Високо кръвно налягане твърде много пациенти; все още игнорира
Предпочитан от епидемията от затлъстяване, той все още твърде често е „тихият убиец“ на сърдечно-съдови инциденти.
От Мартин Лохуарн
Публикувано на 03.03.2011 г. в 15:38 ч
Според проучване, публикувано през февруари, високото кръвно налягане убива 7 милиона души годишно по целия свят, а броят на хипертониците се очаква да достигне 1,5 милиарда до 2025 г.! Във Франция 31% от 18-74-годишните са с хипертония, показва проучването на ENNS от 2007 г. „От 15 милиона известни хипертоници 12 се лекуват с лекарства, но кръвното налягане се контролира само наполовина. И всеки втори хипертоник не знае състоянието си ”, посочва професор Ксавие Жирер, кардиолог (CHU Pitié-Salpêtrière, Париж). Поради това пространството за подобрение е силно.
Главоболие, звънене в ушите, "мухи" в очите ... Хипертонията или хипертонията се проявяват само когато са вече тежки, когато кръвното налягане значително надвишава нормалното, т.е. 140/90 mmHg. Тези две цифри изразяват натиска, упражняван от кръвта върху стените на артериите: колкото по-висок е, когато сърцето се свива и изхвърля кръв (систоличен BP), толкова по-нисък, когато се отпуска и изпълва (диастоличен BP). Неразпознатата или пренебрегната хипертония неумолимо се влошава. Той причинява ускорено и необратимо стареене на артериите, уврежда и определени целеви органи - мозък, сърце, бъбреци и очи - и излага на усложнения: инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна или бъбречна недостатъчност, артериит.
Има хипертония веднага щом налягането многократно надвишава 140/90 или само едно от тези числа. „От 40-50-годишна възраст диастоличният АН остава стабилен и е достатъчно да се помни, че най-високият показател не трябва да надвишава 140“, посочва проф. Стефан Лоран, кардиолог (HEGP, Париж и Inserm U970). От 2005 г. HAS препоръчва преди всяко лечение, самоизмерване у дома или амбулаторно записване да потвърди хипертонията, измерена в лекарския кабинет, за да се елиминира разрушителният „ефект на бяла козина“.
Наследственост
В 5 до 10% от случаите, особено при млади индивиди, хипертонията може да бъде следствие от друго заболяване - стесняване на бъбречната артерия, феохромоцитом, болест на Кушинг или хипералдостеронизъм - което просто трябва да се лекува, за да се нормализира. Но 90% от хипертонията, чиято честота нараства с възрастта, са резултат само от фактори на околната среда и генетични фактори. „Семейни проучвания показват, че около 30% от кръвното налягане зависи от наследствеността. Но последните проучвания на целия геном от десетки хиляди субекти не позволиха да се идентифицират гени, които силно предразполагат към хипертония “, обяснява проф. Ксавие Женемайтър, специалист по сърдечно-съдова генетика (HEGP, Париж и Inserm U970).
Хипертонията е особено силно свързана с други сърдечно-съдови рискови фактори. По-често при мъжете, отколкото при жените, често се установява около петдесетгодишна възраст, когато също започваме да наддаваме. „Затлъстяването е може би един от утежняващите фактори на артериалната хипертония, който прогресира най-бързо“, настоява професор Лоран.