Варикално кървене, енцефалопатия и асцит - цироза на черния дроб и неговите усложнения - медицински

Автор: Dr. Аня Браунварт

варикално

Варичното кървене, енцефалопатията и асцитът са основните опасности в контекста на чернодробната цироза. Има някои новини за нейното лечение.

Кървене

Мога неселективни бета-блокери предотвратяване на варикозно кървене при портална хипертония? На този въпрос може да се отговори ясно с „да“, както показва рандомизирано проучване. Първоначално пациентите бяха тествани като част от измерването на налягането, за да се определи дали реагират на пропранолол. Ако е така, те са разпределени на случаен принцип да получават тези бета-блокери или плацебо.

Тези, които не са отговорили, са получили карведилол или плацебо. Участваха общо 201 циротика, терапията продължи 36 месеца. Основната крайна точка беше времето до декомпенсация (асцит, кървене, чернодробна енцефалопатия) или до смърт. Подаръкът на бета-блокери намалява степента на декомпенсация с почти наполовина (27% срещу 16%) и продължително преживяване без декомпенсация.

Ако вече е настъпило кървене, пациенти с рискови фактори (оценка по Child-Pugh B с активно кървене, оценка по Child-Pugh C, 25 август 2020 г.