Вирусната инфекция на целиакия може да бъде причинител
Често срещаният чревен вирус (ентеровирус) в ранна детска възраст може да бъде причина за по-късна целиакия при деца с повишен генетичен риск за заболяването. Това предположение е представено в проучване в British Medical Journal (BMJ).
Въпреки това, аденовирусът, друг често срещан вирус, не е свързан с риск от бъдеща цьолиакия като ентеровируса. Това предварително предположение допълва вече наличната информация, предполагаща ролята на вирусните инфекции като потенциална причина за цьолиакия, казват изследователите.
Целиакия е често срещано заболяване на храносмилателния тракт, причинено от непоносимост към глутен, едно от които е протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта. Смята се, че болестта се предизвиква от комбинация от генетични и екологични фактори.
Предишни проучвания вече показват, че стомашно-чревните инфекции, които са често срещани в детска възраст, играят роля в развитието на цьолиакия. Например, изследователите тестваха дали ентеровирусните и аденовирусните инфекции - преди развитието на целиакия - се появяват по-често при деца, които по-късно са диагностицирани с целиакия, в сравнение с тези, при които това не е така.
Между 2001 и 2007 г. те вербуват 220 норвежки деца, всички от които имат генетично предразположение към целиакия - носители на гените HLA-DQ2 и DQ8. По-голямата част от хората с целиакия могат да имат поне един от двата гена, свързани с повишен риск както от целиакия, така и от диабет тип 1.
Изследователите са събрали проби от изпражнения от деца на възраст от 3 до 36 месеца, за да идентифицират вирусите. Детски кръвни проби бяха изследвани за антитела срещу цьолиакия на 3, 6, 9 и 12 месечна възраст и след това ежегодно до 2016 г.
След средно 10 години целиакия е диагностицирана при 25 деца. След това всяко дете беше сравнено с две здрави контроли.
Ентеровирусите са открити в 370 (17%) от 2135 проби на изпражненията, като 73 деца имат поне една положителна проба. В пробите, получени от деца, които по-късно са развили целиакия, експертите са успели да открият ентеровируси значително по-често, отколкото в контролите - 84 от 429 (20%) в сравнение със 129 от 855 (15%) в контролите.
Следователно е налице значителна връзка между експозицията на ентеровирус и по-късния риск от развитие на цьолиакия. Аденовирусът обаче не е свързан с развитието на болестта.
Ентеровирусните инфекции след въвеждането на глутен в диетата са свързани с целиакия, докато инфекциите преди или по време на въвеждането не са предизвикали по-късно целиакия, което предполага, че самата инфекция е причина за болестта. Това е аргумент за хипотезата, че хранителните протеини могат да проникнат в чревната лигавица чрез болести.
Това е наблюдателно проучване, така че не могат да се правят твърди заключения за причината и изследователите не могат да изключат възможността други, неизмерени фактори да са повлияли на резултатите. Освен това броят на децата с цьолиакия, които участваха, беше ограничен и резултатите не могат да бъдат обобщени.
Тъй като почти 40% от населението има генетично разположение за цьолиакия, особено важно е да се идентифицират причинителите на околната среда, подчертават авторите.
Авторите смятат, че идентифицирането на някои вируси като причинители на цьолиакия може да оправдае превантивните стратегии: „Ако ентеровирусите бяха потвърдени като спусък, ваксинацията може да намали риска от развитие на цьолиакия“, заключават те.