Терапия - уретра и пикочен мехур - заболявания на уретрата и пикочния мехур - учебник по гинекология на Кюстнер

Ото Кьстнер, 4-то издание 1910

V. РАЗДЕЛ.
Болести на уретрата и пикочния мехур.

Глава XXI.
Болести на уретрата и пикочния мехур.
От Ото Кьстнер.

Терапия на цистит

Терапия. За острия стадий на цистит всяко локално лечение трябва да бъде предупредено. Почивка в леглото, Salol, Urotropin, Helmithol, 1-2 g вътрешно на матрица, чай от мече грозде, ленен чай, бадемово мляко, варова вода с мляко. Лек за пиене от Wildunger, Vichy, Fachinger, Homburger Elisabethquelle; Млечна диета, без пропускане на всички подправки. Местни компреси PRIESSNITZ срещу болката, термофор върху областта на пикочния мехур, топло седене или пълни вани; също опиум и морфин като прах, хапчета, разтвор, подкожна инжекция или под формата на супозитории, евентуално с добавка на Extractum Belladonnae (Extr. Belladonnae 0,001, Extr. Opii 0,02, Butyr. Cacao 2.0 или Codeine 0,03 с същата съставка).

уретра

По отношение на микотичните форми, с оглед на факта, че те са свързани най-вече с катетеризацията, трябва да се подчертае още веднъж профилактиката. Преди да използвате катетъра, вулвата винаги се избърсва с дезинфектант. Катетърът се вкарва в уретрата под контрола на окото, а не под завивките. Катетърът е направен от стъкло, за да може лесно да се провери чистотата му, той е прясно сварен или е сварен в дезинфекцираща течност (сублимат, карболов, алкохол) и е отстранен малко преди това.

Фигура 273. Стъклена фуния на Кюстнер и Удължителна тръба за изплакване на женския пикочен мехур. Стъклената фуния се вкарва в пикочния мехур, тесният край на удължителната тръба се вкарва в гумения маркуч на иригатора и след това пикочният мехур се напълва с напоителна течност чрез вкарване на точно прилягащия конус във фунията и след това се изпразва чрез отстраняване на удължителната тръба. Нат. Размер.

Течността за изплакване винаги има телесна температура; изплакването на аргента се предшества от стерилна вода. За първи път пускате само малко да тече наведнъж. Ако изплакванията изобщо не се понасят, успех може да се види след инжектиране на малко количество (около 50 g) йодоформна емулсия (йодоформ 50, глицерин 40, вода 10, гума 0,5).

Ако възпалението не е старо, обикновено ще се оправите бързо с няколко изплаквания. Оттогава до окончателното изцеление то върви по-бавно, често много бавно.

В случай на много тежки форми, изплакването със стерилна вода може да се изплакне с 1/2 процента. Подайте Argent.-nitr. Разтвор (приблизително 10-25 g). Бъдете много внимателни с некротизиращите, ексфолиативни форми на септичен цистит с използването на токсични дезинфектанти за изплакване. Тук се задоволявате с вода или физиологичен разтвор.

За най-тежките форми е важно да се гарантира, че пикочният мехур е изпразнен за постоянно. Алкалната урина, в която има постоянно бързо размножаване на микроби, представлява непрекъснато действащо вредно вещество за болните стени на пикочния мехур. Необходимото постоянно изпразване на пикочния мехур очевидно вече е причинено от тенезмите, които никога не липсват при тежки инфекции на пикочния мехур. Но трябва да се помни, че пикочният мехур обикновено никога не става абсолютно празен през него. Поставянето на постоянен катетър може да бъде полезно. Използвам обикновен стъклен катетър, който е прикрепен към mons pubis с лепяща мазилка. Полезен е и стъпалото на коня Скене (фиг. 285), особен къс катетър, който се държи чрез удебеляване в края, лежащ в пикочния мехур. В много случаи обаче тенезмите, които вече са непоносими, все още са увеличени. Ако урината е много гнойна и се смесва с остатъци от тъкан, луменът на катетъра често се запушва.