които могат да възникнат в последната фаза на разрушаване на бъбреците. болка често се появява под формата на остър лумбален дискомфорт в случай на прекомерен прием на течности. Чрез парасимпатиковия рефлексен механизъм могат да се появят и някои храносмилателни разстройства, като гадене, повръщане, загуба на апетит, запек, метеоризъм. Рядко и само при малки деца може да се появи като първи признак, който алармира коремна псевдотуморна формация.

диагноза се поставя много пъти ултразвук, както преди, така и след раждането. Интравенозна урография определя много ясно степента на разширение на системата кожа-чашка, появата на кръвно-уретералната връзка и качеството на бъбречния паренхим. Урографията показва пиелокалицеална дилатация или, при напреднали форми, увеличен обем на бъбреците, урографска мутация. Рядко в случаи, които създават диагностични проблеми, могат да се направят следните изследвания:

  • бъбречна артериография
  • изотопна реносцинтиграма
  • диуретична урография
  • Доплер ултразвук.
усложнения те се появяват прогресивно по време на еволюцията на болестта и могат да достигнат до хронична бъбречна недостатъчност в двустранни форми. инфекции (може да стигне до пионефроза) и литиаза са най-честите усложнения, обикновено свързани със застой. Появата на уротелиални тумори също се благоприятства от застоя. Съвсем по изключение могат да възникнат разкъсвания под формата на остър коремен синдром и дори хипертония поради стеноза на бъбречната артерия.

Лечение

Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!