UKGM Gie; enMarburg; Контрастна илюстрация на тънките черва (Sellink)
Визуализация на тънките черва според Sellink
Кога се прави Sellink изобразяване на тънките черва?
Образът на тънките черва на Sellink е най-добрият радиологичен вариант за оценка на лигавицата на тънките черва. Използва се за регистриране на възпалителни промени (напр. Болест на Crohn), туморни промени, откриване на патологични връзки на късо съединение (фистули), промени в контекста на метаболитни заболявания (напр. Естествена спру) или аномалии (напр. (Meckel) дивертикул: = (вродени ограничени издутини на Тънко черво).
Какво да обмислите преди прегледа?
Визуализацията на тънките черва изисква да сте напълно гладни в деня на прегледа. В деня преди прегледа трябва да ядете само „лека храна“. Трябва да избягвате консумацията на цитрусови плодове, бобови растения или друга храна, която е трудно смилаема.
Хранителен план:
Как се провежда разследването ?
Изследването на тънките черва изисква прилагането на контрастно вещество, което образува покритие върху лигавицата. При флуороскопия покритието с контрастно вещество вече може да бъде показано като директен „отпечатък“ на лигавицата. Тъй като стомахът е до голяма степен пред тънките черва, трябва да се избягва пълненето на стомаха с контрастно вещество, в противен случай участъците на тънките черва зад стомаха вече няма да бъдат разпознаваеми. По тази причина контрастното вещество се подава през тънка пластмасова тръба (дуоденална сонда). Той се поставя зад стомаха и дванадесетопръстника, за да се предотврати връщането на контрастното вещество обратно в стомаха (виж по-долу).
Дуоденалната сонда е гъвкава пластмасова тръба с размери няколко милиметра, която се вкарва през носа с помощта на спрей, след като носната и фарингеалната лигавица е предварително обезболена. Веднага след като тръбата достигне гърлото, тя се транспортира в стомаха чрез по-често преглъщане. След това сондата се придвижва под флуороскопски контрол, докато спре да стои зад дванадесетопръстника в тънките черва. Поставянето на сондата обикновено е безпроблемно, но понякога може да причини кратко гадене, ако сондата премине от носната кухина към гърлото.
Веднага след като сондата е в правилната позиция, контрастна среда, съдържаща барий, първо се въвежда в червата с помощта на помпа и след това се прилага бистра, съдържаща целулоза течност по същия начин. Докато контрастната среда води до радиопрозрачно помътняване на лигавицата, съдържащата целулоза течност служи за разширяване на чревните бримки, вие ще забележите това като усещане за ситост. Понякога леката коремна болка не може да бъде избегната, но бързо изчезва. Разширяването на чревните бримки предотвратява залепването на частите на чревната стена и е необходимо, за да може да се направи оценка на всички стенни участъци на тънките черва. В зависимост от времето на запълване и контрастно състояние на отделните чревни отдели се правят рентгенови снимки на съответните зони. Понякога трябва да се изтласкват примки на червата, като се прилага лек натиск върху корема, за да се осигури добър показ. Ако всички чревни секции са представени адекватно, прегледът е завършен.
Какви са възможните усложнения?
Ако контрастното вещество се влее обратно в стомаха, може да се появи повръщане; ако сондата е правилно позиционирана, това може да се очаква в около 3 от 100 случая. Високият прием на течности може да доведе до диария, която обаче бързо отшумява, това трябва да се има предвид при напускане.