Видове остеоартрит, симптоми, причини, диагностика, лечение и лечение Биоклиника

Остеоартрит (ОА), известен също като остеоартрит, остеоартрит или дегенеративен ревматизъм е прогресивна, деактивираща невъзпалителна артропатия, характеризиращ се с разграждане, докато ставният хрущял изчезне, придружено от маргинално костно преустройство от тип остеофит и субхондрална склероза.

Остеоартритът (ОА) е a дегенеративно заболяване, засягащо възрастните хора, характеризира се с ерозия на ставния хрущял, маргинална костна хипертрофия (остеофити) и субхондрална склероза, както и възпалителни промени в синовиалната мембрана и ставната капсула.

Остеоартритът (ОА) е артропатията с най-голямо разпространение, която засяга населението след 55 години, и прогнозата за следващия етап от развитието на обществото показва значително увеличение на честотата и тежестта, което очертава сериозен проблем на общественото здраве. Въпреки че разпространението е толкова значително, етиологията, патогенезата и еволюционните механизми са частично дешифрирани.

Рискови фактори и класификация на артрозата

Рисковите фактори за остеоартрит са многобройни и могат да бъдат класифицирани като модифицируеми и неизменни.

Най-важните за инсталиране на процеса на разграждане са:

възраст той е съществен фаворитивен елемент, тъй като стареенето намалява морфо-функционалните способности на хрущяла, като действа чрез механизми като: намалена хидратация на тъканите, намалени процеси на синтез и повишени катаболни;
женски пол;
голяма, но и лека повтаряща се травма има отрицателно въздействие чрез микродема на хондроцитите и последваща клетъчна апоптоза; в същото време колагенната мрежа се разрушава, което води до хиперхидратация и поява на пукнатини в хрущяла и субхондралната кост;
продължително претоварване на ставите, както и претоварване инициира области на прекомерен механичен стрес, които причиняват ранно разграждане на хрущяла.

Видове остеоартрит

Класификация: Примитивен остеоартрит (възниква след 60 години, не могат да бъдат идентифицирани задействащи фактори) и вторичен остеоартрит (възниква рано, генериран от идентифицируеми фактори).

Основните видове остеоартрит са: • Остеоартрит на ставните фасети; • Остеоартрит на тазобедрената става или остеоартрит на ханша; • Гонартроза или артроза на коляното; • Лумбален остеоартрит; • Акромиоклавикуларен остеоартрит.

Диагностика на остеоартрит

Диагнозата на остеоартрит включва поредица от стъпки, а именно:

Оценка на състоянието на пациента - ще се извърши чрез проверка на личната история и подробния физически преглед.
Кръвни тестове - кръвни изследвания, извършени за идентифициране на маркери на възпаление и инфекция.
Образен анализ - Конвенционална рентгенография, мускулно-скелетен ултразвук, CT (компютърна томография) ЯМР (ядрено-магнитен резонанс).

Управление на остеоартрит

Цели на управлението на лечението на пациенти с остеоартрит състои се в повишаване на подвижността на ставите, мускулния тонус и сила, но също така и при контрол на болката, извършване на ежедневни дейности, повишаване качеството на живот и намаляване на икономическите и социалните разходи доста важно, което предполага това състояние.

Оптималното управление на пациенти с остеоартрит включва персонализирана комбинация от двете начини на лечение, нефармакологични и фармакологични, като се вземе предвид ценностната система на пациента, както и неговите предпочитания.

Клинично дефиниран от хронична механична болка и прогресивна импотентност, която постепенно се усилва, остеоартритът винаги е в центъра на вниманието на специалистите. Терапевтичното решение предполага ранна и правилна клинична, функционална и рентгенологична диагноза, способна да подчертае тежестта на нараняванията и въздействието върху професионалния и социалния живот на субекта. Терапевтичното решение често е въпрос на интердисциплинарно сътрудничество, което изисква присъствие ревматологът, лекарят по физикална медицина и възстановяване и не на последно място ортопедът.

Лечение на остеоартрит

Немедикаментозно лечение

Включва редовно упражнение, образователни мерки, намаляване на телесното тегло, подкрепа за носене и ходене.

Защитните мерки винаги придружават пациента:

обучение на пациента, който трябва да познава своята болест, нейния еволюционен характер и дезактивиращата тенденция, рисковите фактори, утежняващите и благоприятните фактори;
спазване на нормите за хигиена на ставите, които водят до облекчаване на механичния ставен стрес чрез отслабване, избягване на продължителен стрес, претоварване на професионални, домашни, спортни, преоразмеряване на работния график с въвеждане на периоди за релаксация, избягване на порочни позиции и др .;
използването на ортези, опорни и амбулаторни устройства и устройства, на бастуна, на патериците, на металната рамка, като средства, които могат да намалят с до 50% силите на натиск, упражнявани в ставата;
корекция на дефицити в дължината на долните крайници чрез носене на токчета или подемници;
използването на удобни обувки с мека подметка;
избягване на ходене по неравен и неравен терен;
прилагане на ергономични мерки по време на работа;
заемане на правилни позиции в статично и динамично;
приемане на продължителна почивка в периоди на обостряне на болката и възпалението.

Възстановително лечение

Възстановителната терапия съществува отдавна при лечението на остеоартрит. Извършва се в профилирани единици, но също и в дома на пациента, като целите са борба с болката, предотвратяване на увреждане, поддържане и/или възстановяване на миартикуларната функция и предотвратяване на влошаване на дегенеративни лезии. Контролът на болката е основната цел на всяка терапевтична програма. Физически фактори в областта електротерапия, термотерапия, вибротерапия, масажна терапия, балнеолечение са най-използваните.

Медикаментозно лечение

Борбата с болката е основната причина за прилагане на лекарства при остеоартрит. Медикаментозното лечение включва естествени добавки, локални аналгетици, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства, вътреставно инжектиране на вискозитетни добавки и вътреставно инжектиране на кортикостероиди.

Хирургично или артроскопско лечение

Той се занимава с тежки случаи, при които болката е интензивна и също така има значителна загуба на подвижност, а медикаментозното лечение става неефективно. В зависимост от формата на остеоартрит, от който страда пациентът, операцията може да означава пренареждане на костите (ако остеоартритът е повредил повече една част на коляното в сравнение с другата); В този случай остеотомията може да бъде полезна. В други случаи в операция за заместване на ставите (артропластика), хирургът премахва повредените повърхности на ставата и ги замества с пластмасови или метални части.

Такива операции обаче са с висок риск, тъй като се нуждаят от подмяна за период от 10-15 години, през което време човешкото тяло страда от неизбежния ефект на стареенето на ставите. Балнео-физиотерапевтично лечение е показан за облекчаване на болки в ставите, засегнати от остеоартрит.