Трябва да тествате за тези симптоми!

Ако ХИВ бъде открит твърде късно, е добре известно, че рискът от усложнения и смъртност се увеличава. Но кога лекарят трябва да мисли за инфекция? Няколко съвета за това.

Публикувано от Peter Stiefelhagen: 11 април 2019 г., 6:33 ч

Тест за ХИВ: Отнема четири до шест седмици след инфекцията, докато се образуват достатъчно антитела, за да може да се открие заболяването.

UNTERSCHLEIßHEIM. С навременната диагностика и терапия, ХИВ сега е лесно лечима инфекция, която не води до смърт. Въпреки това над 1000 души в Германия все още развиват СПИН или тежка имунна недостатъчност всяка година.

Според института Робърт Кох в Германия около 100 000 души живеят с ХИВ, като всяка година се очакват около 3700 нови инфекции. Инфекцията е неизвестна при около 13 000 души.

„Ако HIV инфекциите бъдат диагностицирани твърде късно, това води до дълбоки усложнения и смъртността се увеличава, както и разходите за лечение“, подчертава професор Матиас Стол от Медицинското училище в Хановер.

Съществува и риск от предаване, ако пациентът не се лекува. „Ето защо е от голямо значение да се премахнат бариерите пред тестовете за ХИВ“, каза Стол на форума „Фокус върху семейния лекар“, на който компанията беше поканила МСД. Жените, по-възрастните и гей мъжете, които не се идентифицират като такива, са изложени на риск да бъдат диагностицирани с ХИВ твърде късно.

Трите въпроса P

Следователно темата за сексуалността трябва да бъде включена в анамнезата. Това ще помогне да се идентифицират хората, за които е подходящ тест за ХИВ.

За стратификация на риска е препоръчително да задавате въпроси за трите Ps, а именно партньори, практики и превенция: Сексуално ли сте активни? По-вероятно ли е да правите секс с мъже или жени? Обвързани ли сте? Правили ли сте секс с различни партньори през последната година? Какви сексуални контакти имахте? Колко добре знаете за защитата срещу полово предавани инфекции? Били ли сте някога преглеждани или лекувани за полово предавани инфекции? Искате ли тест за ХИВ, защото смятате, че сте изложени на риск?

Съществуват редица симптоми и заболявания, които могат да показват възможна ХИВ инфекция и следователно винаги изискват тестване за ХИВ. Това са:

Херпес зостер, херпес симплекс инфекции, особено вътрешни органи
Мононуклеозна болест
Инфекция на окото с вируса на цитомегалия
рецидивираща пневмония, пневмоцистна пневмония
Туберкулоза и други микобактериози
Кандидоза (уста, хранопровод, трахея, бронхи, вагина)
Криптококоза
други инфекции, предавани по полов път (сифилис, гонорея, хепатит С)
Енцефалопатия, периферна невропатия
Злокачествени заболявания (цервикален и анален карцином, лимфом, сарком на Капоши).

Въпреки това, неясната загуба на тегло, хроничната диария с неизвестен произход, себореен дерматит и левкоцитопения или тромбоцитопения, които продължават повече от четири седмици, също трябва да предполагат ХИВ инфекция и да са причина за тестване. Дадените симптоми са неспецифични: 80 процента от заразените с ХИВ се оплакват от треска, 68 процента от постоянна умора, 54 процента от болки в ставите или загуба на апетит и 51 процента от екзантема.

Обърнете внимание на диагностичната празнина

След инфекцията обикновено са необходими четири до шест седмици, преди да се образуват достатъчно антитела, за да може да се открие заболяването. Антигенът p24 може да бъде открит малко по-рано. Днес като стандарт се използват комбинирани тестове от 4-то поколение, които тестват както р24, така и антитела. „Шест седмици след инфекцията, отрицателен резултат от теста определено изключва ХИВ инфекция“, каза Стол.

Ако рисковата ситуация е по-скорошна, ако резултатът е отрицателен, тестът трябва да се повтори шест седмици след предполагаемата инфекция. Положителният резултат е сигурен, ако е потвърден с Western blot теста.

От голямо значение е да се премахнат бариерите пред тестването за ХИВ.

Професор Матиас Стол Медицинско училище в Хановер