Уретерално-вагинална фистула

Уретеровагиналната фистула е комуникация между уретера и вагината, наблюдавана при 2-5% от пациентите след радикална хистеректомия за рак на маточната шийка. Нарушаването на кръвоснабдяването на уретера или некроза на стената му под въздействието на пряка травма по време на операцията понякога води до появата на уретерална фистула на 10-21-ия ден след операцията. Уретеровагиналните фистули могат да се появят и след обикновена хистеректомия, облъчване на таза или те са вродени (ектопия на уретера).

Симптомите на хронично изтичаща уретерално-вагинална фистула са същите като при везиковагиналната фистула. Има дразнене и възпаление на вулвата. Ако е засегнат само един уретер, пациентът продължава да уринира, въпреки че честотата на уриниране намалява. Ако и двата уретера са засегнати, има значително намаляване на честотата или пълно отсъствие на нормално уриниране. В случаите на остри процеси пиелитът може или да предшества появата на фистули, или да се появи след тях, докато дразненето на вулвата не настъпва веднага.