Вие питате - ние отговаряме на канториалната болница в Базеланд
Професор доктор. мед. Филип Тар
Генерален специалист Вътрешна медицина Инфекциология FMH
Съвместен главен лекар Медицинска университетска клиника,
Инфекциозни заболявания и болнична хигиена
Тел. +41 61 436 21 81
Факс +41 61 436 36 62
електронна поща
Всяка година се докладва за повече случаи на хламидиоза пред Федералната служба за обществено здраве, отколкото преди - през 2017 г. имаше повече от 12 000 случая! Сега някои гинеколози практикуват вид скрининг на хламидия, което означава, че те предлагат асимптоматични, сексуално активни, млади жени тест за хламидия, ако например се явят на годишен преглед. Причина: Хламидията може да доведе до сериозни усложнения като възпалително заболяване на таза (PID), извънматочна бременност и безплодие.
Нова препоръка на Швейцария BAG за лечение на хламидии:
„Полово предавани инфекции с Chlamydia trachomatis: препоръки на Федералната комисия за сексуално здраве (EKSG) и Швейцарското общество за инфекциозни болести (SSI)“
Усложненията след инфекция с хламидия са много по-редки, отколкото се смяташе досега
Две неотдавнашни проучвания показват, че тези усложнения е много вероятно да бъдат значително по-редки, отколкото се смяташе досега. Британският анализ показва: 1000 хламидийни инфекции при жени на възраст между 16 и 44 години водят до средно 171 епизода на PGD, 2 епизода на извънматочна бременност и 5 жени до стерилност на тръби (Реф. 1). Датското проучване показва още по-малки рискове: на всеки 1000 хламидийни инфекции има 6 епизода на PGD, 2 жени с извънматочна бременност и 1 стерилитет на тръбата на жена (Реф. 2).
В допълнение, честотата на PGD е намаляла в много страни през последните няколко години - в страни, където хламидиите се тестват често, както и в страни, където се изследва малко.
Не се препоръчва общ скрининг за хламидия
Можете да прочетете първите официални препоръки на Швейцария за инфекции с хламидии в швейцарския медицински форум, ако кликнете тук (също публикувани в същата форма в бюлетина BAG). Наскоро ни беше позволено да напишем тези препоръки в сътрудничество с Федералната комисия за сексуално здраве и Швейцарското общество по инфекциозни болести. Препоръчваме:
- Няма общ скрининг на хламидия за асимптоматични млади жени: Програмите за скрининг са сложни и скъпи, тъй като изискват много висока честота на изследване и асимптоматичните носители на хламидия са трудни за достигане. Освен това няма солидни данни, че тестването за хламидия намалява разпространението на хламидия в популацията, нови инфекции или дългосрочни репродуктивни усложнения.
- Търсенето на хламидия се препоръчва за всички сексуални партньори на хора с доказана хламидиоза - "управлението на партньори" е крайъгълен камък на всяко ефективно лечение на хламидия.
- Хламидиите трябва да се търсят при сексуално активни жени със съвместими симптоми: необяснима тазова или вагинална болка, вагинално течение, дизурия, контактно кървене (кървене след вагинален секс) и интерменструално кървене (кървене между 2 менструални кървения.