Трансплантация на бъбрек в семейството
Голямо облекчение за семейството е успешната бъбречна трансплантация - всеки с тежко бъбречно заболяване в семейството най-накрая може да живее живот, подобен на здравословен. Някой се нуждае от тази операция, ако бъбреците му са прекратили окончателно услугата, това обикновено се случва след много години бъбречно заболяване.
Всеки, който има късмет, може да получи трансплантация на бъбрек на жив донор, преди да започне лечение, за да замести бъбречната функция - диализа - ако има някой, който е здрав и предлага един от двата им бъбрека да помогне. Разбира се, тази опция винаги е отворена по-късно, дори и при диализа. Днес всяка десета операция в Унгария се извършва от жив донор. Всеки, който няма тази възможност, може да получи бъбрек от умрял мозък донор след няколко години с помощта на списъка с чакащи Eurotransplant, който обединява донорски болници и трансплантационни центрове в 8 държави. Дотогава оцеляването на бъбречно болен може да бъде осигурено чрез перитонеална диализа, използваща хемодиализа директно от кръвта (по-рано преведена от немски като „изкуствено лечение“) или перитонеална диализа, използваща разтвор, сменян няколко пъти на ден в коремната кухина.
Животът на диализа, когато не се произвежда повече урина, е изключително обвързан начин на живот. С течение на годините могат да възникнат различни усложнения - това не е малка тежест нито за пациента, нито за семейството. Дали може да се извърши бъбречна трансплантация зависи от качеството на диализната услуга и желанието на пациента да сътрудничи.
Бъбречната трансплантация вече е рутинна процедура
Трансплантацията на бъбрек може да се върне повече от половин век назад. Вашият донорен бъбрек не е поставен на мястото на вашия собствен бъбрек, а в таза, до тазобедрената лопатка, между бъбрека и пикочния мехур, така че вие също получавате кръвоснабдяване от кръвоносните съдове, работещи в таза. А уретрата или е свързана със собствената си, или е зашита в пикочния мехур на ново място. Обикновено, две седмици след операцията, пациентът може да бъде изписан от центъра за трансплантация, през което време бъбречната функция се стабилизира и може да се определи дозата на лекарства против отхвърляне, които намаляват имунния отговор към трансплантирания бъбрек.
Ако вашите собствени бъбреци са разрушени, никога не можете да живеете без медицинска помощ и да живеете без пациентът да се научи какво да прави за тяхното благосъстояние и оцеляване. Прибирането у дома след операцията е голямо удоволствие за цялото семейство и първоначално не малко вълнение да свикне с новата житейска ситуация. Ако някой не е имал урина от години, успешната трансплантация може да даде същото усещане като чудото на прераждането, урина, която се появява отново естествено.
Живот с трансплантиран бъбрек
Въпреки това, пациентът с бъбречна трансплантация ще трябва да направи, тъй като не се възстановява състоянието преди бъбреците, но пациентът е преминал от диализа към медикаменти. Както диализата не изчезва сама, така и трансплантираният бъбрек работи самостоятелно, благодарение на имуносупресивните лекарства, които се използват за намаляване на имунния отговор. Дозата на тези лекарства трябва да се коригира индивидуално въз основа на концентрацията на лекарството в повечето от тях, измерена в кръвта. Нивата в кръвта могат да се променят с течение на времето по естествени причини и може да са необходими различни нива на лекарства в зависимост от времето след трансплантацията. По този начин, в допълнение към приемането на лекарството точно, от съществено значение е пациентът да присъства на посещения за наблюдение на кръвното ниво - дори автомобил не е гарантиран, ако някой не успее да извърши необходимите услуги.
Центърът за трансплантация трябва да се проверява ежеседмично в продължение на 3 месеца, след това на всеки две седмици и след това да се намалява ежемесечно от 9-ия месец. Пациентите без проблеми ходят на контролни прегледи само на всеки 2-3 месеца след една и половина до две години. Грижите след трансплантацията са сложна задача: освен мониторинг на бъбречната функция, всяка година се изискват кръвни нива на лекарства и други важни лабораторни стойности, периодични ултразвукови изследвания и редица скринингови тестове, главно онкологични. Трансплантираният пациент също няма да бъде „безработен“ - ще трябва да водят дневник на телесното тегло, телесната температура, дневния прием на течности и обема на урината и кръвното налягане, измервано поне два пъти, сутрин и вечер, в продължение на няколко месеца. Последното е особено важно, тъй като около 75 процента от получателите на бъбречна трансплантация остават хипертоници, а добре коригираното кръвно налягане също е предпоставка за дългосрочна бъбречна функция.