Тест за толерантност към глюкоза при бременност
Около 5–10 процента от всички бременни жени развиват нарушение на толерантността към захар, гестационен или гестационен диабет по време на бременност. Ако не бъде разпознато, това може да има опасни последици за нероденото дете.
Гестационният диабет може да бъде надеждно открит с помощта на тест за толерантност към захар. Следователно тестът се препоръчва като част от преминалите прегледи майка-дете за всички бременни жени между 24-та и 28-та седмица от бременността и вероятно по-рано, ако са налице рискови фактори за диабет.
Тестът може да се извърши при семеен лекар или в лаборатория, разходите за които се поемат от здравната каса. Полагането на теста е предпоставка за получаване на пълна помощ за отглеждане на дете.
изисквания
За да може да се проведе изпитването и да се получи значим резултат, трябва да бъдат изпълнени определени условия. Бременната жена трябва
- Да нямате остро заболяване по време на прегледа (напр. Висока температура, бременност или повръщане)
- не променят нормалните си хранителни и питейни навици през трите дни преди прегледа
- Не се упражнявайте физически преди теста
- Не яжте нищо от около 22:00 вечерта преди прегледа (препоръчва се период на гладно от поне 8 часа)
- Не приемайте никакви лекарства, които влияят върху инсулиновия баланс сутринта на прегледа
Процедура на разследването
Тестът трябва да се направи сутрин. Нивото на кръвната захар на гладно се измерва непосредствено преди началото на теста. За тази цел от вената се взема кръв и се определя концентрацията на глюкоза във венозната плазма.
След това на бременната жена се дават 300 ml вода, в която са разтворени 75 g глюкоза, за да се пие (затова тестът е известен още като 75-g-oGTT). След един и два часа след изпиване на разтвора, нивото на кръвната захар се определя отново - необходими са общо три кръвни проби.
Бременната жена трябва да планира около два часа за теста. По време на изчакване между измерванията на захарта тя трябва да остане близо до лабораторията за изпитване, да не се движи ненужно или да се упражнява физически и през този период не трябва да се извършват други изследвания. Освен това по време на изчакване между измерванията не може да се яде нищо.
Нивото на кръвната захар винаги трябва да се измерва от венозна плазма като част от теста за захарен стрес. Определянето на нивото на кръвната захар чрез малко убождане в върха на пръста (капилярна цяла кръв) не е надеждно за диагностициране на гестационен диабет, тъй като всички гранични стойности се отнасят до венозна плазма.
оценка на резултатите
Следните стойности на кръвната захар от венозна плазма са пределните стойности за диагностика на гестационен диабет:
Ако стойността на кръвната захар на гладно надвишава 126 mg/dl, се подозира явен захарен диабет. В този случай стойността трябва да се провери при втори преглед, тоест кръвната захар на гладно трябва да се определи отново.
Двучасовата стойност на теста за стрес за захар може да се използва и за диагностициране на явен диабет: Ако е над 200 mg/dl, диагнозата може да бъде поставена.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Д-р мед. Керстин Леермайр
Медицински преглед:
Унив.проф. Д-р Томас Стулниг
Редакторска редакция:
Д-р мед. Стефани Сперлих
Състояние на медицинската информация: Ноември 2014 г.
Германско общество за диабет (DDG), Германско дружество за гинекология и акушерство (DGGG): Гестационен захарен диабет (GDM) - Насочени на доказателства насоки за диагностика, терапия и последващи грижи; Клас S3. AWMF регистрационен номер: 057/008; Статус: 31.08.2011 г., валиден до 31.08.2016 г.
Kleinwechselter H.: Нова германска насока за гестационен диабет: последици от практиката. В: Списание за клинична ендокринология и метаболизъм 2013; 6 (4)