Управление на млади пациенти с хронични детски ендокринопатии, предизвикателствата на
обобщение
Успехът в лечението на много педиатрични заболявания създаде нови предизвикателства, включително дългосрочното медицинско проследяване на млади хора с хронични ендокринопатии. Преходът от педиатричен мониторинг към този на възрастни представлява високорисков период, който може да стигне до прекъсване на специализираното медицинско наблюдение.
Успешният преход трябва да включва подробен план за грижи за юношата и неговото семейство с цел да се получи автономност и редовно медицинско наблюдение за младия възрастен. Съгласуваните грижи между клинични медицински сестри, педиатрични ендокринолози и възрастни в клиника за преход улесняват този изключително важен процес с установяването на насоки и протоколи за оценка след прехода.
Въведение
Напредъкът в терапевтиката в областта на детската ендокринология е намалил заболеваемостта и смъртността на много деца, които сега достигат юношеска и зряла възраст. Подобни успехи създадоха нови медицински предизвикателства. Разкъсването с медицинския свят е много често по време на този преход към зряла възраст. Няколко автори демонстрират неадекватността на управлението на тези пациенти в зряла възраст. 1,2 Целта на тази статия е да разгледа въпроса за прехода при пациенти, страдащи от хронични ендокринопатии и да обсъди мултидисциплинарно управление, специализирано в преходна клиника за определени патологии.
Защо скъсването с медицинския свят е толкова често срещано ?
Психосоциалните ограничения, срещани в юношеството, са от особено значение при младите хора с хронични ендокринопатии; те често водят до нарушено самоуправление, особено при пациенти с диабет 3 или друга патология, изискваща дългосрочно ежедневно лечение. Периодът на преход на юноша от детска грижа към грижа за възрастни, известен като преход, е част от фаза, в която юношата развива своята идентичност, своята полова зрялост и където той постига лична и професионална автономия. Увеличаването на рисковото поведение при всеки млад човек с хронично заболяване може да затрудни достъпа до грижи, както и спазването на лечението.
Нужди на пациента
Различни проучвания идентифицират нуждите, изразени от младите възрастни във връзка с прехода: еднаквост на екипа за грижи, приемственост в контакта с болногледачите, по-дълги консултации, както и клиницисти, интегриращи нуждите и житейските обстоятелства на пациентите. 4 Качеството на доброто проследяване според тях зависи от уважението, честността на лекаря и неговата компетентност в областта. 5