Високият холестерол в кръвта вреди на здравето на яйцата • diabetologie-online
Повишават ли яйцата холестерола и увреждат ли сърцето? Колко яйца на седмица става съмнително? Германската фондация за сърце отново и отново получава подобни въпроси. Експерт по основите на сърцето преди Великден: Не само яйцето, а цялата хранителна концепция е определяща.
„Повишените нива на холестерол в кръвта са важен рисков фактор за коронарна артериална болест (ИБС), инфаркт и инсулт. Изследванията доказват това от десетилетия “, казва специалистът по сърдечни заболявания проф. Д-р. мед. Хелмут Голке от борда на Германската фондация за сърце. Освен това в много проучвания е доказано, че понижаването на високите нива на холестерол с лекарства, особено със статини или, напоследък, с инхибитори на PCSK9, има благоприятен ефект върху хода на заболяването. „Но беше много по-малко ясно какво значение има приемът на холестерол в храната за нивото на холестерола в кръвта и за риска от сърдечно-съдови заболявания“, подчертава Gohlke.
Ограничаването на приема на холестерол до около 300 mg холестерол на ден чрез консумация на храни, съдържащи холестерол, е препоръка на Американското сърдечно общество (AHA) от десетилетия. Докато AHA и Консултативният комитет за хранителните насоки на САЩ в съответствие с Американския колеж по кардиология (ACC) не се отдалечат от тази позиция през 2015 г. поради недостатъчната ситуация на проучване. По тяхно мнение няма доказателства, че приемът на холестерол с диета или по-специално с яйца оказва значително влияние върху честотата на сърдечно-съдовите събития.
Според американско проучване, яйцата могат да увеличат сърдечно-съдовия риск
Нова прегледна статия (мета-анализ) (1) за шест проучвания с над 29 600 участници, които бяха внимателно разпитани относно хранителните си навици и проследявани средно 17,7 години, стига до заключението, че неограниченият прием на холестерол с диетата все пак не е е безвреден: „Тъй като при възрастни американци от САЩ, по-високият прием на холестерол беше ясно свързан с по-висок риск от заболявания и смъртност от сърдечно-съдови заболявания“, каза Голке. "Така че колкото по-висока е консумацията на холестерол в храната или консумацията на яйца, толкова по-висок е сърдечно-съдовият риск." (*). Нямаше значение дали холестеролът се поглъща главно чрез консумация на яйца или чрез други компоненти на диетата.
Едно яйце съдържа около 250-280 mg холестерол. Авторите на изследването обаче посочват, че техните оценки не могат просто да бъдат прехвърлени на хора извън Съединените щати. Gohlke следва тази гледна точка и а. с оглед на обучение в Европа. "Вероятно често срещаната и популярна подготовка на яйца в САЩ, например с бекон, играе по-голяма роля от самото яйце."
Констатациите от проучвания в САЩ не могат непременно да бъдат прехвърлени в Европа
Европейските насоки за превенция вече не дават препоръки относно консумацията на холестерол, отчасти защото наситените мазнини имат по-силен холестерол-повишаващ ефект от холестерола, погълнат от самата храна.Испанско наблюдателно проучване (2) върху колектив от над 14 100 здрави висшисти също успя да в групата на хората, които са яли повече от четири яйца седмично, не са открили повишен риск от ИБС. „По този начин, когато ядете, трябва да се фокусирате не само върху отделния хранителен компонент на яйцето. По-скоро това зависи от цялостната хранителна концепция “, казва проф. Gohlke. "Независимо от това, неотдавнашните опасения на нашите американски колеги не могат да бъдат напълно игнорирани."
В шведско проучване (3) до шест яйца на седмица не са свързани с повишен риск от инфаркт и инсулт, но рискът се увеличава с по-висока консумация. Това би съответствало на дневен прием на холестерол от само 240 mg на ден чрез консумация на яйца и по този начин ще подкрепи опасенията на по-новите американски проучвания срещу „непроверена“ консумация на холестерол. В тези проучвания обаче фокусът е върху трайно високата консумация на холестерол или яйца, а не върху повишената консумация на холестерол или яйца за кратък период от време по Великден. „Ето защо не трябва да позволявате на съвестта да развали радостта от великденската закуска.“
Избягвайте нездравословни наситени мазнини в колбаси, бекон и др.
Ефектът от приема на диетичен холестерол върху нивата на серумния холестерол също е силно зависим от останалата част от диетата. Високият дял на полиненаситените мазнини в храната намалява усвояването на холестерола. „Въпреки това, колкото по-висок е делът на наситените мазнини в храната, толкова по-голямо е увеличението на холестерола. Освен това наситените мазнини увеличават съсирващата активност в кръвта. В резултат те благоприятстват ИБС, инфаркти и инсулти ”, обяснява Голке.
Наситените мазнини се крият в значителни количества, напр. Б. в месо, бекон, наденица, шунка и свинска мас. Наситените мазнини могат да бъдат намерени и в млечните продукти, напр. Б. Сирене, но наситените мазнини от млякото на кравите, овцете и козите се оценяват като доста благоприятни. Констатациите от американското проучване в JAMA (1) подчертават значението на средиземноморската кухня, препоръчана от кардиологичните сдружения и Фондацията за сърце (www.herzstiftung.de/Rezept-Tipps-Mittelmeerkueche) за подобряване на прогнозата на пациентите с ИБС. Ако искате да се храните със здраво сърце, най-добре е да наблегнете на зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти, птици, риба, бобови растения, рапично и зехтин (без кокосово или палмово масло) и ядки. Наблюдателни проучвания показват: С 200 g плодове и зеленчуци на ден, рискът от артериосклероза намалява. 30–45 g фибри от пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци са желателни. Рибата (около два пъти седмично) също има благоприятен ефект. Индустриалните транс-мазнини трябва да се избягват изцяло, ако е възможно.
* За всеки прием на 300 mg холестерол в храната на ден, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с относително 17% (абсолютен: 3,24%), рискът от смърт с относителни 18% (абсолютни 4,43%).