Терапевтична цел при исхемична болест на сърцето енергиен метаболизъм на миокардната клетка - живот
Като се започне от патофизиологичния субстрат на сърдечната исхемия и резултатите от големи проучвания, симпозиум, организиран на Националната конференция на работните групи на Румънското кардиологично общество - Сибиу 2015, има за цел да върне вниманието на практикуващите метаболитна терапия при исхемична болест на сърцето. Под натиска на американската терминология, исхемичната болест на сърцето е незаконно приравнена на коронарна болест на сърцето, което води до преференциален подход към епикардните коронарни артерии в ущърб на кардиомиоцитната терапия.
След изследване на сравнителните резултати от лечението на исхемична болест на сърцето, спорът между интервенционната кардиология и оптималната лекарствена терапия при стабилна ангина пекторис остава открит. Проучването COURAGE 2007 показа, че добавянето на перкутанна ангиопластика към оптимална медикаментозна терапия не намалява риска от смърт, инфаркт или други големи сърдечно-съдови събития; преживяемостта чрез медикаментозна терапия и PCI е сходна: на 4,6 години честотата на събитията е била 19% в групата с PCI, в сравнение с 18,5% в групата с медицинско лечение.
При тези условия традиционният подход към исхемичната болест на сърцето чрез увеличаване на предлагането и намаляване на нуждата от кислород е недостатъчен, което изисква допълнителна връзка в терапевтичната верига: терапия за повишаване на сърдечната ефективност. Един от начините за рационализиране на енергийния метаболизъм е преминаването от използване на мастни киселини като енергиен субстрат към окисляваща глюкоза.
Учителите отговориха на няколко въпроса по тази тема Марио Марзили (Смилане), Георге Андрей Дан (Букурещ), Дан Доминик Йонеску (Крайова) и Цезар Макарие (Букурещ), лекторите на споменатия симпозиум.