Въпроси и отговори относно антибиотичната резистентност
1. Колко хора в Германия са заразени с така наречените болнични патогени?
В Германия всяка година от 400 000 до 600 000 души се диагностицират с вътреболнични инфекции - това са инфекции, които се придобиват във връзка с стационарно лечение и които в разговорното име са известни като болнични инфекции. Всяка година от него умират от 10 000 до 20 000 души.
2. Какъв е ефектът от "Закона за изменение на Закона за защита от инфекции и други закони"?
В същото време съвместното самоуправление на задължителното здравно осигуряване беше задължено да определи необходимите мерки за осигуряване на качеството в областта на хигиената и по-специално да разработи показатели, които дават възможност за оценка и сравнение на хигиенната ситуация в болниците.
3. Какво направи федералното правителство досега, за да подобри качеството на хигиената в болниците?
Борбата с вътреболничните инфекции и по-нататъшното разпространение на устойчиви патогени е спешна грижа на Федералното министерство на здравеопазването. Например, с подкрепата на BMG като част от германската стратегия за устойчивост на антибиотици, стартира „Кампанията за чисти ръце“. Целта е медицинският персонал да осъзнае необходимостта редовно да дезинфекцира ръцете си. „Кампанията за чисти ръце“ беше толкова успешна, че през 2011 г. тя беше разширена, за да обхване амбулаторния сектор и домовете за стари хора и старчески домове.
Програмата за насърчаване на хигиената е създадена през 2013 г., за да подпомогне болниците при изпълнение на изискванията за осигуряване на хигиенни специалисти. Програмата насърчава набирането на персонал, мерките за допълнително обучение и консултантските услуги. Когато беше удължен през 2016 г., програмата беше разширена, за да включи инфекциозни заболявания. Този фокус беше подсилен с подновеното удължаване след 2019 г.
4. Кои хигиенни правила се прилагат за медицинския персонал?
Лекарите и медицинският персонал трябва да спазват правилата за болнична хигиена и предотвратяване на инфекции, като дезинфекция на ръцете след всеки контакт с пациент. Следователно в „Закона за изменение на Закона за защита от инфекции и други закони“ беше предвидено, че ръководителите на лечебни заведения трябва да гарантират, че мерките, изисквани от държавата на медицинската наука, се вземат за предотвратяване на вътреболнични инфекции и разпространение на патогени, по-специално тези с резистентност трябва да се избягват.
За да могат да конкретизират произтичащите от това задължения за действие, за лекарите и медицинския персонал е важно да има актуални научни инструкции, по които те могат да се ориентират. Следователно Комисията за болнична хигиена и превенция на инфекции (KRINKO) има мандата да разработва и непрекъснато да разработва препоръки, които в основата си съответстват на състоянието на техниката.
5. Какви конкретни задачи има Комисията за болнична хигиена и профилактика на инфекциите (KRINKO)?
Комисията за болнична хигиена и превенция на инфекции към Института „Робърт Кох“ изготвя препоръки за медицинския персонал за предотвратяване на болнични инфекции. Това включва оперативно-организационни и структурно-функционални мерки за хигиена в болниците и други медицински заведения. Включени са и управление на хигиената, както и методи за откриване, регистриране и контрол на болнични инфекции. Препоръките на KRINKO за спазване на хигиенните разпоредби се актуализират редовно и се добавят други подходящи теми.
6. Какви са задачите на „Антиинфекциозни средства, резистентност и терапия на Комисията“ (ART) в института „Робърт Кох“?
„Комисията за борба с инфекциите, резистентността и терапията“ в Института „Робърт Кох“ създава препоръки с общи принципи за диагностика и антимикробна терапия, особено за инфекции с резистентни патогени. Основата на тези препоръки е най-новото състояние на науката за откриване, предотвратяване и контрол на тези патогени.
7. Могат ли пациентите да се информират за хигиенните стандарти в отделните болници?
Да, заинтересованите граждани могат да научат повече за хигиенното качество в докладите за качеството на болниците. На Федералния смесен комитет (G-BA) е възложено да определи хигиенните изисквания в насоките и да разработи показатели за определяне и подобряване на хигиенното качество, например в болниците. След това това може да бъде измерено в цялата страна и сравнено едно с друго. Резултатите за качеството на хигиената се публикуват в подходяща форма в годишните доклади за качеството на болниците.
8. Кой наблюдава разпространението на болнични патогени в Германия?
Доклади за огнища на вътреболнични инфекции и лабораторни доказателства за MRSA и резистентни на карбапенем грам-отрицателни патогени първоначално се получават от съответното местно здравно управление. Информацията, която здравните власти получават за огнища в болниците, се предава и на института „Робърт Кох“. RKI може научно да оцени данните централно и също така да информира държавните органи въз основа на получените знания, напр. Б. предоставя информация и съвети относно връзки с други огнища.
Освен това учените от RKI събират в цялата страна данни за това къде се появяват устойчиви на антибиотици патогени и как се променя спектърът на съпротивления.
9. Как се борави с вътреболничните патогени в чужбина?
В този контекст често се прави позоваване на целенасоченото търсене на носители на MRSA сред пациентите и броя на медицинския персонал, нает в Холандия, и се изисква прилагането на такъв скрининг за Германия. Общите препоръки за работа с пациенти с MRSA и прилаганите специални хигиенни мерки (изолация, грижа за козината, маска за лице, ръкавици, дезинфекция на ръце) не се различават значително в Холандия и Германия. KRINKO направи препоръка за профилактика и контрол на MRSA в болници и други медицински заведения. Комисията счита, че е необходим скрининг за MRSA при пациенти с определени рискови фактори, но не и рутинен скрининг на всички пациенти или медицински персонал.