Тайнствена болка в стомаха • Диагноза • Здраве • Дайджест на читателя

Синдромът на раздразненото черво (IBS) причинява страдания на милиони. Може би и вие имате този проблем? Ние ви помагаме да разберете

Свързани статии

Мартин Буридж е британски авиоинженер През есента на 2014 г. той си помисли, че е на смърт: понякога го боляха толкова силни спазми, че в агония падаше на колене. 46-годишният уелсец с две деца дотогава нямаше стомашни проблеми, но сега беше толкова подут, че не можеше да яде. За шест месеца беше загубил 16 килограма и беше принуден да прекара два месеца в отпуск по болест - той просто лежеше на дивана и не можеше да се движи. Страхуваше се, че има рак.

• Коремът на 30-годишната Астрид ван Вруверф-Бурс понякога е бил толкова подут, сякаш е бременна в 9-ия месец поради запек и подуване на корема. Холандката понякога не можеше да дефекира в продължение на три или четири дни. Друг път той е бил избиван от студена пот, гадене и толкова силен фекален стимул, че е трябвало незабавно да търси тоалетна. Изследванията, включително колоноскопия, обаче не разкриха никакви отклонения.

• Проблемите на Charmaine Bleakley, сега 63-годишна, живееща в Глостър, Англия, започват в средата на четиридесетте. Понякога коремът му започва да се гърчи бурно и той усеща спешна принуда да избяга в банята, страхувайки се, че няма да стигне навреме - което понякога се случва. Беше прекарал един час седнал в тоалетната, толкова изтощен от диарията, която удари вълните. Неговият гастроентеролог не е открил признаци на рак или възпаление.

Причината за мистериозните симптоми и в трите случая е синдром на раздразненото черво (IBS). Очаква се проблемът да засегне поне една десета от европейците, повече от 75 милиона души. Най-честите симптоми са случайни рецидиви на подуване на корема, коремна болка, диария и/или запек, но могат да бъдат придружени от екстремно метеоризъм, конвулсии, киселини, гадене, повръщане, умора, изпотяване, студени тръпки и внезапна поява на раздразнителност и инконтиненция на урината.

Настоящите методи за изпитване не могат да открият физически несъответствия. Диагнозата на IBS може да бъде направена въз основа на наличието на основните симптоми, медицинската история и изключването на други заболявания, казват експертите.

Наскоро обаче изследванията на IBS получиха нов тласък. Имаме по-добро разбиране за разстройството и много хора могат да получат по-ефективна помощ, казва Магнус Симрен, професор по гастроентерология в университета в Гьотеборг, Швеция.

„Изследванията са много важни, тъй като IBS е изключително стресиращ както за пациентите, така и за обществото“, каза д-р. Симрен, който е и председател на Съвместния европейски научен комитет по гастроентерология. Повече от една десета от посещенията на личния лекар са свързани със симптоми на IBS и поне една четвърт от пациентите, които посещават гастроентеролог, имат IBS. Втората най-честа причина за отсъствие след настинка е IBS.

За щастие, повечето хора с IBS рано или късно ще намерят подходящото лечение за тях. Ако вие или член на семейството имате IBS, следните осем факти и съвета могат да ви помогнат да разберете по-добре и да лекувате симптомите си по-ефективно.

Изключете други заболявания
Тежките заболявания - цьолиакия, възпалителни заболявания на червата и някои видове рак - могат да имат симптоми, подобни на IBS. Въпреки че те са много по-редки от IBS, тяхната възможност трябва да бъде изключена преди диагностицирането.

„Целиакията все още често не се разпознава“, казва д-р. Niek de Wit е холандски лекар от Университета в Утрехт, който осигурява допълнително обучение по IBS за общопрактикуващи лекари. Всички европейски директиви препоръчват кръвен тест за цьолиакия (непоносимост към глутен) при съмнение за IBS.

Повечето гастроентеролози сега изключват възможността за болест на Crohn и улцерозен колит с нов тест за маркери на чревно възпаление, тест за калпротектин в изпражненията. Тестът скоро ще бъде достъпен и за общопрактикуващи лекари, казва де Вит. (Все още не се поддържа от здравноосигурителната компания в Унгария.)

Също така трябва да се изключи възможността за рак на дебелото черво, стомаха и яйчниците, особено при пациенти в напреднала възраст, особено ако симптомите се появят внезапно, отбелязва д-р. Джута Келер, лекар в Израелската болница в Хамбург.

„За по-голямата част от пациентите задълбоченият преглед може да разсее страховете от рак, което е огромно облекчение за тях“, казва д-р. Keller, един от авторите на немските насоки за IBS.

Разберете какъв тип IBS имате
Три вида IBS се срещат в приблизително еднакви пропорции сред пациентите: диария (IBS-D), запек (IBS-C) и редуващи се симптоми (IBS-A). Въпреки това може да има много причини за формирането на трите типа, които често са напълно различни и уникални. - Може би всеки пациент има различен проблем. Въпреки това, червата могат да се „оплакват“ само по няколко начина, обяснява д-р. Джон Маршал е известен изследовател на IBS и гастроентеролог от университета Макмастър в Хамилтън, Канада.

Изследванията показват, че всяка от редица малки аномалии може да допринесе за развитието на IBS, като променена имунна функция, наличие на леки възпаления, свръхрастеж на нервни влакна в чревната стена и наследствено предразположение, казва д-р. Джовани Барбара, изследовател и клиничен гастроентеролог от университета в Болоня.

Д-р Барбара и нейният изследователски екип обявиха през есента на 2015 г., че някои пациенти с IBS имат по-високи нива на протеин, наречен зонулин, който регулира пропускливостта на чревната стена, отколкото пациентите, които не са IBS. „IBS е микроорганизъм“, обяснява д-р. Барбара. - Днес имаме методи за откриване на такива микроскопични лезии. Мисля, че ще имаме значителни открития в бъдеще.

IBS след инфекция