Внимание, взаимодействие!
Лекарствата трябва да ни помогнат да оздравеем. Но ако приемате определени лекарства едновременно, могат да възникнат опасни усложнения. Praxisvita обяснява кои средства не трябва да се комбинират помежду си.
Кога възникват взаимодействия?
Взаимодействията винаги възникват, когато две или повече лекарства се засилват или отслабват взаимно в своя ефект, тъй като те се разграждат в организма от едни и същи ензимни системи. Рискът е особено чудесно за възрастни хора, защото те често приемат до десет различни лекарства. Проблемът: Повечето препарати никога не са били тествани заедно с повече от едно или две други лекарства. И дори най-добрият лекар не може да има предвид всички възможни странични ефекти. Освен това всеки човек със задължително здравно осигуряване купува средно шест лекарства без рецепта годишно за осем лекарства, предписани от лекаря, за които лекарят не знае нищо.
Нова компютърна програма показва несъвместимост
За да се избегнат опасни инциденти, експертът професор Юрген С. Фрелих, клиничен фармаколог от Хановер, разработи компютърна програма, която се използва под името TheraOpt в Медицинското училище в Хановер (MHH). Лекарят трябва да въведе желаното лекарство и да направи изявления за бъбречната и чернодробната функция на своя пациент. След това компютърът изчислява точната доза и показва алтернативното лекарство в случай на непоносимост. Докато такъв софтуер не се използва навсякъде, трябва да обърнете специално внимание на тези комбинации:
ASA + диклофенак
Ако комбинирате тези две болкоуспокояващи, рискувате а. развитието на стомашна язва: взети заедно, страничните ефекти на двете лекарства могат да се увеличат.
Лекарство срещу сенна хрема + антибиотици
Антибиотиците забавят разграждането на лекарството за сенна хрема терфенадин в черния дроб - повишената концентрация на веществото в организма може да доведе до сърдечни аритмии.
Спрей за астма + бета-блокери
Бета-блокерите намаляват ефективността на астматичния спрей фенотерол и могат да причинят опасни стеснения на бронхите.
Комбинирани грешки с лекарства
Снюфли и бета-блокери, ASA и разредители на кръвта: Често това са лекарства, чиито области на дейност нямат нищо общо помежду си, които могат да имат опасни взаимодействия.
Лекарства за понижаване на холестерола + антибиотици
Лекарят предписва лекарства за намаляване на мазнините като симвастатин (напр. Zocor) за високи нива на липидите в кръвта. В комбинация с имуносупресивни лекарства (циклоспорин), антибиотици (еритромицин, кларитромицин) или сърдечни лекарства (амиодарон, дилтиазем, верапамил) съществува риск от тежко увреждане на мускулите и бъбреците. Едновременната консумация на алкохол може да причини мускулна болка и треска, както и неразположение.
Разредители на кръвта + ASA
Казва се, че Phenprocoumon (напр. Marcumar) прави кръвта по-тънка при хора с изкуствена сърдечна клапа. Но ако го приемате заедно с болкоуспокояващи като ASA или диклофенак, които имат подобен ефект, може да възникне животозастрашаващо кървене. Лекарството за подагра алопуринол, редукторите на мазнини (статини), антибиотиците, противогъбичните средства, хормоните на щитовидната жлеза и инхибиторите на протонната помпа като омепразол също имат този ефект.
Калциеви блокери + бета блокери
Антихипертензивните бета-блокери като метопролол (напр. Beloc-Zok, Lopresor) или бисопролол (напр. Concor) не трябва да се комбинират с други сърдечни лекарства като дигиталис или калциев блокер верапамил и Н2 блокер циметидин. Възможни последици: умора, циркулаторен колапс. Антихипертензивното лекарство спиронолактон, заедно с АСЕ инхибиторите, може да причини фатални сърдечни аритмии, като измести минералния баланс.
Диклофенак + ASS
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ASA (напр. Аспирин, томапирин) в комбинация с болкоуспокояващия диклофенак (напр. Voltaren, Diclofenac-ratiopharm) стимулират развитието на стомашни язви. Същото се отнася и за едновременната употреба на кортизонови препарати и ASA или диклофенак. Заедно с разредителя на кръвта фенпрокумон (напр. Marcumar) може да възникне животозастрашаващо кървене.
Антибиотици + диклофенак
Широкоспектърният антибиотик амоксицилин (напр. InfectoMox, Amoxicillin-ratiopharm) се използва при бронхит. Ако някой приема едновременно лекарството за подагра алопуринол, могат да възникнат животозастрашаващи алергични реакции. Антибиотиците левофлоксацин (напр. Tavanic) или моксифлоксацин (напр. Avalox), заедно с противовъзпалителните лекарства диклофенак или ибупрофен, могат да предизвикат епилептични припадъци.
Таблетка за диабет + разредител на кръвта
Едно от най-често използваните лекарства при диабет се нарича метформин (напр. Глюкофаж, Competact). Ако едновременно приемате фенпрокумон за разреждане на кръвта (напр. Marcumar), имате повишен риск от инсулт. Причина: Ефективността на разредителя на кръвта е ограничена и могат да се образуват опасни кръвни съсиреци.
Спрей за астма + бета-блокер
Спреят за астма Фенотерол (напр. Berotec) е предназначен за разширяване на стеснени бронхи. Когато обаче бета-блокерите се използват за понижаване на кръвното налягане едновременно, ефектите от лекарствата се отменят взаимно: И двата имат точно обратния ефект.
Лекарство срещу сенна хрема + антибиотици
Лекарството за сенна хрема терфенадин (напр. Terfenadin AL), комбинирано с антибиотици като еритромицин (който се дава особено на хора, които са алергични към пеницилин!) Или триметоприм, може да доведе до животозастрашаващи сърдечни аритмии. Противогъбични средства (кетоконазол) и антидепресанти също не трябва да се приемат едновременно с терфенадин.
Водни таблетки + антидепресанти
На всеки, който има постоянна вода в краката, се предписват дехидратиращи агенти. Въпреки това, фуроземид (напр. Lasix, Furosemid-ratiopharm) или хидрохлоротиазид (напр. Accuzide, Esidrix) заедно с антидепресанта литий могат да доведат до повишено треперене на ръцете и сънливост, а ACE инхибиторите до рязък спад на кръвното налягане.
Сърдечни гликозиди + калциеви таблетки
Милиони германци приемат хранителни добавки. Особено популярни: калциеви добавки, които съдържат витамин D. В комбинация със сърдечното лекарство Digitoxin (напр. Digimerck, Digitoxin AWD) или Digoxin (напр. Digacin, Lanicor) - те се дават при сърдечна недостатъчност - може да има опасни странични ефекти: сърдечни аритмии, халюцинации, зрителни нарушения.
Лекарства срещу настинка + бета-блокери
Милиони хора страдат от високо кръвно налягане. Ефектите от техните антихипертензивни лекарства могат да бъдат обърнати, ако пациентът приема настинка, съдържаща веществото ефедрин. Това повишава кръвното налягане и по този начин увеличава риска от инфаркт.
Лекарства за подагра + лекарства за ревматизъм
Алопуринолът (напр. Zyloric) е превантивно лекарство за подагра. Не трябва да се приема заедно с ревматичното лекарство азатиоприн (напр. Azafalk, Imurek). Лекарството за подагра означава, че ревматоидното лекарство вече не се разгражда. Той се натрупва и може да отрови костния мозък, което води до животозастрашаваща анемия.
Взаимодействие от хладилника
Повечето лекарства се поглъщат. Преди да работят, те трябва да преминат през стомаха. След това в тънките черва те се абсорбират от чревната лигавица и след това преминават през кръвта към бъбреците или черния дроб. На всички тези станции, в допълнение към други лекарства, храната или дори напитките могат да отслабят или усилят ефекта на лекарствата и като по този начин се задействат опасни взаимодействия.