Вражеският алкохол вече не може да спре
Злоупотребата с алкохол обикновено започва коварно. Не само зависимите страдат от болестта, но и семейството.
Бира за обяд, чаша след работно време, четвърт вино с вечеря и след това храносмилателен шнапс: В нашето общество консумацията на алкохол се счита за нормална - често дори след като вече не е здравословна. „Има ли нещо нередно с някого?“ Това, което повечето хора си задават, е повече в случай на въздържател, отколкото на съвременник, който вече е затънал в спиралата на зависимостта.
Пристрастяването към алкохола е широко разпространен проблем в Австрия. Засегнати са около пет процента от населението. Това означава, че всеки 20-и човек в страната е алкохолик. Той удря всеки десети в даден момент от живота им. След това има хора, които имат високорискова консумация. Това поставя Австрия на преден план в международно сравнение. Нивото на алкохола е над средното за Европа. По-специално младите хора консумират повече, отколкото в останалата част на Европа. Въпреки тези притеснителни факти, има какво да се каже. Тъй като като цяло тенденцията е към по-малко алкохол. Консумацията на алкохол в Австрия спада от няколко години. В същото време обаче експертите са загрижени за по-малко положително развитие. „Младите хора започват да консумират алкохол все по-рано. И има повече млади потребители “, казва психиатърът Унив.-проф. Д-р Фридрих Вурст от Университетската болница в Залцбург. „Момичетата догонват момчетата по отношение на алкохола и са още по-сходни по отношение на количеството, което пият“, казва професор Вурст. А препиването сред младите хора за съжаление все още е проблем.
Алкохолът унищожава
Алкохолната болест може да бъде фатална. Не само поради произтичащите от това физически щети, но и поради значително по-високата склонност към самоубийство. Това се увеличава по-силно поради злоупотреба с алкохол, отколкото например поради депресия. Изследвания на изследователска група от университета в Грайфсвалд показват, че наркоманите умират средно 20 години по-рано. Жените са по-силно засегнати, тъй като алкохолът причинява дори по-големи щети от мъжете поради по-ниското си телесно тегло и хормоналното си разположение. Когато бременните жени пият, нероденото дете също е изложено на голям риск от психически и физически увреждания.
Клетъчен отровен алкохол
И при двата пола алкохолът уврежда основно черния дроб. Тук се стига първо до затлъстяване, след това до възпаление и след няколко години до страшната цироза на черния дроб, свития черен дроб. Това може да доведе до рак на черния дроб. Мозъкът, панкреасът и червата също страдат масово от силния клетъчен токсинен алкохол. Болните изпитват мъчително вътрешно безпокойство, безсъние, треперене и проблеми с концентрацията. Повишената готовност за използване на насилие, внезапни промени в настроението, нарушения на езика и баланса, както и халюцинации и депресия могат да се появят.
Много вторични заболявания на алкохолната зависимост все още не са широко известни. Германското общество за борба с рака например предупреждава за увеличаване на заболеваемостта от рак, свързано със злоупотреба с алкохол. Например алкохолът може да причини тумори не само в черния дроб, но и в устата или ларинкса. Последиците за работата и семейството често са също толкова катастрофални, колкото и физическите щети. Много алкохолици губят семействата си, работата и домовете си. Пристрастяването поглъща много пари. Съвсем нова област на изследване на пристрастяването е свързана с досега трудно проучените финансови ефекти на алкохолизма върху семейния бюджет. Централният институт за психично здраве в Манхайм наскоро установи в проучване, че лечението на алкохолна зависимост значително облекчава финансовото състояние на засегнатите семейства. Около дванадесет месеца след терапията на алкохолен член на семейството, например, месечните тежести, пряко свързани с пристрастяването, са намалели с повече от 550 евро.
Стационарно лечение
Защо просто не спреш Задаването на този въпрос на зависим от алкохола е почти толкова полезно, колкото да се каже на страдащия от астма да спре да кашля. Много алкохолици вече не искат да пият, но не могат. За целта се нуждаят от помощта на професионалисти. Болестта може да бъде лекувана с или без лекарства, както амбулаторно, така и в болница. Само един от всеки десет зависими от алкохола обаче получава професионално стационарно лечение. Около 80 процента се грижат от семейния си лекар.
Често предписва антидепресанти при алкохолна зависимост. Ефектът им обаче е спорен. „Антидепресантите като SSRI не помагат, ако алкохолното разстройство не е ясно фокусирано върху депресията“, обяснява професор д-р. Райнер Спанагел, научен директор на Института по психофармакология към Централния институт за психично здраве в Манхайм. Лекарствата, които специално намаляват апетита към алкохол, включват ReVia и Baclofen. През 2013 г. на пазара ще излезе още един с Merofene.
Поведенческата терапия също познава добри подходи за подпомагане на алкохолици. „Но все още няма чудодейно лекарство, дори ако науката все повече разбира механизмите, които стоят зад развитието на алкохолната зависимост“, обобщава професор Вурст. Тези механизми са разнообразни, тъй като многобройни фактори могат да играят роля в тяхното развитие: От една страна, пристрастяването към алкохола често е вид стратегия за преодоляване на страховете и конфликтите. Често посягането към бутилката не означава нищо повече от търсене на щастие или любов. Заместващо удовлетворение.
Съществува и генетично предразположение към алкохолизъм, но това не означава, че алкохолната зависимост е непобедима съдба. Лекарството ReVia помага главно на хора, които имат генетично настроение към алкохолизъм. „Около 20 процента от тези, които получават това лекарство, реагират добре на него“, обяснява професор Спанагел. Генетичните тестове, които все още не се предлагат на пазара, биха били прост и евтин начин да се разбере на кого ReVia помага и кой наркотик вероятно ще остане неефективен, според Spanagel.
"Контролирано пиене"
Пълното въздържание беше и все още е цел номер едно в лечението на алкохолизма. Но все повече лекари и консултанти по наркомании предлагат на своите пациенти, в допълнение към основната стратегия за „въздържание“, начин за използване на „контролирано пиене“, който не изисква пълното отказване от алкохола. Намаляването на количеството консумиран алкохол при терапия на алкохолна зависимост е концепция, разработена в САЩ, че психологът професор д-р. Йоахим Кьоркел е доведен в Германия в края на 90-те години.
Тази терапия на „контролирано пиене“ се обсъжда много противоречиво. „Ако някой пие много, но все още не е развил зависимост, концепцията е подходяща“, казва професор Вурст. При истинска алкохолна зависимост обаче само пълно спиране на алкохола, т.е. въздържание, би помогнало. „В този случай пиенето на контролирани напитки може да бъде първата стъпка, така че засегнатите да осъзнаят проблема си с алкохола“, обяснява членът на борда на клиниката. Професор Спанагел, от друга страна, винаги намира предимства за концепцията за „контролирано пиене“: „Само за органите на алкохолика е много по-добре, ако те трябва да се справят само със 100 питейни дни годишно, вместо с 300“, обяснява фармакологът. Има и добра подкрепа от хапчета, които не се използват, когато става въпрос за пълно въздържание. „Имаме много лекарства, които помагат за намаляване на консумацията на алкохол, но не предотвратяват рецидив“, казва Spanagel. Намаляването на количеството пиене би премахнало често привидно непреодолимото препятствие за въздържание. И поемете огромна тежест от много страдащи, които биха се почувствали като провали след всеки рецидив.
Програмите за „контролирано пиене“, разработени от професор Кьоркел, междувременно се предлагат и в Австрия в някои центрове за консултации за алкохол на Каритас и в други заведения. Има преглед на предлаганите курсове в Интернет на адрес www.kontrollierter-trinken.at (под „Помощ на място“). Уебсайтът предлага и „програма от 10 стъпки“ за всички, които искат да променят консумацията на алкохол чрез самостоятелно обучение и самостоятелно.
Д-р Реджина Сейлър
Април 2013 г.
Алкохолизмът е семейна болест
Роднините на алкохолиците са в много трудно положение. Те обикновено се разкъсват между чувството, че вече не могат да издържат на страданието и лоялността към засегнатия. Често, въпреки желанието на зависимия да спре да пие, членовете на семейството неволно подкрепят пристрастяващото поведение, като защитават или контролират болния от последиците от пиенето му. Това поведение е известно като съзависимост. За сметка на близките той предотвратява засегнатото лице да страда от последиците от прекомерното пиене. Но наркоманът се нуждае от това ниво на страдание, за да се изправи срещу проблема си с алкохола и да му бъде помогнато! Как членовете на семейството могат да предотвратят неволно да допринесат за зависимия да остане в зависимостта си, може да прочетете в книгата „Семейният проблем с алкохола: Как роднините могат да помогнат“ на Силвия Берке, публикувана от Schneider Verlag.
Подценена зависимост в напреднала възраст
Проблем, който досега често не е бил разпознаван, са нарастващите проблеми със зависимостта на възрастните хора. Делът на хората, които пият ежедневно, се увеличава с възрастта. Около всеки четвърти 70 до 99 годишен австриец консумира алкохол всеки ден. Което, разбира се, може да означава и удоволствие и качество на живот и не е автоматично признак за пристрастяване. „Като цяло пристрастяването към алкохола при възрастните хора често се подценява. Също така, защото в напреднала възраст често се появяват заболявания, които затрудняват ясно приписването на симптоми на злоупотреба с алкохол - като нарушения на походката, забрава или треперене “, обяснява експертът по пристрастяване Вурст. Колко голям е проблемът, показва трансграничен проект на ЕС, който наскоро беше осъществен в здравните заведения в Залцбург и в Бавария близо до границата. Установено е, че хората над 80 години в домовете за стари хора пият единадесет процента повече алкохол, отколкото би било препоръчано на тяхната възраст. Хората на възраст над 70 години, които са били изследвани в болници, са с 30 процента над препоръките.
Кога сте пристрастени към алкохола?
коментар
„Има три фактора, които предпазват от пристрастяване към алкохола: късно навлизане в консумацията. Когато алкохолът се консумира с удоволствие. И когато има други неща в живота, които те правят щастлив. "
Унив.-проф. Д-р Фридрих Мартин Вурст
Ръководител на университетската клиника по психиатрия и психотерапия II в университетската клиника в Залцбург