Терапия за хепатит В

Въведение

Хепатит В е вирусна инфекция на черния дроб с вируса на хепатит В. В 90% от случаите такава инфекция се лекува спонтанно без терапия. По-долу ще научите повече за специалната терапия за инфекция с хепатит В.

Как се лекува инфекцията с хепатит В?

В повечето случаи терапията е остра Хепатит Б. Не е необходимо заразяване като пълно излекуване в 90%. A лека диета, почивка на легло и общ Хигиенни мерки, за защита на околната среда от инфекция са общите терапевтични мерки.

В случай на хронична инфекция с вируса на хепатит В, сега се предлагат някои антивирусни лекарства, така наречената статика на вирусите. Антивирусната терапия е показана в зависимост от стадия на хепатит В заболяването и активността на вируса.

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Терапия на остър хепатит В.

Ако пациентът е заразен с хепатит В, той първоначално е в острата фаза на хепатитното заболяване. Това се влива 2/3 от случаите без никакви симптоми и по този начин често остава незабелязан. Въпреки това, 1/3 от пациентите показват симптоми като жълтеница или общи грипоподобни симптоми като дискомфорт в корема, умора или загуба на апетит. В острия стадий на хепатит В става чисто симптоматично лекуван, тоест пациентът с заболявания предимно на почивка на легло или. физическо опазване и трябва да поддържа черния дроб чрез здравословна диета и избягване на алкохолни напитки. В повечето случаи симптомите отшумяват след максимум 3-6 седмици. Болестта на хепатит В лекува в 95% от случаите без допълнителни последици. В най-редките случаи острият хепатит е толкова тежък, че пациентът трябва да бъде лекуван с лекарства, тъй като черният дроб започва да се проваля. Тук се използва антивирусна терапия с интерферони или антивирусни средства.

Терапия на хроничен хепатит

Както вече споменахме, инфекцията с хепатит В може да стане хронична в около 5% от случаите, което означава, че имунната система не може да се бори с вирусите в достатъчна степен и те остават в черния дроб. Има хроничен хепатит В. два лекарствени подхода. Или ще Интерферони прибягва до - обикновено PEG-Inteferon-alpha - които поддържат имунната система в борбата с вируса. PEG-Inteferon-alpha се прилага като спринцовка веднъж седмично. Ако тази терапия не е възможна или вече има напреднало чернодробно увреждане Антивирусни средства използвани под формата на нуклеозидни или нуклеотидни аналози. Тези лекарства могат да се приемат ежедневно под формата на таблетки и пречат на възпроизводството на вирусите на хепатит В. Ако лекарствената терапия се провали, може да се появи чернодробна недостатъчност и трябва да се обмисли чернодробна трансплантация. Можете да намерите повече информация за тези терапевтични възможности в съответните параграфи на тази статия.

Интерферони

Хепатит В е вирусно заболяване. Затова се разчита на т.нар антивирусна терапия. Една група вещества в тази терапия са Интерферони, Тук се използва основно интерферон алфа. Интерфероните са собствените молекули на тялото, които са от решаващо значение за регулирането на имунната ни система. Ако телесната клетка е заразена от вирус, клетката разгражда компонентите на вируса и ги представя на повърхността си чрез специфични рецептори. Така наречените Т-клетки на нашата имунна система сканират клетките отвън и разпознават екзогенните компоненти на вируса и след това активират имунната система - заразената клетка се убива и вирусът се бори.

Интерферон алфа помага в този процес, тъй като стимулира засегнатите чернодробни клетки да произвеждат повече от тези рецептори, представящи вируса. Това улеснява имунната система да разпознава заразените клетки. В допълнение, това кара нашите клетки да произвеждат повече протеини, които след това помагат за разграждането на клетките и ограничават репликацията на вируса. Станете интерферони при хроничен хепатит В с начало на увреждане на черния дроб използва се в смисъла на така наречената чернодробна цироза.

Общото лекарство ПЕГ интерферон алфа трябва да се прилага чрез спринцовка веднъж седмично. Продължителността на терапията обикновено е между шест до дванадесет месеца. Интерферон-алфа не трябва да се използва при бременни жени или пациенти с напреднала чернодробна цироза. Постоянна ремисия (регресия) на заболяването може да бъде постигната при около 30-40% от пациентите. С интерфероновата терапия окончателно излекуване на хроничния хепатит В може да се очаква само при около 5-10% от пациентите.

Прочетете повече по тази тема на адрес: интерферон

Тест за хепатит

Страдате ли от такъв хепатит?
Отговорете на това няколко бързи въпроса и разберете дали имате хепатит.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте хепатит

Нуклеозидни/нуклеотидни аналози

Друг терапевтичен вариант за хроничен хепатит В е групата на Антивирусни средства Тук се прави разлика между така наречените нуклеозидни аналози и нуклеотидни аналози. Принципът на действие на двете групи вещества е много сходен: лекарствата са подобни на градивните елементи, от които вирусът трябва да предаде своята ДНК, т.е.генетичната си информация. Ако вирусът се раздели, той отново пада върху лекарството като компонент на неговата ДНК - но това се променя химически по такъв начин, че генетичната информация в този момент се прекъсва и вирусът не може да продължи да се дели и по този начин да се размножава. Това се описва и с името "антивирусни средства", което означава нищо друго освен, че вирусът е спрян да се размножава.

Типични вещества в нуклеозидните аналози са Ламивудин, ентекавир и телбивудин. Като нуклеотиден аналог е предимно все още Тенофовир използван, предшественикът адефовир вече не се препоръчва. Антивирусните средства обикновено се използват, когато интерфероните не са ефективни или противопоказани, т.е.не могат да се използват, както напр. сте бременна или увреждането на черния дроб е твърде напреднало. Антивирусните средства са често срещани по-добре се понася като интерферон-алфа и може да се използва като Таблетки, което много пациенти намират за по-приятно. Тъй като от време на време възниква резистентност и вирусът не може да се репликира достатъчно, често се случва, че по време на терапията е необходимо преминаване към друго антивирусно средство. Продължителността на терапията зависи от отговора на терапията и може да бъде прекратена само когато няма повече антигени за хепатит В в кръвта.

В момента все още се тестват различни проучвания на по-нови лекарства. Досега не е възможно пълно излекуване (лечебна терапия) с тези лекарства. Те обаче облекчават хода на хроничния хепатит В и намаляват риска от дългосрочни ефекти.

Трансплантация на черен дроб

Ако пациентът се разболее от хепатит В, това може да доведе до чернодробна недостатъчност. Това е много опасно усложнение, тъй като черният дроб е твърде повреден, за да продължи да функционира. Тъй като черният дроб е жизненоважен орган, пациентите с пълна чернодробна недостатъчност трябва да получат чернодробна трансплантация. Цироза на черния дроб или карцином на чернодробните клетки, причинени от хепатит В, също могат да бъдат Трансплантация на черен дроб стават необходими.

Това означава, че черният им дроб се отстранява в операционна зала и се използва този на донор на орган. Тъй като обаче този черен дроб не се разпознава като собствен от тялото от нашата имунна система, той атакува чуждия орган - това е терминът, използван за описване на отхвърляне на орган. За да се противодейства на това, пациентът трябва да приема лекарства за цял живот, които регулират имунната система. Тези лекарства се наричат Имуносупресори определен. Така че новият черен дроб също не е заразен с вируса на хепатит В, a антивирусна терапия с имуноглобулини срещу хепатит В и виростат. Само когато стойностите на кръвта са дългосрочно отрицателни за хепатит В, имуноглобулините могат да бъдат прекратени и да се проведе превантивна терапия само с антивирусни таблетки.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Трансплантация на черен дроб

Хомеопатия и домашни средства

Хепатит В е сериозно заболяване, което Медицинското и медикаментозно лечение е от съществено значение! Съществуват обаче някои домашни лекарства или природни средства, които могат да бъдат използвани от засегнатия пациент помощ подкрепа мога. Най-важното тук е да осигурите балансирана и здравословна диета, така че тялото да разполага с всички важни витамини и хранителни вещества. Черният дроб също трябва да бъде пощаден колкото е възможно повече и да се избягват много мазни храни и най-вече алкохолът. В случай на остра инфекция с хепатит В, пациентът трябва преди всичко да се успокои - препоръчва се почивка в леглото и избягване на тежки физически натоварвания. Много пациенти също съобщават за това топли обвивки от черен дроб да се възприемат като полезни.

Много билкови лекарства също могат да имат поддържащ ефект. Това често е включено Магарешки бодил, вербена, маргаритки, жаба като чай или също така се отнася до вани със семена от овес. Алтернативни лечебни методи като този също са на разположение на пациентите акупунктура за изхвърляне. Освен това може да се започне поддържащо хомеопатично лечение. Тук са особено полезни фосфорният трийодатус С5 и Lycopodium clavatum С5. Фосфор 12C и 200C също може да се вземе като опора. Индивидуална терапия може да бъде определена от хомеопат.

Тест за коронавирусна инфекция

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Разходи за терапия

Терапията на хепатит В се поема от социалното осигуряване и по този начин от Здравно осигуряване на пациента. Трябва да се отбележи, че някои услуги като Рецепти за лекарства или престой в болница Доплащания което пациентът трябва да плати като допълнително плащане. Колко високи са тези суми, можете да попитате в съответната здравноосигурителна компания.

Профилактика на хепатит В

The активен ваксинация срещу Хепатит Б. обикновено се прилага като комбинирана ваксинация заедно с Ваксина срещу хепатит А администриран. Тялото се формира срещу това Изкуствено възпроизведен компонент на обвивката на вируса, HBs антигенът специфични антитела. Ваксинацията се прави общо три пъти (втората след 1 месец и последната след шест месеца след първата ваксинация). Имунизацията трябва да се обнови след около 10 години.

Прочетете повече по темата на: Ваксинация срещу хепатит В

В Деца и юноши е ваксинацията на СТИКО (Постоянна комисия по ваксинация) препоръчани и им Календар на ваксинациите съдържат. Особено хора в:

Медицински и медицински сестри,
Пациенти на диализа,
Промишлено,
i.v. наркозависими и
Пътуващи в рискови райони трябва да възприеме ваксинацията.

Ако детето е заразено по време на раждането, комбинация от хепатит В хиперимуноглобулин (пасивна ваксинация) и ваксина срещу хепатит В.

Ваксинацията ще в мускула ваксинирани (интрамускулно, т.е.) и се понася добре. Рядко се наблюдават сериозни непоносимости.

В a Излагане на HBV (напр.: нараняване с нож от потенциален контакт на иглата на подкожна игла с хепатит В) е едно пасивна ваксинация възможно при което Имуноглобулини (защитни вещества) администриран. Тази ваксинация се прави по-рядко, тъй като е по-малко безопасна. Ефектът от пасивната имунизация продължава само няколко седмици.

Прочетете повече по тази тема: Предаване на хепатит В

Тест за хепатит

Още информация

Допълнителна информация по темата можете да намерите на:

Хепатит Б.
Симптоми на хепатит В
Хепатит В причинява
Ваксинация срещу хепатит В
Тест за хепатит В