Уголемен далак Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ

Ако имате симптоми в областта на далака е добре да знаете, че:

кабинет

- Заболяванията на далака рядко дават симптоми, обикновено липсва болка
- Заболяванията на далака са редки
- Най-честата причина за уголемена далака е цирозата, последвана от кръвни заболявания
- Диагнозата на увеличен далак се поставя чрез ултразвук на корема

Какво прави далакът, какви са функциите на далака

Най-важните функции на далака са:

  • Унищожаване на остарели или повредени червени кръвни клетки
  • Съхранение на кръв
  • Антиинфекциозна защита чрез производство на антимикробни вещества

Далак - размери

Нормалният далак е около 11 см (дълга ос, оценена с ултразвук), а нормалното тегло на човешкия далак е около 150 г.

Защо далакът може да бъде увеличен

Увеличен далак (спленомегалия) може да се намери в следните ситуации:

  • Хемолитични анемии от
    • Хемоглобинови заболявания
    • Хемолитични анемии поради ензимни заболявания (дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа)
    • Автоимунни хемолитични анемии
    • таласемия
  • Различни видове рак (неопластични кръвни заболявания)
    • Лимфом на Ходжкин
    • левкемия
    • Неходжкинов лимфом
  • Други причини за увеличена далака
    • Синдром на Felty - при ревматоиден артрит
    • саркоидоза
    • Съхранение на вещества в далака
    • Кисти, абсцеси или хемангиоми на далака
    • инфекции
    • Системен лупус еритематозус
    • Ювенилен ревматоиден артрит
    • Чернодробна цироза
    • тумори
    • Тромбоза и далачна вена

Както се вижда, далакът рядко има свои собствени заболявания, вместо това се разболява по време на други заболявания.

Далакът боли?

Доста често някои пациенти се оплакват от болка в областта на далака и се страхуват, че имат увеличен далак. Увеличаването на далака е рядкост в съвременната медицинска практика; Освен цироза, виждам само 1-2 случая на спленомегалия годишно, така че не много често.

Увеличаването на далака (спленомегалия) обикновено не дава специални симптоми, като често се открива от лекаря, без пациентът да има някакви симптоми.

Понякога, Увеличеният далак може да даде някои симптоми че:

  • Болка/смущение в областта на далака (ляв субкостален)
  • Умора, световъртеж
  • Хълцане
  • Бързо засищане (насищане)
  • Треска
  • платени
  • Отслабване

Как да диагностицирам уголемена далака

Диагнозата на увеличен далак може да бъде поставена от лекаря директно, чрез палпация, но потвърждаването му обикновено се извършва чрез ултразвук на корема. Може да се направи CT или MRI изследване.

Сериозно е да имате увеличен далак?

В зависимост от причината ситуацията може да бъде проста или сериозна, отговорът не може да бъде даден в мрежата, знаейки само, че далакът е увеличен. Отговорът може да е същият като въпроса "Имам дефектна кола, може ли да се поправи?"

Колко голям е увеличеният далак?

Далакът с размери 12-15cm и тегло 400-500g е леко увеличен (при цироза, автоимунни заболявания), ако е 16-19cm и 600-1000g той е умерено увеличен, а над 20cm и над 1kg тегло е много голям далак (в кръвни заболявания или съхранение на вещества в далака)

Спленомегалия - усложнения

Усложненията на спленомегалията са свързани с причината, която я е породила.

По принцип пациент с голям далак има и следните усложнения:

  • Унищожаване на червените кръвни клетки с анемия
  • Разрушаване на тромбоцитите (тромбоцитопения) и риск от кървене
  • Унищожаване на левкоцитите (левкопения) и повишен риск от инфекция
  • Риск от разкъсване на далака
  • Риск от тромбоза на далачна вена
  • Риск от асцит (течност в корема)

Далакът женен -лечение,

Няма общо лечение за разширена далака, тъй като лечението всъщност е причината, довела до спленомегалия.

В някои ситуации лечението на спленомегалия включва също отстраняване на далака за терапевтични цели или за диагностика и постановка (например при лимфом).

Когато далакът трябва да бъде отстранен?

Индикацията за хирургично отстраняване на далака се поставя в следните ситуации:

  • Болести, придружени от разрушаване на тромбоцитите или червените кръвни клетки в далака (тромбоцитопения или обикновено автоимунна анемия)
  • Лимфоми на далака (вид левкемия)
  • Руптура на далака
  • Абсцеси на далака
  • Шеги на слезката
  • Големи хемангиоми на далака с риск от разкъсване
  • Рак в квартала с инвазия на далака
  • Някои форми на цироза с увеличена далака и модификация на фигуративните елементи на кръвта
  • Болести със съхранение на вещества в далака (болест на Гоше, болест на Ниман-Пик, амилоидоза, синдром на Фелти, саркоидоза)

Как се прави спленектомия?

Премахването на далака (спленектомия) може да се извърши по няколко метода:

  • Хирургия класически ( с изрязване на корема)
  • Хирургия лапароскопски (наричан от пациентите "лазер", който не изисква разрязване на корема) - вижте снимката
  • спленектомия частична хирургия = отстраняване на част от далака, за да се избегнат страничните ефекти от премахването на цялата далака
  • емболизация далачна артерия, която извършва вид нехирургична спленектомия

Премахването на далака има странични ефекти?

Всяка маневра, чрез която се нарушава функцията на орган или отстраняването на орган, може да бъде придружена от странични ефекти.

Премахването на далака може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

  • Повишен риск от инфекции
  • Повишен брой левкоцити
  • Повишен риск от съсиреци (тромбоза)
  • Повишен брой тромбоцити

Форум за заболявания на далака

Кистата на далака може да повлияе т бременната жена каза не и др и плода?
Теоретично не, но това зависи от неговия размер.

Какво да правите, когато имате калцификации в далака?

Трябва да се търси причината - най-често туберкулоза, хистоплазмоза или бруцелоза

Имам температура от 3 седмици, защо?

Има стотици причини за треска, Вашият лекар определено ще ги вземе предвид, когато се консултира с Вас

Боли ме вляво, мисля, че далак, може да е от стрес, тютюнопушене ...

Болката може да бъде от всичко - има тази тема в сайта. Далакът рядко боли, не от стрес или пушене

Премахването на далака засяга черния дроб?

Обикновено това не засяга значително черния дроб, но изглежда, че при цироза отстраняването на далака би подобрило чернодробната функция.

Какъв е размерът на нормалния далак?

Размерът на далака е максимум 11 см дълга ос при ултразвук

Какво означава аксесоар далак?

Означава съществуването на втори далак, който обикновено е малък.

Какво означава спина бифида?

Мисля, че това е спина бифида, проблемът с гръбначния стълб, който няма нищо общо с далака.

Какво лечение се прави, когато имате увеличен далак?

Причината се открива и причината за увеличаването на далака се лекува.

Защо далакът може да е подут?

Причините за увеличения далак имате по-горе

Далакът боли?

Боли, но много рядко, обикновено болката в областта на далака не се причинява от заболяване на далака, а на андроминалната стена, дебелото черво, перитонеума, ребрата, бъбреците ...

Свекърва ми е на 72 години и 1,70 м и 76 кг, далакът й трябва да бъде отстранен. Премахването на далака може да се направи лапароскопски в нейния случай?

На тази възраст, височина и тегло, теоретично може да се извърши лапароскопска хирургия, практически само лекуващият лекар решава според напълно различни критерии от възрастта, теглото и ръста, които нямат значение при това оперативно показание.

Може да умре поради отстраняване на далака?

Теоретично можете да умрете от каквото и да било, така и поради тази причина, но рискът от смърт от спленектомия е нисък.

Какво да правите, когато имате проблеми с далака? Когато трябва да отидете на лекар когато имате болки в стомаха ?

Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на появата на симптомите, докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви тревожат, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент. По принцип увеличеният далак не е спешна медицинска помощ, проблемът може да е, че същите симптоми дават много други заболявания на черния дроб, черния дроб или дебелото черво, така че е възможно диагностично объркване. Този риск налага необходимостта от консултация с лекар, за да се уточни правилната диагноза, тогава проследяването от лекаря е по-спокойно, в зависимост от пациента. всеки случай се развива по свой начин, (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).

За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка, която показва, че нямате от какво да се притеснявате, така че е по-добре да платите консултация напразно, отколкото да го правите твърде късно. тече малко масло от колата, не оставяйте двигателя да се спука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Кое е най-доброто лечение и режим при увеличена далака?

По отношение на медицинското лечение, няма добро лечение и лошо лечение, има препоръчани схеми за лечение при всяко заболяване, няколко правилни схеми . Проблемът е, че всеки пациент има характерни, определени животни . чувствителност, която прави правилна схема на лечение за тя й приляга по-добре, а друга по-малко добре. Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години колеж, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични изпитвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира. Ако всички пациенти с определено заболяване се лекуват еднакво, схема на лечение може да бъде взета от интернет и проблемът е решен, без да се вземат предвид рисковете от лечението и заболяването при това лице...

За мен

Има Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, първичен лекар вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, аз съм доктор по медицина.

След като завършва колеж с summa cum laude, първият в страната с общопрактикуващ лекар десет (ръководител на промоцията), Направих 3 години на стажът в Букурещ, след това 3 години в страната на адрес диспансер, след това влязох чрез последователни състезания в централен Индустрия на лекарства и козметични препарати, Национален институт на медицинската експертиза и възстановяване на капацитета, Национален институт на Спортна медицина, университет на медицината и фармацията „Карол Давила„Букурещ и клиничен институт Fundeni в Букурещ.

Сега имам над 38 години медицинска практика, от които 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение.

Също така имам около 30 години опит в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина (някои вече са професори, ръководители на отдели или директори на болници), резидентни лекари и специалисти.

Където работя сега?

В момента използвам този богат медицински опит, като имам практика консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката Санте в Букурещ.

Какви пациенти идват за консултации?

Около 90% от пациентите, които виждам в офиса, никога не са били в моята болница, а 10% са част от пациентите, които съм виждал в болницата (останалите са останали в болницата).

Много от пациентите също са били при други лекари и искат второ медицинско мнение, някои идват от други страни (очевидно румънци), където живеят сега, и не са много добре адаптирани към медицинските грижи там (особено от Англия, Германия, Швеция, Норвегия, Ирландия, Молдова, САЩ, Канада и много по-малко от Франция, Испания или Италия).

Много са млади, някои студенти, с не много сериозни, но постоянни проблеми, но виждам и пациенти с големи здравословни проблеми, особено с чернодробни заболявания.

Най-често се иска консултация с пациент с гастрит, проблеми с жлъчния мехур - често камъни в жлъчката, гастроезофагеална рефлуксна болест, цироза, чернодробна стеатоза, хроничен вирусен хепатит В или С, но често нямат диагноза и идват при постоянни симптоми - коремна болка, подуване на корема, диария или запек, загуба на тегло, кървави изпражнения, гадене, големи трансаминази, възли в черния дроб или промени в желязото, открити при ултразвук и др.

Очаквах, че след като видях десетилетия пациенти с най-разнообразни, сериозни и странни заболявания в болница Fundeni, текущата дейност ще изглежда тривиална и скучна. Интересното е, че сега заниманието ми се струва по-привлекателно, защото имам достатъчно време да познавам подробно медицинското състояние на пациентите и да познавам мъжа не само пациента, а от друга страна, болестите са по-малко сериозни, пациентите оставят повече .... Радост от мен, разбира се, е по-приятно да съобщаваш добри новини, отколкото лоши ...

Нетна активност

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират).

Желая ви максимално здраве и да не се нуждаете от лекар, с изключение на рутинните прегледи

Имам много искания в офиса, познавам някои пациенти от много години, други идват с роднини или приятели, така че срещите са 5-15 дни след заявката.

Установих, че има много хора, които нямат ясна медицинска ситуация и искат да дойдат на консултация за второ медицинско мнение.

За тези, които се нуждаят от моя опит за второ медицинско мнение за здравословни проблеми, срещата се прави на телефонния номер на сайта 0758 751 841, или директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.