Терапевтична хипотермия

Терапевтична хипотермия Три метода в сравнение Инаугурационна дисертация за получаване на докторска степен по медицина от Медицинския факултет на Университета на Еберхард Карлс в Тюбинген Представено от Freiherr von und zu Fraunberg, Матиас роден Stöger 2016

въглероден диоксид

Декан: професор д-р I. Autenrieth 1-ви репортер: Privatdozent Dr. M. Haap 2-ри репортер: Privatdozentin Dr. Х. Хаберле

Посвещение От една страна бих искал да посветя тази дисертация на майка ми, която за съжаление е починала и която винаги се е надявала, че нещо ще излезе от мен. От друга страна, посвещавам тази дисертация на сина си, така че дано някой ден да излезе нещо от него.

3.2. Основни диагнози на ICD. 37 3.3. ICD причини за смърт и съпътстващи заболявания. 38 3.4. Рискови резултати, продължителност на престоя в интензивно лечение, продължителност на вентилацията, диализна процедура и смъртност. 40 3.5. Курс на хипотермия. 42 3.5.1. Таблица за сравнение. 42 3.5.2. Криви на температурата. 44 3.5.2.1. Сравнение на температурните криви. 44 3.5.2.2. Температурен профил Emcools. 45 3.5.2.3. Крива на температурата на ArcticSun. 46 3.5.2.4. Температурен профил на CoolGard. 47 3.6. Лабораторни параметри. 48 3.7. Резултат. 51 3.7.1. Резултат по групи. 51 3.7.2. Резултат от развитие на треска след хипотермия. 53 3.7.3. Резултат според NSE. 54 4. Дискусия. 55 4.1. Колектив от пациенти. 55 4.2. Основни диагнози на ICD и причини за смърт. 56 4.3. Рискови резултати, продължителност на престоя в интензивно лечение, продължителност на вентилацията, диализна процедура и смъртност. 58 4.4. Курс на хипотермия. 60 4.5. Лабораторни параметри. 64 4.6. Резултат. 66 5. Обобщение. 70 5.1. Въпрос и методи. 70 5.2. Резултати. 71 5.3. Заключение. 72 6. Библиография. 73 7. Декларация за личен принос. 80 8. Благодарности. 81

Списък на съкращенията ADH антидиуретичен хормон AMPA α-амино-3-хидрокси-5-метил-4-изоксазол пропионова киселина ATP аденозин трифосфат BDGF Мозъчен производен невротропен фактор C градуса по Целзий CD95 Клъстер на диференциация 95 CO2 въглероден диоксид CPR Кардиопулмонална реанимация CRP C-CT реактивност ERC Европейски съвет за реанимация HACA Хипотермията след изследване на сърдечен арест h часа IL Interleukin ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation INR International Normalized Ratio IQR Interquartile Range kgkg Килограми Телесно тегло KI Доверителен интервал mmhg милиметри Живачен стълб NNT Нужен брой на NET NMDA N-m Азотен оксид NSE невроноспецифична енолаза pco2 въглероден диоксид парциално налягане PCT прокалцитонин PEA без пулс електрическа активност PTT частично тромбопластиново време RASS Ричмънд Възбуда Седативна скала ROSC Връщане на спонтанна циркулация SD Стандартно отклонение SIRS Системна възпалителна реакция Синдром TNF Tumornek rosefaktor TRAIL Туморен некротичен фактор, свързан с апоптоза, индуциращ лиганд TRkB Тирозин киназен рецептор VEGF съдов ендотелен растежен фактор

Критерии за благоприятна неврологична прогноза след CPR: - Камерно мъждене или камерна тахикардия в първата ЕКГ - Наблюдаван сърдечен арест - Продължителност на сърдечен арест без CPR