Точка 260 - Съдова нефропатия

Доклад

Актуализации

Актуализация чрез колеж по нефрология: - добавяне на таблица „остра срещу хронична нефропатия“ - актуализация на частта за нефроангиосклероза - актуализация на частта за стеноза на бъбречната артерия (SFAR/SAAR), включително лечения - актуализация на секцията за остри съдови оклузии (клинична/параклинични подробности) - актуализация на холестеролната емболия (клинична/параклинична) - актуализация на HUS (хистология/клинична/параклинична) - добавяне на параграф за злокачествена нефроангиосклероза (критерии ESC 2013 злокачествена хипертония, физиопатология, клинични + параклинични + лечения) - добавяне на някои ключови точки за склеродермия (остра склеродерма криза)

злокачествена нефроангиосклероза

Корекция относно задължителната декларация на HUS Допълнителна информация за нетипичния HUS

Корекция на целите за напрежение въз основа на албуминурия. PA 30 mg/24h PA

обобщение

Забележка

2 вида хронични съдови нефропатии +++

Нефроангиосклероза

  • Хронична нефроангиосклероза = „доброкачествена“ нефроангиосклероза
  • NPC със злокачествена хипертония (или злокачествена нефроангиосклероза)
  • ! Далеч най-често срещаната НВ, но диагностицирана с елиминиране (т.е.)
  • Терен: черна кожа/възрастен обект

  • Физическо изследване
    • ! Няма конкретен знак: „пакет от диагностични аргументи“
    • Старият MV небалансиран +/- сложно (ретинопатия, HVG .)
    • Бавно прогресивен CRI с микроалбуминурия или умерена протеинурия
    • Бъбреци с намален размер без стеноза бъбречни артерии (≠ исхемична нефропатия)
  • Допълнителни тестове
    • Ултразвук на бъбречна артерия: за премахване на стеноза. бъбречна
    • PBR: без интерес +++/само предполагаема диагноза
    • (би показал фиброзен ендартериит с удебеляване на а. от всякакъв калибър)
  • На практика
    • Диагноза на елиминиране преди бавно прогресираща CRF + хипертония