Витамините помагат срещу болестта на Алцхаймер
От: Информация за Алцхаймер 4/08
Витамините помагат срещу болестта на Алцхаймер?
Има многобройни лекарствени стратегии, които се надяват да забавят прогресията на болестта на Алцхаймер. Това включва намаляване на нивото на хомоцистеин в кръвта, аминокиселина, която не се съдържа в храната. Хомоцистеинът се среща във високи концентрации при пациенти с болестта на Алцхаймер и може да допринесе за разрушаването на нервните клетки. Концентрацията на хомоцистеин може да бъде намалена чрез прилагане на фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12.
Може ли едно просто и добре поносимо лечение с витаминни хранителни добавки действително да направи нещо срещу болестта на Алцхаймер?
На 15 октомври 2008 г. в известния вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA) е публикувано проучване по този въпрос, резултатите от което подхранват дискусията за ползите от витаминното лечение за превенция на деменция в напреднала възраст. 409 пациенти с лека до умерена деменция при болест на Алцхаймер взеха участие в проучването. Авторите на изследването съобщават, че лечението с високи дози с витамин В в продължение на 18 месеца (комбинация от 25 mg витамин B6, 1 mg витамин B12 и 5 mg фолиева киселина) значително намалява нивото на хомоцистеин в кръвта, но няма ефект в сравнение с неефективен манекен върху прогресирането на симптомите. По думите на ръководителя на проекта Пол Айзен, тези резултати дават "много ясен отговор, че тези витамини не трябва да се приемат за лечение на болестта на Алцхаймер. Те са неефективни."
Настоящото проучване се вписва безпроблемно в поредица от проучвания, които не могат да докажат никаква ефективност срещу болестта на Алцхаймер за витамини С и Е. Надявахме се, че те ще забавят смъртта на нервните клетки, тъй като и двете са в състояние да прихващат реактивни кислородни фрагменти. Такива увреждащи клетки клетки възникват при болестта на Алцхаймер във все по-голям брой в мозъчната тъкан. Всички резултати от досегашните проучвания обаче показват, че нито витамин С, нито витамин Е, нито комбинацията от двете имат значително влияние върху хода на болестта на Алцхаймер.
Освен това витамините не са толкова безвредни, както обикновено се смята. Поглъщането на повече от 400 mg витамин Е дневно е свързано с повишен шанс за мозъчен кръвоизлив при възрастни хора. Витамин С над 2 g дневно може да доведе до образуване на камъни в бъбреците в случай на нарушена бъбречна функция.
Трябва ли да заключим от тези проучвания, че хранителните добавки или самата диета не играят никаква роля при лечението или профилактиката на болестта на Алцхаймер?
Подобно заключение би било преждевременно. Досега е известно само, че витамините не могат да повлияят на хода на заболяването, ако то вече е довело до деменция. Не е ясно обаче дали продължителният прием на витамини в състояние на психично здраве може да противодейства на появата на деменция. Проучванията върху връзката между вида на храната и появата и протичането на болестта на Алцхаймер показват положителни доказателства. "Средиземноморска" диета с високо съдържание на зеленчуци, студено пресован зехтин, малко червено месо и малко алкохол изглежда намалява риска от болестта на Алцхаймер. Редовната консумация на риба и ненаситени мастни киселини е свързана с по-бавно прогресиране на симптомите при пациентите с Алцхаймер. В наскоро завършено проучване беше показано, че коктейл от омега-3 мастни киселини, холин, фосфолипиди, витамини от група В и антиоксидантни вещества дори води до подобряване на паметта при пациентите.
Заключение
В обобщение, употребата на високи дози витамини понастоящем не може да бъде препоръчана за лечение или профилактика на болестта на Алцхаймер. Витамините трябва да се приемат като хранителна добавка само в случаи на доказан дефицит и в не по-висока от препоръчаната доза. Необходими са допълнителни научни изследвания за определяне на ефективността на витамините заедно с други хранителни добавки. По отношение на поддържането на здравето на тялото и духа в напреднала възраст се препоръчват здравословна и балансирана диета и активен начин на живот.
Д-р Робърт Пернецки
Клиника и поликлиника по психиатрия и психотерапия, Технически университет в Мюнхен
Литература:
P. S. Aisen et al.: Високодозирани добавки с витамин В и когнитивен спад при болестта на Алцхаймер. Рандомизирано контролирано проучване. JAMA 300: 1774-1783, 2008