Тазобедрена дисплазия »Ранното откриване е важно
Растежът на бебе в утробата е свързан с множество задачи за развитие, които могат да доведат до грешки или непълноти. След това те се изразяват в вродени малформации, които благодарение на съвременната медицина обикновено могат да бъдат лекувани и напълно излекувани. Тазобедрената дисплазия е нарушение на положението и осификацията на тазобедрената става при новородени. Екстремна форма на дисплазия на тазобедрената става е дислокация на тазобедрената става, при която главата на тазобедрената става вече е изплъзнала от ацетабулума поради несъответствието.
Симптоми и отличителни белези на дисплазия на тазобедрената става
Ако в началото няма дислокация на тазобедрената става, тазобедрената дисплазия първоначално не се вижда, дори и с тренирано око. Педиатър, от друга страна, диагностицира дислокация на тазобедрената става
- неравномерното разнасяне на краката на бебето
- съкратен крак също
- асиметрични седалищни гънки
Дисплазия на тазобедрената става може да се открие с ултразвуково изследване. Това обикновено се случва по време на превантивния медицински преглед на U3 през четвъртата до петата седмица от живота. При съмнение за тежка дисплазия на тазобедрената става обикновено е необходима допълнителна рентгенова снимка.
Дисплазията на тазобедрената става първоначално не причинява дискомфорт или болка, но бебето често движи засегнатия крак неохотно и по-рядко. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни затруднения при ходене и болка, в зависимост от тежестта, което може да бъде предотвратено само чрез ранна терапия.
Остеоартрит на тазобедрената става в по-късна възраст също може да бъде резултат от неоткрита и нелекувана дисплазия на тазобедрената става.
Причините не са точно изяснени
За разлика от други нежелани събития, причините за дисплазия на тазобедрената става не са напълно изяснени от медицинска гледна точка. Има няколко рискови фактора, които могат да доведат до това нарушение в развитието. Те включват:
- продължително седалище или седалищно положение на плода в утробата
- много тесни условия в утробата, като тези, които съществуват при многоплодна бременност или липса на страшна вода
- честа фамилна анамнеза за дисплазия на тазобедрената става (генетично предразположение)
- други съществуващи нежелани развития в опорно-двигателния апарат, както и мускулни или неврологични заболявания
- Момичетата са около 13 пъти по-склонни да бъдат засегнати от момчетата
Възможностите за терапия
Дисплазията на тазобедрената става обикновено не може да бъде лекувана с алтернативни медицински подходи. Ако родителите се откажат от терапевтичните мерки, препоръчани от конвенционалната медицина, по-късно неизбежно ще възникнат проблеми с ходенето.
Както при други развития в утробата, възможно е развитието на тазобедрената става все още да не е напълно завършено след раждането и да се появи незрялост на тазобедрената става или лека дисплазия на тазобедрената става. В такъв случай педиатърът често препоръчва широко повиване, например с допълнителна кърпа или подходяща пелена от плат.
Ако необичайното развитие е по-изразено, се предписва ортеза (например т.нар. Идеален гащеризон или шина за огъване на тазобедрената става), която позволява движения в отслабена позиция на разгъната флексия. Тази ортеза обикновено се носи върху дрехите и се отстранява само за къпане или смяна. Лечението често е успешно след няколко седмици и след това може да бъде прекратено .
Ако вече има изкълчване на тазобедрената става след раждането, първата стъпка е динамичното намаляване (репозиция) на главата на бедрената кост с помощта на превръзка. Това обикновено трябва да се носи няколко седмици. След редукцията тазобедрената става вече трябва да бъде обездвижена с ортеза в положение на разгъната флексия за около три месеца. Това задържане е последвано от третата и последна стъпка на лечение: след узряване. Тазобедрената става в ортезата се използва за бавно и контролирано движение и в края на лечението детето може да пълзи или да ходи с ортезата, преди окончателно да бъде премахната. В някои случаи е необходима операция и/или гипсова терапия за коригиране на деформацията на ставите.
В периода, в който детето е в положение на разстилане, други помощни средства като детската количка за разпръскване или детската столче за кола също могат да бъдат полезни.