Тромбоза моето здраве

Повечето хора са чували за термина тромбоза и преди: например като причина за инфаркт или инсулт. Притесненията относно тромбозата са особено широко разпространени сред много пътници, когато отиват на полет на дълги разстояния. Как може да се разпознае тромбозата? И какви са причините за запушванията в кръвоносните съдове? Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на тромбозата.

определение

дълбоките вени

Когато кръвен съсирек (тромб) блокира кръвоносните съдове, лекарите говорят за тромбоза. Всеки кръвен поток може да бъде засегнат. В около 90 процента от всички случаи обаче тромбозата се появява във вените на крака и таза. Могат да бъдат засегнати повърхностни вени (тромбофлебит) и дълбоки вени (действителна тромбоза).

Сериозно усложнение възниква, когато кръвен съсирек се разхлабва, пътува в кръвта като ембол и блокира артериите. Лекарите наричат ​​това емболия. Белодробната емболия, например, е типично, животозастрашаващо усложнение на дълбоката венозна тромбоза. Тромбозата рядко може да бъде причина за инфаркт или инсулт.

Симптоми

Симптомите на тромбоза могат да изглеждат много различни. Освен всичко друго, те зависят от това кой кръвоносен съд или орган е засегнат. В началото тромбозата може да бъде безшумна, т.е.без никакви симптоми. Това е особено в случая с приковани на легло хора или параплегици и поради това лесно се пренебрегва. Това е опасно, защото рискът от емболия е голям. Следователно е изключително важно да приемате сериозно всички симптоми, независимо колко незабележими.

Симптоми на тромбоза в дълбоките вени на крака и таза

Следните оплаквания - в различна степен - могат да показват тромбоза в дълбоките вени на крака и таза (така наречената флеботромбоза):

  • тежки и/или подути крака или стъпала. Първата улика може да бъде, когато чорапите/чорапите се врязват в глезена или подбедрицата и оставят бразди.
  • Усещане за напрежение в крака или стъпалото с усещане за тежест
  • различна температура на двата крака. Например, кожата на засегнатия крак се чувства по-топла.
  • Обезцветяване на кожата на засегнатия крак; част от крака може да бъде червеникава или синкава и блестяща
  • Дърпаща болка в крака, също болка в прасеца, подобна на болки в мускулите
  • Видими вени, така наречените предупредителни вени: Ако кръвта вече не тече правилно през запушените дълбоки вени, тя отклонява през повърхностните вени. Те стават видими като „предупредителни вени“.

Споменатите симптоми се влошават при изправяне (особено след дълъг период от време) и седене. Облекчение обикновено се дава при легнало положение или когато кракът е повдигнат.

В случай на рядка тромбоза на вените на ръцете, съответните симптоми могат да се наблюдават в ръцете и китките.

Симптоми на тромбоза, когато са засегнати повърхностни вени

Кръвните съсиреци (тромби) често се развиват в повърхностни вени или разширени вени в резултат на флебит (така нареченият тромбофлебит). Тогава възпалената вена обикновено изпъква дебело и може да се усети като твърда, червена, болезнена нишка под кожата. Мястото също често е прегрято. Не приемайте тези симптоми лекомислено. Само специалист може да прецени дали дълбоките вени също са засегнати.

Други симптоми на тромбоза

Тромбозите могат да се развият навсякъде по тялото. Следователно са възможни множество жалби. Ето най-честите тромбози (извън краката и ръцете) с типичните характеристики:

  • Тромбоза на порталната вена: увеличаване на обиколката на корема поради натрупване на асцит (асцит), хемороиди
  • Тромбоза на бъбречните вени: кръв в урината, болка в хълбока, треска и общи симптоми на заболяване.
  • Тромбоза на чернодробните вени: пожълтяване на кожата и лигавиците, нарушено съзнание
  • Тромбоза на далачна вена: коремна болка
  • Тромбоза на мозъчните вени (напр. Синусова тромбоза): главоболие, епилептични припадъци, промени в характера, нарушено съзнание и по-късно парализа.

причини

Рискът от развитие на тромбоза се увеличава с възрастта. Хората, които преди това са страдали от тромбоза или емболия, също са изложени на риск. Други рискови фактори включват:

  • стоящи работни места, включително дълги периоди на седене
  • Венозна болест в семейството
  • Предразположение към слаба съединителна тъкан
  • Паякообразни вени или разширени вени
  • Прием на хормонални препарати (напр. "Хапчето")
  • Прием на лекарства (напр. Диуретици)
  • Операции
  • Нарушения на кървенето
  • обездвижване
  • Дим
  • Затлъстяване
  • Наркомания
  • бременност.

Причини за дълбока венозна тромбоза

Тромбообразуването в дълбоките вени на крака се благоприятства от три фактора (така наречената триада на Вирхов):

  • Забавен кръвен поток, често в резултат на липса на упражнения (когато е прикован на легло, седи дълго време, когато пътува, след операции, в гипс, с разширени вени, сърдечна недостатъчност, туморни заболявания или по време на бременност).
  • промени в състава на кръвта, често поради недостатъчен прием на течности за дълъг период от време, нарушения на кървенето, кръвни нарушения (напр. когато има твърде много кръвни клетки).
  • Увреждане на вътрешната съдова стена, особено от възпаление, наранявания, изгаряния, артериосклероза, рак, многократно поставени инфузионни игли или чести операции, както и при бременни жени, пушачи или жени, които приемат противозачатъчни хапчета.

Ако подозирате тромбоза, по-добре е да уведомите лекаря си веднъж, когато се съмнявате, вместо да чакате животозастрашаващи усложнения. Ако имате задух или задух, сърдечна болка в сърцето и/или гърдите, моля, незабавно се обадете на линейка. Това са предупредителни признаци за белодробна емболия или инфаркт.

Лекарствата се използват главно за терапия и профилактика на тромбоза. Ако има повишен риск от тромбоза, например, като превантивна мярка се прилага лекарство за разреждане на кръвта. При терапията на кръвни съсиреци активните съставки за разтваряне на кръвните съсиреци играят важна роля. Но самите пациенти могат да направят много за намаляване на риска от тромбоза.

Преглед

Съществуват разнообразни методи за диагностициране на тромбоза. Първо има физически изпит. Лекарят пита за симптоми, например гледайки краката и ръцете една до друга, търсейки разширени вени или усещайки за възможни температурни разлики в кожата. При съмнение за тромбоза обикновено се следват образни тестове.

Така наречената диагноза тромбофилия се използва само за разкриване на предимно вродено нарушение на кръвосъсирването.

лечение

Тромбозната терапия трябва да се извършва бързо, за да се поддържа възможно най-нисък риск от емболия. Това също така предотвратява дългосрочните последици от тромбоза. Важните незабавни мерки в острия стадий включват:

  • Задръжте засегнатия крайник неподвижно и го повдигнете
  • Прилагане на лекарства за разреждане на кръвта или антикоагуланти (напр. Високи дози хепарин) за предотвратяване на по-нататъшен растеж на съсирека
  • Тромболиза: целенасочено разтваряне на съсирека с лекарства по време на стационарен престой в клиника
  • Поставете компресираща превръзка или чорап ("тромбозни чорапи"), за да мобилизирате кръвния поток във вените и да спомогнете за разтварянето на тромба.!
  • понякога хирургично отстраняване на кръвен съсирек (тромбектомия).

Последващо лечение след тромбоза

Острото лечение на тромбоза обикновено е последвано от последваща терапия. Това се състои най-малко от две части:

Лекарствата намаляват способността на кръвта да се съсирва. Това е, за да се предотврати повторното образуване на кръв и образуването на съсиреци. Най-често използваните лекарства за намаляване на риска от тромбоза включват така наречените антагонисти на витамин К като. Аценокумарол, дикумарол, фенпрокумон, варфарин. Понякога се използват и така наречените инхибитори на агрегацията на тромбоцитите. Те включват например:

  • Ацетилсалицилова киселина
  • Цилостазол
  • Клопидогрел
  • Ептифибатид
  • Тикагрелор
  • Тиклопидин.

Движение и компресия

В нелекарствената част на терапията упражненията играят централна роля. Движението активира целия организъм чрез множество нервни импулси. Това насърчава способността за регенерация. Упражнението също стимулира циркулацията - и намалява риска от образуване на тромби отново.

В някои случаи е необходимо да се вземат допълнителни предпазни мерки. Това може да включва например постоянното носене на компресионни чорапи.

предотвратяване

По принцип няма надеждна и безопасна профилактика срещу тромбоза. Но можете да направите много, за да намалите риска от тромбоза. Това е особено полезно, ако сте рисков пациент за тромбоза. Такъв е случаят, например, ако вие или близките ви вече сте имали тромбоза или ако пушите като жена и приемате едновременно хормонални контрацептиви (хапчета).

Следните прости правила за поведение могат значително да намалят риска от тромбоза:

  • Избягвайте да стоите или седите дълго време. (Пътуване на бюро, самолет, автобус и влак, след операции). По-добре е да ставате по-често, да се разхождате и да правите упражнения за крака.
  • Пийте достатъчно течности.
  • Постоянно носете компресионни чорапи, предписани от Вашия лекар.
  • Дайте на ръцете и краката си студен душ.
  • Не свивайте вените ненужно. Не носете тесни или стесняващи дрехи, избягвайте да кръстосвате краката си, когато седите.
  • Яжте балансирана диета и спортувайте много
  • Откажете се от пушенето (особено по време на бременност), по-добре е да не започнете да пушите на първо място.