Видове колит, симптоми, причини, лечение - CSID Какво се случва, доктор

Колит: определение

Колитът е възпаление на дебелото черво (дебелото черво) и може да бъде причинено от много фактори, като инфекции, болест на Crohn или алергични реакции. Диария, коремна болка, подуване на корема и наличие на кръв в изпражненията са най-честите симптоми, свързани с колит. Язвеният колит е най-честата форма на възпалително заболяване на червата в света.

Разпространението на колит варира в зависимост от географския район, като западните популации са най-изложени на риск от развитие на това състояние поради преяждане и заседнал начин на живот. В САЩ колитът засяга един на всеки 1000 души на възраст между 15 и 35 години.

Колит: видове

В зависимост от причината колитът може да бъде няколко вида:

Инфекциозен колит - причинен от бактерии като Clostridium difficile, вируси или паразити
Възпалителен колит - причинен от болестта на Crohn или улцерозен колит, но също и от прекомерна консумация на захар или протеин, което насърчава процеса на ферментация, съответно гниене в дебелото черво
Исхемичен колит - причинен от прекъсване на притока на кръв в дебелото черво
Микроскопичен колит - причинен от инфилтрацията на колагенови клетки и лимфоцити в стените на дебелото черво, благоприятстваща неговото възпаление
Алергичен или химичен колит - причинен от вещества, които могат да причинят възпаление на дебелото черво (алергия към краве мляко или соя, вещества, използвани в клизма)

Колит: симптоми

Основните симптоми на колит са болки в корема, подуване на корема и диария, но може да има и други прояви, като:

Треска
втрисане
Хронична умора
дехидратация
Мускулна слабост
Замайване
раздразнителност
Намалена честота на уриниране
Възпаление на очите
Болки в ставите
Възпаление на кожата
Язви в устата

Трябва да се потърси спешна медицинска помощ, ако:

Диарията продължава повече от 2-3 седмици
Изпражненията показват следи от кръв
Температурата е висока
Болката в корема е силна и не реагира на аналгетично лечение

Колит: причини

Колитът може да има няколко причини, включително:

Инфекция с Clostridium difficile, Campylobacter, Shigella, E. Coli, Yersinia, Salmonella, Entamoeba histolytica
напреднала възраст (което предразполага към стесняване на кръвоносните съдове)
сърдечно заболяване
сърце
периферни артериални заболявания (диабет, хипертония, хиперхолестеролемия)
хипотония
анемия
предсърдно мъждене
емболия
волвулус
херния, затворена или удушена в коремната стена
болест на Крон
язвен колит
алергия към краве мляко или соя
приложение на антибиотици (нарушава чревната микробиота)
прекомерна консумация на мазни, сладки храни
пушене
прекомерна консумация на алкохол
стрес

Колит: диагноза

Диагнозата колит се установява въз основа клиничен преглед и медицинска и фамилна анамнеза, но и с помощта на някои кръвни тестове или образни тестове. На първо място, лекарят ще отбележи симптомите, усещани от пациента, тяхната продължителност и интензивност, както и обстоятелствата, при които са възникнали. Също така е важно да информирате Вашия лекар, ако сте пътували до други страни, особено в райони със замърсена вода или където хигиената е лоша.

Ако симптомите включват наличие на кръв в изпражненията, могат да се подозират други причини, като хемороиди, анални цепнатини, полипи на дебелото черво или рак на дебелото черво. Освен това трябва да се отбележи дали пациентът е пушач, консумира ли алкохол или има работа, където е изложен на токсични вещества.

След като се извърши анамнезата, пациентът се преглежда физически, който може да се състои измерване на кръвно налягане, температура, палпиране на корема, слушане на чревни или сърдечни звуци със стетоскоп, ректално изследване или проверка на рефлексите.

В допълнение към тази информация може да бъде поискана изследвания на кръв и/или урина, копрокултура или, ако има съмнение за по-сериозно състояние, лежащо в основата на колит, посочете компютърна томография или колоноскопия.

Колит: лечение

Лечението на колит зависи от причината, довела до това състояние. Ако причината не бъде открита, лечението включва стабилизиране на жизнените показатели на пациента и облекчаване на симптомите. Ако хидратирането през устата е невъзможно, могат да бъдат показани интравенозни инфузии за възстановяване на водни и минерални запаси, загубени поради тежка диария.

Противодиарийните лекарства трябва да се използват с повишено внимание, особено ако има симптоми като коремна болка или треска. Също така, антибиотиците се дават само ако се установи инфекциозна причина.

При пациенти с колит, причинен от възпалително състояние, лечението се състои в продължително приложение на лекарства за облекчаване на симптомите. По отношение на исхемичния колит са посочени мерки, които могат да намалят риска от стесняване на кръвоносните съдове, като отказване от тютюнопушене, контрол на кръвното налягане, нивата на холестерола и кръвната захар.

Рядко се извършва операция, само когато тежката исхемия причинява гангрена на част от дебелото черво.

За облекчаване на симптомите на колит е много важно да се спазва строга диета. Препоръчително е да избягвате да ядете пържени храни, млечни продукти или храни с високо съдържание на мазнини или с високо съдържание на фибри (ядки, семена, царевица и др.). Вместо това се препоръчва да ядете супи или пюрета, които се усвояват по-лесно и не оказват натиск върху възпаленото дебело черво.