Току-що спах за тест за глюкоза
Преди да вземат орален тест за толерантност към глюкоза, кандидатите трябва не само да гладуват, но и да спят достатъчно дълго. Сега изследователите са открили връзка между достатъчното сън и кръвната захар.
На
Измерване на глюкоза при лекаря: Данните от измерванията могат да се окажат неправилно поради кратък сън.
АТЛАНТА. Хората, които така или иначе спят сравнително малко, а именно по-малко от седем часа, имат по-висок риск от повишени нива на HbA1c. Но дори ако концентрацията на гликохемоглобин е нормална, оралният глюкозен толеранс може да се окаже патологичен - а именно, ако общото количество сън е било особено кратко през двата дни преди теста.
Екип от изследователи, ръководени от д-р Доналд Блайвайс от програмата за сън в Медицинския факултет на Университета Емори в Атланта, Джорджия.
Проучване на около 1500 души
В проучването на Bliwise и колеги са взели участие 1559 възрастни без диагноза диабет на възраст около 50 години (Am J Med 2017; онлайн 5 януари). Измерва се тяхната концентрация на HbA1c.
След това субектите трябваше да преминат през стандартен 75 g орален глюкозен толеранс (OGTT), като плазмената концентрация на кръвната захар се определя два часа след тренировка.
Прагът за патология е 6% за HbA1c и 140 mg/dl за 2-часовата глюкоза. Изследователите също попитаха участниците в проучването колко обикновено спят и колко време са спали през двата дни преди OGTT.
Значителна връзка
Установено е, че вероятността от повишени нива на HbA1c се увеличава с намаляване на нормалната продължителност на съня. Връзката беше важна за по-малко от седем часа. Bliwise et al. Особено се интересуват от това как краткият сън непосредствено преди теста засяга хората, чиито стойности на HbA1c са под 6% и следователно в нормалните граници.
Тук може да се види, че OGTT може да доведе до патологичен резултат дори при къси траверси, които са нормогликемични и които обикновено спят по-малко от седем часа - ако са спали особено малко малко преди теста.
Субектите, чието време на сън не надвишава общо единадесет часа през двата дни преди OGTT, имат почти удвоен риск от двучасова концентрация на глюкоза от 140 mg/dl или повече (съотношение на шансовете в зависимост от продължителността на съня 1, 8 до 3.1).
Bliwise и неговият екип смятат тези резултати от OGTT за фалшиви положителни резултати. Това означава, че тестът е положителен, въпреки че тестваното лице няма диабет.
Съкратеният сън намалява инсулиновата чувствителност
От друга страна, резултатът от теста по отношение на инсулиновата резистентност е абсолютно правилен, концентрацията на 2-часовата глюкоза не е неправилна, а всъщност се увеличава. Тъй като съкратеният сън може да намали инсулиновата чувствителност.
От данните за измерване е възможно също да се прочете възможността необичайно дълъг сън преди OGTT да увеличи шанса за нормални стойности в сравнение с друго. Констатациите също така предполагат, че дори половин час сън горе-долу прави значителна разлика в профила на кръвната захар.
Според изследователите липсата на сън преди теста може да има подобни последици за резултата от OGTT като твърде кратка фаза на гладно. Те признават, че резултатите все още не са потвърдени в по-нататъшни проучвания.
Буквално: „Дотогава обаче ние считаме за най-малко възможно да попитаме пациентите не само преди ОГТТ дали са постили достатъчно, но и дали са спали достатъчно.“