URTICAIRE GIANT лечение на гигантска уртикария - Дерматолог телеконсултация
Следователно уртикарията е вид кожна алергия: подутият вид на уртикария папули (подуване на кожата) се дължи на остро разширяване на кожните съдове, вторично за освобождаването на хистамин от мастоцитите.
Гигантските кошери атакуват
Думата уртикария идва от латинското „urtica”, което означава коприва.
Обикновено изглежда като пъпки мономорфна изглежда като ужилвания от коприва които много често сърбящ (сърбящ), мимолетен и мащабируема .
Мономорфна, основната лезия е оточна (подута) червена или розова папула (като ухапване от коприва), изолирана или сливна в добре дефинирани плаки.
Сърбеж: тя сърби постоянно с изключение на случаите на системна или дълбока уртикария, понякога ожесточени. Следователно дава сърбящи плаки.
Мимолетен, лезиите продължават няколко минути или часове, преди да изчезнат, без да оставят следи.
Мащабируема, уртикарията се състои от елементи, които изчезват, докато други се появяват другаде, създавайки илюзия за подвижност.
The Следователно кожата е подута на места (в случай на физическа уртикария, в областта, където е настъпил физически контакт, например зоните на надраскване в случай на дермографизъм, зоната, наскоро изложена на слънце в случай на слънчева уртикария ...).
Папулите могат да вземат a пръстен аспект.
Уртикарията също може да бъде доста червена
Има два случая:
Изолираната или остра криза,
Кой често отзвучава спонтанно в рамките на часове, дни или седмици, е най-често алергични.
Понякога се намира причина за разпита, тъй като често се случва няколко минути до няколко часа след това (прием на наркотици, необичайна храна, ухапване от насекоми ... ).
Обикновено не практикуваме няма кръвен тест търси причина, освен при тежка уртикария.
Този гигантски кошери атакуват засяга голяма част от тялото
Хронична уртикария,
по време на повече 6 седмици, може да продължи няколко години, средно от 3 до 5 години.
Трябва да знаете, че ако уртикарията продължи повече от 6 месеца, 40% от пациентите все още я имат 10 години по-късно и 20% след 20 години
A следователно е необходимо подробно разследване, както и пълна оценка (вж. по-долу).
Трябва да се отбележи обаче, че тази оценка не е довела до откриването на a причиняват това в 20 до 30% от случаите
В случай на гигантска уртикария, потърсете признаци на тежест
Оток на Квинке или ангиоедем или дълбока уртикария
Това е дълбоко засягане на лигавицата, което води до подуване на устната, езика ...
Анафилаксия
Друго усложнение на уртикарията може да бъде анафилактичен шок
Пристъпът на уртикария е свързан с хемодинамични (тахикардия и хипотония до шок), дихателни (кашлица, затруднено дишане и хрипове) или храносмилателни разстройства (коремна болка, гадене и повръщане, диария).
Класически уртикарията, усложнена от анафилаксия, започва с скалпа, дланите или ходилата.
Причини за гигантска уртикария
Причините са многобройни, вижте статията причини за уртикария
Оценка на хронична гигантска уртикария (с продължителност повече от 6 седмици)
Кръвната работа, препоръчана от cконсенсусна справка: лечение на хронична уртикария
Стандартна оценка на хроничната уртикария
Хемограма: изследване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите ...
СРЕЩУ (скорост на утаяване), CRP (С реактивен протеин): търсене на възпаление
Трансаминази, гама GT: чернодробна проверка
Антитиреопероксидазно антитяло (антитела към щитовидната жлеза), TSH (Тиреостимулиращ хормон): оценка на щитовидната жлеза
Анти-ядрени антитела, комплемент: C3, C4, CH50 (маркери на автоимунни заболявания)
Токсокароза серология (паразитоза, често предавана от кучета) Мономорфна
В случай на горни храносмилателни симптоми (болка в горната част на храносмилането):
Студена уртикария:
криоглобулини, криофибриноген, студени аглутинини, протеинова електрофореза и имуноелектрофореза
Ангиоедем:
Хронична контактна уртикария:
бодливи тестове; избягване на алергени.
Слънчева уртикария:
Хронична уртикария, пренасяна с храна:
не е необходим специфичен допълнителен преглед.
Лекарствена уртикария:
не е необходим специфичен допълнителен преглед.
Признаци, предполагащи уртикарен васкулит
неподвижност на лезиите, отсъствие или лек сърбеж, пурпура, възли, livedo спряно:
проверка на васкулит и биопсия на кожата
Тестове за убождане
Лекарят може да предложи инжектиране на предмишницата, след като постави там капки от различни алергени, за да проникне през повърхностния слой на кожата и да предизвика папула на копривна треска в случай на алергия
Видяхме в статията за уртикарията, че има утежняващи или допринасящи фактори
Избягвайте фактори, които насърчават уртикария
Трябва да се избягват фактори, утежняващи уртикарията:
храни, богати на хистамин или хистаминолибратори:
- Риба и миди: риба тон, сардини, сьомга, аншоа, скумрия, рибена сърна, рибна консерва, сушена, пушена или замразена риба
- Студено месо: говеждо месо, свински черен дроб, колбаси, студени меса
опакована игра - Яйчен белтък
- Сирена: Камамбер, Рокфор, Пармезан, Ементал, Грюер,
Чедър - Зеленчуци: спанак, домат, зеле, кисело зеле, краставица
- Плодове: ягода, банан, грозде, цитрусови плодове, орех и лешник
- Алкохолни напитки: бира, вино
- Шоколад и какао
аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства
Някои антихипертензивни лекарства:
Преобразуващи ензимни инхибитори
може да причини ангиоедеми и
бета-блокери
което може да затрудни управлението на анафилаксията