Вашето здраве, библиотека, Уилям и Марта Серц
„Ако не от единия край, то от другия“, една майка се оплака от чувствителните черва на бебето, което означава, че никаква храна не се задържа в тялото на детето. Ето най-честите причини за повръщане при кърмачета и съвети за това какво да се прави в такива случаи.
Повръщане през първите месеци от живота
В повечето случаи повръщането, което се появява при кърмачета през първите няколко месеца от живота, не е нищо повече от регургитация. Следващата най-честа причина е алергията към бебешка храна или алергени към кърмата. Това са временни неприятности, които детето ще надрасне. Има обаче няколко условия, които изискват специално внимание.
Комуникация с лекар за повръщане
Когато се обадите на Вашия лекар, подгответе отговорите на следните въпроси:
Как започна повръщането: внезапно или постепенно?
Как изглежда повръщането: бистро, зеленикаво, изварено или кисело? Открояват се в малки количества или "фонтан"?
Колко често се случва повръщане?
Колко маси се освобождават всеки път?
Други членове на семейството имат ли подобни симптоми?
Бебето боли ли го стомаха? Къде и колко силна? Дали е напрегнато, подуто, меко или размито?
Детето има ли признаци на дехидратация?
Колко болно изглежда детето?
Състоянието на детето е по-добро, по-лошо, не се променя?
Какво лечение сте предприели?
Най-сериозната причина за повръщане при деца е чревна непроходимост, частична или пълна. Стеснението (запушването) предотвратява преминаването на млякото в червата и обратно в хранопровода. Най-честата поява е пилорна стеноза: стесняване на пилора. Тъй като това състояние рядко се разпознава през първите 2 седмици от живота, мускулът, заобикалящ пилора, постепенно се удебелява, докато го завърже като лента. При частично запушване млякото се стича на тънка струя и бебето само изплюва. Но в края на първия месец от живота дупката се стеснява и млякото почти не се просмуква през нея, докато по-голяма част от нея избухва под формата на бликащо повръщане. Ако обикновено след хранене бебето плюе малко в кърпа на рамото ви (и това е нормално), тогава цялото съдържание на стомаха лети далеч напред (понякога 60 см).
Представете си гумена топка, пълна с вода, свободно вързана в двата края. Постепенно изстисквате топката (стомахът се свива) и накрая водата се излива от единия край. Тази картина наподобява ситуацията с пилорна стеноза.
Как да разпознаем пилорна стеноза. Признаците на пилорна стеноза са както следва:
Постоянно повръщане "фонтан"
загуба на тегло или лошо наддаване на тегло
признаци на дехидратация: набръчкана кожа, сухота в устата и очите, по-малко мокри памперси
стомах, който се подува след хранене, като голяма, напрегната топка и се срутва след повръщане
Приливното повръщане може да се появи и просто при прехранване, ако на бебето не е позволено да повръща или е силно изцедено. Но постоянното повръщане на фонтан, съчетано със загуба на тегло и дехидратация, изисква незабавна медицинска помощ.
Помощ на лекар за диагностициране на пилорна стеноза. Ако подозирате, че детето ви има пилорна стеноза, уговорете среща с лекаря, но не хранете детето 1-2 часа преди посещението (ако няма дехидратация, няма нужда от незабавна медицинска помощ и можете да посетите лекарят през нормалното му работно време) ... Въз основа на описанието на честотата и естеството на повръщането и като вземе предвид вашите притеснения, лекарят може да подозира това заболяване. За да потвърди диагнозата, той ще иска да наблюдава състоянието на стомаха на бебето и да усеща спазма на пилоричния мускул (усеща се като маслина на допир), когато нахраните бебето. Понякога, ако се подозира пилорна стеноза, но при липса на очевидни признаци, лекарят може да насочи детето към рентгеново или ултразвуково изследване, за да потвърди диагнозата.