Тест за фруктозамин - нива на кръвта; Лабораторни стойности »

С един поглед

Предварителна забележка: Тестът за фруктозамин се провежда много рядко в Германия и Европа, тъй като има ограничена информативна стойност и HbA1c е много по-добра алтернатива за проследяване на напредъка на диабета.

Защо се изследва фруктозамин?

→ За проследяване на диабета, особено ако това не е възможно с помощта на HbA1C.

→ Да се определи успехът на лечението след промени в терапията

При кои заболявания трябва да се изследва фруктозамин?

За диабет и за определяне на средното ниво на глюкоза в кръвта през последните две до три седмици.

С кой пробен материал се провежда изпитването?
С кръв от вена на ръката или от върха на пръста.

Материалът на пробата

Какво се разследва?

Тестът за фруктозамин измерва гликирания протеин. Когато нивото на глюкоза в кръвта е повишено за дълъг период от време, глюкозните молекули се свързват трайно с хемоглобина в червените кръвни клетки, както и с албумин и други серумни протеини - процес, наречен гликиране.

Колкото повече глюкоза има, толкова по-голямо е количеството гликиран хемоглобин и протеини. Тези „комбинирани“ молекули съществуват през останалата част от живота на червените кръвни клетки или протеина.

По този начин те позволяват своеобразно записване на средното количество глюкоза, което е присъствало в кръвта през изследвания период от време („памет на кръвната захар“).

Тъй като червените кръвни клетки живеят около 120 дни, гликираният хемоглобин (хемоглобин А1с) се отнася до средното ниво на глюкоза в кръвта за последните два до три месеца. Серумният протеин остава в кръвта само за около 14 до 21 дни, така че гликираните протеини отразяват средното ниво на глюкоза за последните две до три седмици.

Добър контрол на диабета може да се постигне чрез ежедневно (или по-често) самоконтрол на нивото на глюкозата и редовно проследяване на успеха на лечението с помощта на фруктозамин или HbA1c. При по-голямата част от пациентите това наблюдение се извършва от HbA1c. Определянето на фруктозамин е полезно само в изключителни случаи.

Как се получава пробният материал?
От кръв от вена на ръката.

Тест за фруктозамин

Как се използва тестът?

Възможно е изследването на фруктозамин от около 1980 г. Фруктозамин и HbA1C се използват предимно като средства за мониторинг за контрол на кръвната захар при диабет; тестът за HbA1c е по-популярен и широко използван. Американската диабетна асоциация (ADA) признава и двата метода и препоръчва теста за фруктозамин в ситуации, при които HbA1C не може да бъде надеждно измерен.

Примерите са:

Бързи промени в управлението на диабета. Фруктозамин ви позволява да проверите диетата или корекциите на лекарствата само след няколко седмици; отнема няколко месеца за HbA1c.
(Преди) при бременности при диабетици. По време на бременността е задължително внимателно проследяване на нивата на захарта, тъй като нуждите на майката непрекъснато се променят през този период; измерването на фруктозамин може да бъде поискано заедно със стойностите на глюкозата, за да подпомогне мониторинга и регулирането на количествата глюкоза и инсулин. Днес тази индикация е остаряла, тъй като обикновено нивото на глюкоза в кръвта обикновено може да бъде постигнато чрез често самоконтрол.
За някои заболявания на червените кръвни клетки. Тестът за HbA1c не е надежден, ако пациентът има състояние, което засяга средната възраст на червените кръвни клетки (напр. Хемолитична анемия или обилна загуба на кръв). Наличието на някои варианти на хемоглобина може да повлияе на методите за измерване на HbA1c. В тези случаи е препоръчително да се използва фруктозамин вместо HbA1c за проследяване на глюкозата.

Тъй като концентрациите на фруктозамин при добре адаптирани диабетици и здрави хора могат да се припокриват, използването на тест за фруктозамин не е подходящо за диагностициране или изключване на диабет.

Тест - когато има смисъл?

Кога тестът може да бъде полезен?

Тестът може да се използва за оценка на средното ниво на глюкоза през последните 2 до 3 седмици

Тестът за фруктозамин може да бъде поискан, ако лекуващият лекар иска да оцени средното ниво на глюкоза през последните две до три седмици.

Използва се преди всичко при смяна на терапията или при въвеждане на нов терапевтичен метод за определяне на ефектите от промяна в диетата или употребата на нови лекарства. Нивата на фруктозамин също могат да бъдат определени, когато диабетикът забременее, както и при остри или системни заболявания, които засягат нуждите от глюкоза и инсулин за дълъг период от време.

Тестът за фруктозамин също може да се обмисли, ако е необходимо дългосрочно проследяване на кръвната захар и не може да се извърши тест за HbA1c, главно поради аномалия на хемоглобина.

Резултатът от теста

Какво означава резултатът от теста?

Ако нивото на фруктозамин беше повишено, нивото на глюкозата на пациента също се бе увеличило през последните две до три седмици. Най-общо казано, колкото по-висока е концентрацията на фруктозамин, толкова по-високо е средното ниво на глюкоза в кръвта.

Тенденцията може да бъде по-важна от абсолютната стойност. Ако има тенденция от нормални към повишени стойности, това може да означава, че контролът на кръвната захар на пациента не е оптимален: има твърде много глюкоза в кръвта с твърде малко инсулин или количеството на прилагания инсулин вече не е достатъчно ("инсулинова резистентност").

Нормалните нива на фруктоза водят до заключението, че пациентът или не е диабет, или че диабетът е добре контролиран.

Нивата на фруктозамин могат да бъдат повлияни и от други фактори. Фалшиво ниски стойности се получават, когато концентрацията на протеин е намалена (например поради увеличена загуба на протеин или намалено производство на протеин). В този случай има несъответствие между резултатите от ежедневните измервания на глюкозата и теста за фруктозамин.

Дори пациенти, чиито концентрации на глюкоза рязко се променят от много високи до много ниски стойности, могат да имат почти нормална или нормална стойност на HbA1c и фруктозамин. Въпреки че средната концентрация на глюкоза в този случай е нормална, тя изисква редовно наблюдение.

Бележки и грешки

Стабилност и транспорт на проби

Фруктозаминът е стабилен до три дни при стайна температура и стабилен до две седмици при + 4 ° C.

Референтен диапазон
Метод зависим

Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики
Високите нива на витамин С (аскорбинова киселина), липемия (високи нива на триглицериди в кръвта), хемолиза (обикновено когато кръвта се взема като артефакт) и хипертиреоидизъм могат да променят резултата от теста.

Насоки за контрол на качеството
Изпитът не подлежи на RiliBaeK.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

Може ли тестът за фруктоза да се направи у дома?

Не. Въпреки че наскоро станаха достъпни процедурите за домашни тестове, те бяха изтеглени от пазара, след като компанията наследник откри след поемането на предишната група, че използването на тест лентите води до фалшиво високи резултати.

Трябва да сте трезви за тест за фруктоза?

Не. Тъй като гликираният протеин (протеин, към който е свързана захарта) се измерва и се определят средните стойности на глюкозата за последните две до три седмици, тестът не се влияе от храни, които пациентът е ял този ден. Поради тази причина фруктозаминът може да бъде измерен по всяко време, независимо от времето на деня.

Пациентите с фамилна анамнеза за диабет трябва да имат тест за фруктозамин и HbA1C?

Тези прегледи не се препоръчват като превантивна мярка за недиабетици, дори ако има силна фамилна анамнеза. Може да се поиска един или повече изследвания, ако стойностите на глюкозата на гладно са повишени.