Тонзилектомия - отстраняване на сливиците - възрастни

цената на 216 EUR

Тонзилектомията (процедура за отстраняване на сливиците) е рутинна хирургична процедура, която може трайно да разреши проблема с хроничния небчен тонзилит, когато консервативните методи не дават резултат.

сливиците

Намерете клиника Организирайте посещението си

  • Тонзилектомия - характеристики
  • Тонзилектомия - предимства
  • Тонзилектомия - показания за процедурата
  • Противопоказания за процедурата
  • Преди операцията
  • Вид анестезия
  • Как протича процедурата?
  • Време и ход на възстановяване
  • Ефекти след операция
  • Препоръки след процедурата
  • Колко дълго продължават ефектите след лечението?
  • Как да избегнем усложнения след процедурата?
  • Възможни усложнения след процедурата
  • Препоръчителни допълнителни лечения след процедурата

Тонзилектомия (процедура за отстраняване на сливиците) е рутинна операция, която дава възможност за трайно разрешаване на проблема с хроничното възпаление на стомаха, ако консервативните методи не дават никакви резултати.

Тонзилектомия - характеристики

Предимства на зъбните импланти

Тонзилектомия - показания за процедурата

Въпреки че тонзилектомията е една от най-често извършваните хирургични процедури в света, индикациите за енуклеация на сливиците са двусмислени и е необходимо всеки път да се изследва пригодността на такава процедура върху пациент. Общоприето е обаче, че показанията за операция се разделят на три категории: инфекция (главно хроничен тонзилит), уголемяване с нарушена проходимост на дихателните пътища и неопластични промени.

Подробни показания за тонзилектомия:

• периапиларен абсцес
• Сепсис или флегмона, произхождащи от сливиците
• Небцето на небцето кръвоизлив, не се предлага по други методи
• Хроничен небцов тонзилит с възпаление на синусите и/или отит
• Хипертрофия на сливиците предотвратява затрудненото преглъщане и причинява болка (дисфагия, одинофагия) или нарушена проходимост на дихателните пътища - често със сънна апнея
• Честа, повтаряща се ангина: 3 ангина/5 ангина за 2 години/7 ангина за 3 години
• Носител на бактериите, които причиняват дифтерия
• туберкулозен цервикален лимфаденит
• повтарящ се лимфаденит, нехалитоза - неприятна миризма от устата поради хронично задържане на хранителни частици в сливиците на сливиците и прогресивни гнилостни процеси
• Подозрение за персистиращо злокачествено заболяване на гърлото (такова подозрение трябва да възникне особено при едностранно разширяване на небната сливица) - Плоскоклетъчният карцином е най-честият тумор при възрастните сливици. Не всяко увеличение или асиметрия на сливиците трябва да показва тумор; това може да бъде и чуждо тяло или камък, който остава в сливицата.

Общи показания са хроничният гломерулонефрит и ревматичните заболявания.

Тонзилектомия - противопоказания за процедурата

Противопоказанията за извършване на тонзилектомия при възрастни включват:

• левкемия
• Хемофилия (въпреки че според някои автори сливиците могат да бъдат отстранени при хемофили с достатъчно добавки за коагулация)
• Записване на дефекти
• Лошо контролиран диабет поради трудността на следоперативното заздравяване на рани с персистираща висока гликемия
• тежки общи заболявания с лошо контролиран ход (тежка циркулаторна недостатъчност, дихателна недостатъчност)
• Разцепване на небцето (това остава относително противопоказание)
• суха (атрофична) лигавица на ринит
• Възрастта на пациента не е абсолютно противопоказание, но поради честата поява на съпътстващи заболявания след 60-годишна възраст трябва да се има предвид безопасността на небната тонзилектомия. Не се извършва тонзилектомия при деца под 4-годишна възраст поради непълно развитие на имунната система.

Тонзилектомия - преди процедурата

Преди процедурата трябва да се направят лабораторни тестове за оценка на коагулационната система (брой тромбоцити, протромбиново време, време на кървене и време на коагулация, концентрация на фибриноген и каолин-цефалиново време), особено ако пациентът е леко наранен и склонен към продължително кървене. Лекуващият лекар трябва да изключи сърдечно-съдови заболявания или диабет. Пациентът докладва на празен стомах най-малко 8 часа след последното хранене и спира да приема антикоагуланти достатъчно рано. Преди процедурата не може да има възпалителен процес вътре в зъбите и дори ако е невидим с просто око и има болка, първо трябва да отидете на зъболекар.

Тонзилектомия - вид анестезия

Сливиците се отстраняват под обща ендотрахеална анестезия след предварителна премедикация. Някои центрове също извършват тази процедура под местна упойка.
Местната анестезия включва инжектиране на околната тъкан с упойка, която елиминира усещането за болка, допир и температура, а пациентът остава в съзнание и минимизира риска от усложнения. Очевидно е обратим.

Общата вътреочна анестезия носи съзнанието на пациента и е разделена на няколко фази: въвеждане на анестезия, въвеждане на трахеалната тръба в трахеята през устната кухина, поддържане на анестезия и възстановяване.

Трябва да се отбележи, че съществува риск от увреждане на зъбите по време на интубация. Препоръчително е да се премахнат протезите

Тонзилектомия - как протича процедурата?

Ако извършваме процедурата под обща анестезия, след анестезия и интубация на пациента (пациентът лежи с главата надолу - при локална анестезия, пациентът седи), предната небцова дъга се врязва отгоре и небцето на сливиците от бадемовата ниша се достойно, след това става отрязан на основата на специален език с метална бримка. Раните на срязаните сливици не водят до конци, което е вид рядкост при операцията, тъй като шевът на небните дъги може да промени цвета на гласа и да затрудни преглъщането на пациента.

Тонзилектомия - време и ход на възстановяване

Тонзилектомия - следпроцедурни ефекти

Ефектите, които искаме да постигнем след тонзилектомия, зависят от целта, за която са извършени. Разбира се, можем да очакваме дихателните пътища или ушната тръба да преодолеят проблемите. Пациентите, които се борят с проблема със сънната апнея - сънна апнея - могат да разчитат на по-добър нощен сън след излекуване. По-голямата част от пациентите отстъпват място на рецидивираща ангина. Също така можем да потвърдим или изключим процеса на разпространение въз основа на хистопатологично изследване.

Тонзилектомия - препоръки след процедурата

Препоръките след отстраняване на сливиците са свързани предимно с диетата, за да се позволи правилното зарастване на следоперативната рана. На пациента се препоръчва да започне с храна под формата на лесно смилаеми пюрета или кремове, като се увери, че храненията са здравословни, балансирани и съдържат както въглехидрати, мазнини, така и протеини. Например, можете да смесите варени картофи, варено пиле и зелен грах в едно хранене. Правилният баланс на храненията, дори и в тази форма, позволява по-бързо заздравяване на рани, което обикновено отнема около седмица. Някои лекари също препоръчват гаргара с билкови разтвори (напр. Градински чай). Не отстранявайте белите отломки, които се натрупват по небните дъги - това е фибрин, който се образува правилно в процеса на оздравяване.

Тонзилектомия - колко дълго ще продължат ефектите след лечението?

Премахнатите сливици не растат отново, така че окончателно се отърваваме от лимфоидната тъкан в тази част на гърлото.

Тонзилектомия - Как да избегнем усложнения след операция?

За да избегнете усложнения след операцията, които включват основно кървене, трябва да спрете приема на антикоагуланти преди операцията. Избягвайте пикантната и пикантна храна след операцията, тъй като това може да доведе до кървене поради разширяване на кръвоносните съдове. Препоръчва се течна и полутечна диета още на втория ден след операцията. Нека си спомним за правилната хидратация - тя ще позволи по-бързо елиминиране на агентите, използвани за анастеология, както и ще предотврати прекомерното удебеляване на кръвта и развитието на тромбоемболични усложнения.

Тонзилектомия - възможни усложнения след процедурата

Следоперативните усложнения могат да бъдат свързани главно с:

Ранно и късно кървене (до 10 дни след операцията)
Реакции, пряко свързани с приложението на лекарства, необходими за анестезия
Повечето кръвоизливи се случват в първия ден след операцията (кървене рано), но има и късно в резултат на най-честите следоперативни наранявания, причинени от рязко ухапване от храна, както и инфекция на околната тъкан или поява на нарушения на коагулацията (например кървене. След като аналгетиците съдържат аспирин или производни на индометацин).

Не забравяйте възможността за ятрогенно увреждане на небните дъги или мекото небце, което след зарастване и белези може да промени тона на гласа.
Бронхопневмонията може да възникне в резултат на аспирация на кръв от следоперативното легло в долните дихателни пътища.

Понякога, въпреки най-добрия хирург в долния полюс на небните дъги, niewyłuszczony парчета лимфоидна тъкан могат да останат сливици, които - като цели сливици - могат да се превърнат в място на супер и възпалителни процеси. Ако има дискомфорт от гърлото, внимателно обърнете внимание на третираната област, особено мястото на педикула в основата на езика, и отстранете остатъците от сливицата.

Тонзилектомия - препоръчва се допълнително лечение след процедурата

Лечението на тонзилектомия обикновено е ефективно при лечение на заболявания, които са били в основата на правото на отстраняване на сливиците и не са необходими допълнителни процедури, освен ако по време на процедурата не възникнат усложнения.

Автор: Wiktoria Feret
Студент от 6 клас на Медицинския факултет на Померанския медицински университет в Щецин

Библиография:
В. Бекер; Болести на ушите, носа и гърлото; изд. Bel Corp; К. Niemczyk, Клинична УНГ медицина; H. G. Boenninghaus; Отоларингология; изд. Springer PWN; Б. Латковски, Медицина на ушите, носа и гърлото, изд. PZWL; Г. Янчевски, Медицина на ушите, носа и гърлото, изд. PZWL

Каним ви да търсите клиники, лекарски кабинети и клиники в Полша с тонзилектомия - отстраняване на сливиците при възрастни.