Увреждането на менискуса при болки в коляното се оперира твърде често - FOCUS Online
Ако менискусът е счупен, операцията е твърде често
Менискусът може лесно да се разкъса по време на тренировка. И в напреднала възраст износването разяжда хрущялните дискове в коляното. Артроскопията обещава лекарство. В много случаи операцията на менискус е ненужна или дори носи повече вреда, отколкото полза.
Два диска с форма на полумесец трябва да гарантират кръглото движение на колянната става и ударите на възглавницата. Възглавниците от колагенови влакна, които са с дебелина само пет милиметра, трябва да издържат на екстремни сили: четири пъти телесното тегло при ходене и осем пъти повече при бягане. Нищо чудно, че стресът често е твърде голям: менискусът се разкъсва или износва. Тогава всяка стъпка става болезнена и съществува риск от артроза.
В този случай ортопедичните хирурзи обичат да препоръчват артроскопия. Минимално инвазивната ендоскопия на ставата не само позволява поглед от камерата в ставата. Вложени едновременно миниинструменти могат да изгладят изтърканите менискуси, да премахнат свободно плаващи частици или разрушен менискус и дори да поправят пукнатините.
Запазването на менискуса предпазва от остеоартрит
До не толкова отдавна, хирурзите обикновено изцяло отстраняват разкъсания колагенов диск веднага, като по този начин неволно карат пациента да развие остеоартрит на коляното. „Коляното също функционира без менискус, по-разхлабено и по-неправилно, но безболезнено“, казва Андреас Имхоф, ръководител на отдела по спортна ортопедия в Техническия университет в Мюнхен. „Големият проблем обаче е неудържимата артроза на ставите.“ Затова е важно да се поддържа повреден менискус.
Физиотерапията помага при износване на менискус
Преди всичко ортопедът от Техническия университет в Мюнхен се оплаква, че коляното се оперира твърде бързо и агресивно: „Много ортопедични хирурзи оперират пукнатини като предпазна мярка, въпреки че не предизвикват никакви оплаквания“. Изграждането на мускулите може да се лекува.
Операция на менискус или плацебо: ефектът е същият
Други проучвания също говорят срещу бързата хирургия на коляното: при сравняване на реално артроскопско напояване на ставите и плацебо хирургия, тестваните не забелязват никакви различни ефекти. Други проучвания показват, че артрозата прогресира по-бързо, особено след операция на менискус.
От остеоартрит до операция на пръстите на крака ще разберете в това PDF ръководство всичко за здрави стави. Плюс: Най-добрите импланти и най-новите терапии за ревматизъм, халюкс и артроза.
Без операция увреждането на менискуса, причинено от свързано с възрастта износване, е особено добро. „Почти всички над 50-годишните имат повече или по-малки разкъсвания на менискус, които не са задължителни симптоми. Причината е, че менискусът се снабдява с по-малко кръв с течение на времето, той се свива и става чуплив “, казва Андреас Имхоф. В един момент се появяват пукнатини. Тъй като менискусът няма нерви, самото нараняване не е болезнено. Тъй като има малко кръвоносни съдове, той вече почти не зараства.
Хронично увреждане на менискуса - болката идва и си отива
По-малко атлетичните хора могат да изчакат два до три месеца, за да оперират разкъсване на менискус, а възрастните хора може да се справят и без това, ако не ги боли. Хроничното увреждане на менискуса обикновено причинява болка, когато коляното е силно натоварено и засегнатите често имат чувството, че имат „голямо коляно“. Разкъсан менискус може да се вклини в ставата при определени движения и след това да се нарани. Ако това запушване се освободи, болката в коляното също изчезва.
Болка плюс запушване на коляното след спортна катастрофа - към операционната
Изглежда различно, когато млад, здрав менискус се разкъсва. Тогава бързата операция е почти неизбежна. Внезапна пронизваща болка и запушване на коляното са ясни признаци на остро нараняване на менискуса. Най-честата причина са спортните злополуки след екстремно усукване и натоварване под налягане в коляното. Следователно професионалните спортисти попадат в операционната зала много бързо след обширна диагностика с всички възможности за образна диагностика на високотехнологичната медицина.
Хирурзите ще се опитат да запазят менискуса и да зашият мястото на разкъсването. Тъй като менискусът почти не е снабден с кръв, заздравяването му отнема от шест до дванадесет седмици. Коляното трябва да бъде бавно доведено до флексия и напрежение със специална шина и чрез физиотерапия. Спортът е табу за шест месеца.
Също така е от съществено значение да се спаси тежко повреден менискус
Колкото по-млад и физически активен е пациентът, толкова по-ортопедичните хирурзи ще се опитат да запазят колкото се може повече от менискуса, дори в случай на големи увреждания - и по този начин да поддържат коляното напълно устойчиво и рискът от остеоартрит да е нисък.
Поправянето на разкъсване на менискус с конци обещава успех, особено във външната трета на менискусния сърп с кръвоснабдяване. Шансовете за възстановяване са малки при безсъдова почивка. При много млади пациенти хирурзите дори се опитват да шият пълен разкъсан менискус, за да запазят ставния буфер. След това те избират специални конци със саморазтварящи се конци и провокират малки кръвоизливи в менискуса, за да принудят влакната да растат заедно.
Ето как работи профилактиката на менискус
Всеки, който иска да направи нещо за предотвратяване на увреждане на коляното и менискуса, трябва да направи целенасочена тренировка за баланс и стабилизация, както и изграждане на мускули. Упражненията за укрепване на коляното идват от физиотерапия и са същите, които се предписват на пациенти след операция на менискус. Ортопедичните стелки и съответните упражнения могат да компенсират неправилно подравняване на коленете или бедрата, които по различен начин стресират менискусите и ги правят склонни към нараняване. Когато наднорменото тегло оказва натиск върху коленете, това също помага да отслабнете.
Скептицизъм относно хранителните добавки
За разлика от тях, здравните специалисти смятат хранителните добавки за съмнителна помощ. „Съответните препарати за ставите от аптеките и аптеките не са полезни за менискуса“, казва Андреас Имхоф. Само инжекциите с хиалуронова киселина могат индиректно да укрепят амортисьорите на коляното. „Допълнителната синовиална течност поддържа вътрешната страна на коляното еластична. Това също помага на менискуса. "