Витректомия - Какво е и кога се препоръчва тази процедура Vitreum - Медицински център
Витректомията е офталмологична хирургична процедура, която се препоръчва за лечение на очни проблеми, свързани с ретината или стъкловидното тяло на окото. Операцията се състои в отстраняване на стъкловидното тяло, прозрачния гел, който е в центъра на очната ябълка, между лещата и ретината. За да може изображението да се формира оптимално върху ретината, този гел трябва да остане прозрачен. Някои проблеми с очите причиняват интравитреален кръвоизлив, като в този случай гелът губи естествените си свойства и стъкловидното тяло трябва да бъде отстранено. Пациентите, които по някаква причина се препоръчват за тази операция, трябва да бъдат информирани за етапите на процедурата, нейната цел, резултатите, рисковете и следоперативното възстановяване. В допълнение към открита дискусия с вашия офталмолог, настояваме ви да намерите важна информация в следващите редове.
Когато се препоръчва витректомия?
За да виждате ясно, светлината трябва да проникне в очната ябълка и да достигне до ретината, сетивната тъкан зад окото, върху която се формира изображението. След това предава получената информация в мозъка.
Много състояния на очите могат да доведат до загуба на прозрачност на стъкловидното тяло. Може да се напълни с кръв от кървене, втвърдяване или белег. Всичко това кара изображението да се образува неправилно върху ретината, тъй като светлината вече не прониква правилно през стъкловидното тяло. В този случай отстраняването и подмяната на течността може да доведе до решаване или подобряване на проблема. Ако лекарят не може да предскаже резорбцията на помътняването, ще се препоръча витректомия.
Витректомия може да се препоръча и в случай на отлепване на ретината.
Премахването на стъкловидното тяло също може да даде на лекаря достъп до макулата. Той се намира в центъра на ретината и помага при зрителна острота. Макулната дупка е състояние, което може да причини замъглено зрение. След отстраняване на стъкловидното тяло за лекаря ще бъде по-лесно да лекува това състояние.
Други състояния, които могат да изискват витректомия, са:
• Увреждане на кръвоносните съдове в ретината
• Значителни очни инфекции
• Сериозни наранявания на очите
• Дегенерация на макулата
Какви са етапите на хирургия на витректомия?
Операцията се извършва под местна упойка. Това може да отнеме 1 час или дори повече. Операцията се извършва под микроскоп и с помощта на няколко фини инструмента хирургът ще отстрани стъкловидното тяло, както и всякакви белези от тъкани или чужди тела от очите.
За да фиксира ретината и да я стабилизира, лекарят може да инжектира специален газ и този газов мехур ще се резорбира сам.
Преди да завърши операцията, лекарят може да напълни окото със специално масло, силиконово масло. Ако окото е напълнено със силиконово масло, то трябва да бъде отстранено чрез последваща процедура. В зависимост от сложността на процедурата, лекарят може да приключи операцията със самопоглъщащ се шев. Повечето пациенти обаче не се нуждаят от зашиване. След операцията окото ще бъде покрито с превръзка, която ще бъде премахната в деня след операцията и пациентът ще трябва да използва антибиотични капки за период от 45 дни.
Как да се подготвим за витректомия?
Преди интервенцията е много важно всеки пациент да има открит диалог с лекаря, който ще извърши операцията. В зависимост от състоянието, което ще се лекува, то ще може да предостави конкретни подробности относно предоперативната подготовка и резултатите, които ще последват.
Какво се случва след операцията?
След операцията окото ще бъде превързано до следващия ден, след което пациентът ще използва капки през следващите 4 седмици, след което ще се върне към контрола. На следващия ден пациентът може да се върне към ежедневните дейности.
Какво включва периодът на възстановяване?
Първият ден след операцията, първите часове, пациентът ще трябва да държи главата си в определено положение, за да поддържа газовия мехур в правилната позиция, така че да може да поддържа ретината. Докато газът не се отстрани сам, зрението няма да е оптимално. Преди да се разтвори газът, се препоръчва пациентите да не летят. Високото въздушно налягане може да причини проблеми, които могат да доведат до загуба на зрение.
За да се предотвратят инфекции, пациентите ще използват антибиотични капки. Ако окото е болезнено, могат да се вземат болкоуспокояващи. Необходими са и следоперативни контроли.
Какви са рисковете от операция с витректомия?
Както при всяка операция, при витректомия могат да възникнат усложнения. Те могат да включват:
• Инфекции
• Кръвоизлив
• Катаракта
• Повишено вътреочно налягане (може да доведе до глаукома)
• Разкъсване или отлепване на ретината
• Лошо зрение
Пациентите също трябва незабавно да се свържат със своя специалист, ако:
• Започват да губят зрението си
• Изпитвате силна болка, придружена от подуване и зачервяване около окото
• Те имат хрема
• Виждам светлинни петна
През повечето време обаче след операцията на витректомия зрението се подобрява или стабилизира и не се влошава.
Витректомията е хирургична процедура, чийто успех зависи много от добрата комуникация между пациента и лекаря. Пациентът трябва да следва следоперативните инструкции, за да получи желания резултат.