Важността на поддържането на нормални нива на холестерол, дори в млада възраст - Observatoire de la

холестерол
Д-р Мартин Джуно, доктор по медицина, FRCP кардиолог и директор на превенцията, Монреалски сърдечен институт. Пълен клиничен професор, Медицински факултет, Университет в Монреал./Кардиолог и директор на превенцията, Монреалски сърдечен институт. Клиничен професор, Медицински факултет, Университет в Монреал. 30 декември 2019 г.

НАКРАТКО

  • Проучване на 400 000 хора на средна възраст (средно на 51 години) показва, че над нормалните нива на холестерола са свързани със значително увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболявания през следващите десетилетия.
  • Този риск е особено висок при хора, които са били на възраст под 45 години в началото на проучването, което предполага, че продължителното излагане на излишен холестерол играе основна роля за повишения риск.
  • Намаляването на нивата на холестерола възможно най-рано, от ранна възраст, чрез промени в начина на живот (диета, упражнения), следователно може да ограничи дългосрочното излагане на кръвоносните съдове на атерогенни частици и по този начин да намали риска от сърдечно-съдови събития при стареене.

Понастоящем е добре установено, че високите нива на холестерол в кръвния поток насърчават развитието на атеросклероза и в същото време увеличават риска от сърдечно-съдови събития като миокарден инфаркт и инсулт. Поради тази причина измерването на холестерола е част от основния кръвен тест в продължение на повече от 30 години и че отклонението от нормалните стойности обикновено се счита за рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Не забравяйте, че холестеролът е неразтворим във вода и трябва да се комбинира с липопротеините, за да циркулира в кръвта. Поради това начинът за определяне на нивото на холестерола е следователно да се измерват всички тези липопротеини (това, което се нарича общ холестерол) и след това да се разграничат два основни типа:

  • HDL холестерол, в разговорно наричан „добър холестерол“, тъй като участва в елиминирането на холестерола и следователно има положителен ефект върху сърдечно-съдовото здраве;
  • LDL холестерол, "лошият" холестерол поради неговото влияние върху образуването на атероматозни плаки, които увеличават риска от инфаркти и инсулти.

LDL-холестеролът е труден за директно измерване и вместо това неговата концентрация се изчислява от стойностите, определени за общия холестерол, HDL-холестерола и триглицеридите, използвайки математическа формула:

[LDL-холестерол] = [Общ холестерол] - [HDL-холестерол] - [Триглицериди]/2.2

Този метод обаче има своите ограничения, наред с други неща, тъй като голяма част от холестерола може да се транспортира от други видове липопротеини и следователно не се появява в изчислението. Въпреки това е много лесно да се измери всички тези липопротеини, като просто се извади HDL холестерол от общия холестерол:

[Общ холестерол] - [HDL-холестерол] = [Не-HDL холестерол]

Това изчисление дава възможност да се получи концентрацията на така наречения "не-HDL" холестерол, т.е. всички атерогенни липопротеини (VLDL, IDL, LDL и Lp (a)), които се отлагат на нивото на стената на клетките.артерии и образуват атероматозни плаки, които значително увеличават риска от сърдечно-съдови проблеми. Въпреки че клиницистите са по-запознати с измерването на LDL холестерол, кардиологичните асоциации, включително Канадското сърдечно-съдово общество, сега препоръчват не-HDL холестеролът също да се използва като алтернативен маркер за оценка на риска при възрастни.