Варикоцеле, причината за мъжкото безплодие

варикоцеле

Все повече двойки са изправени пред проблеми с безплодието с множество причини. За да се определят тези причини, са необходими разследвания и на двамата партньори в двойката. При мъжете и при проблеми със спермограмата трябва да се търси наличието на варикоцеле, т.е. варикозно разширение на семенните вени. Как лапароскопията участва в решаването на този проблем, като диагностика и терапия, може да се намери в следния материал, подписан от д-р Виктор Раду, първичен лекар по обща хирургия и лапароскопия.

Какво е варикоцеле?

Варикозното разширение на семенните вени, най-често от лявата страна (95%), се нарича варикоцеле. По-конкретно, това е разширени вени на тестисите. Кръвта от разширени вени причинява повишаване на местната температура на тестисите, засягайки сперматогенезата, т.е. производството на сперматозоиди.

Варикоцеле - варикозно разширение на тестикуларните вени/Снимка: drVictorRadu.ro

Симптомите на варикоцеле са доста изтрити. Усещането за напрежение на тестисите, усещане за тежък тестис, понякога тъпата болка са симптоми на това състояние. Не рядко варикоцеле протича безсимптомно.

Диагнозата варикоцеле е клинична: внимателният преглед на тестисите разкрива тези разширени вени, които в ранните стадии (първа и втора степен варикоцеле) могат да се усетят при палпация, без да могат да се наблюдават визуално. В по-напредналите стадии на заболяването (стадии III и IV) разширените вени са обемни и могат да се наблюдават както осезаемо, така и визуално.

Основното образно изследване, което може да удостовери съществуването на варикоцеле, е ултразвукът на тестисите.

Той е строго хирургичен и се състои в лигиране на засегнатите сперматични вени, като венозната кръв на тестиса се отклонява през други венозни пътища. Операцията може да се извърши открито и лапароскопски.

Лапароскопската хирургия предлага някои предимства, а именно:

  • малък разрез;
  • безопасна идентификация на сперматозоидите с намален риск от прихващане на други структури (тестикуларна артерия, уретер);
  • бързо възстановяване;
  • възобновяване на текущите дейности, без необходимост от период на избягване на физически усилия.

Отворената операция се извършва под обща анестезия и изисква един ден хоспитализация.

Ефектът от операцията (намаляване на тестикуларните разширени вени и подобряване на спермограмата) е видим след два месеца.