Туберкулозно-инфекциозна болест, Междурайонна болница Слънцево
През 19 век и началото на 20 век туберкулозата е в центъра на общественото внимание, тъй като се превръща в епидемия сред бедните. След като през 50-те години бяха разработени методите за ефективно лечение на туберкулозата, се смяташе, че туберкулозата не представлява заплаха за общественото здраве. Честотата на туберкулозата започва да намалява в средата на 80-те години, но след това спадът на честотата спира и на някои места дори започва да се увеличава. Нарастването на заболеваемостта от туберкулоза започва да е тревожно в края на 80-те години. Нарастването на заболеваемостта от туберкулоза в света до голяма степен се дължи на нарастването на честотата на ХИВ инфекцията и обедняването на населението. Надеждата, че туберкулозата най-накрая може да бъде изкоренена, беше разбита с появата на резистентни към различни лекарства щамове на патогена през 1980 г. За да спрем съвместно разпространението на тази болест, през 1993г. туберкулозата е обявена за "световно бедствие".
Днес туберкулозата е най-често срещаната инфекциозна болест в света. Според последните данни туберкулозата е седмата причина за смърт сред населението и при липса на голямо внимание към контрола на туберкулозата това заболяване ще остане убиец номер едно поне до 2020 г. Показатели 2005 г. предоставят визуално представяне на мащаба на туберкулозната епидемия:
2 милиарда души, т.е. 1/3 от общото население на земята е заразено с микобактерия туберкулоза;
Годишно се диагностицират 8,9 милиона първични пациенти (140 на 100 хиляди население).
Световното нарастване на заболеваемостта от туберкулоза в света възлиза на 1%. 1,7 милиона души (27 на 100 хиляди население) са починали от туберкулоза, включително и тези, заразени с ХИВ.
Туберкулозата е бактериална инфекция, причинена от Mycobacterium tuberculosis (MBT). Офисът е подобен на малка пръчка със сложна клетъчна стена, която може да издържи на лечение със слаби дезинфекционни разтвори и в сухо състояние живее седмици, като същевременно се размножава само в тялото на гостоприемника. Най-често засяга белите дробове, причинявайки белодробна туберкулоза. Въпреки това, носен от кръв или лимфна течност, MBT може да зарази всеки друг орган, включително лимфни възли, стави, бъбреци и костна тъкан, причинявайки извънбелодробна туберкулоза.
Ранните симптоми на белодробна туберкулоза често са неясни и лесно се приписват на други заболявания, така че много пациенти с активни форми на туберкулоза остават неоткрити за известно време. По този начин болестта се предава от един човек на друг. ТБ се разпространява, когато инфекциозен пациент киха, кашля, говори или пее, хвърляйки във въздуха малки частици слюнка. В допълнение, туберкулозата може да се разпространи и когато MBT се освободи във въздуха в резултат на медицински процедури, например по време на дрениране на рана, заразена с MBT. По един или друг начин здравият човек, податлив на инфекция, вдишва частици от слюнката или слузта на пациента, попаднали във въздуха, които навлизат в белите дробове през горните дихателни пътища и бронхите. Алвеоларните микрофаги в алвеолите получават MBT, част от бактериите се задържат в белите дробове, а част се разпространява в тялото. Обикновено за период от 2 до 10 седмици имунната система потиска възпроизводството и разпространението на MBT в организма.
След това някои пациенти развиват активно заболяване, а някои не развиват болестта, но инфекцията остава в тялото. Сред тези, които са се заразили, но не са се разболели, има и такива, чието тяло е успяло да се отърве от всички бактерии, но повечето MBT остават в латентно състояние в продължение на много години, което предполага „латентна туберкулозна инфекция“. Такива носители на "латентна туберкулозна инфекция" обикновено са положителни за туберкулоза, но са асимптоматични и неинфекциозни. Всъщност повечето хора, които се заразяват с туберкулоза, никога няма да се разболеят и следователно не представляват опасност за другите.