Тахикардия (сърдечно сърце) причини и терапия практическиDoctor

сърце

Тахикардия е медицинският термин за състезателно сърце. Прекалено висок сърдечен ритъм е характерен за състезателното сърце. По-конкретно, това означава, че сърцето има твърде бърз ритъм. Докато 50 до 100 сърдечни удара в минута са норма, повече от 100 сърдечни удара в минута се наричат ​​тахикардия. Това обаче важи за човек в покой. Сърцебиенето може да бъде опасно, ако се появява непрекъснато.

Тахикардия (сърдечно сърце) - какво е това?

Ако сърдечният ритъм е непрекъснато прекалено бърз (т.е. повече от 100 удара в минута), това се нарича тахикардия.

В резултат на това цялата кръв не се изпомпва в циркулацията на тялото. Тахикардните аритмии се появяват съответно, когато има нарушение в проводимостта на сърцето. Нарушенията могат да произхождат от предсърдията (предсърдна тахикардия) или вентрикулите (камерна тахикардия).

Тахикардията може да бъде свързана с реакцията на тялото на възбуда, очакване или страх. По същия начин тахикардията може да бъде предшествана или свързана с общо физическо активиране или физически стрес. След това симптомите се проявяват не само в сърцето, но и в цялото тяло. Поради това многобройни усещания по тялото са съчетани със „сърцебиене“, което не е задължително да бъде сериозно.

Причината е, че тялото се нуждае от повече енергия и кислород по време на физически или психологически стрес при стрес, което означава, че е по-добре снабдено с кръв. Тялото може да направи това с по-бърз сърдечен ритъм, който се чувства като сърдечно сърце.

Но сърдечните заболявания също могат да бъдат причина за сърцебиене или да бъдат свързани с него. Ако тахикардията се появява често без никакъв стрес и продължава дълго или трайно, трябва да се потърси лекар.

Тахикардия - признаци и симптоми

Типичен признак на състезателното сърце е ускорен сърдечен ритъм със силно сърцебиене, който преминава в гърлото.

Тези оплаквания са свързани и със състезателно сърце:

  • Сърцебиене
  • висок пулс
  • Задух или учестено дишане
  • пулсиращо усещане в гърдите (сърцебиене)
  • Изпотяване и лепкави ръце
  • Замайване или дори загуба на съзнание
  • Стягане на гърдите
  • гадене
  • Треперете
  • вътрешни вълнения

Признаците и симптомите на сърдечно сърце често са безвредни, но могат да бъдат особено плашещи, ако се появят внезапно.

Опасна ли е тахикардия?

Обикновено вълнението или физическото натоварване са отключващи фактори за състезателно сърце. Ако обаче не сте в вълнуваща ситуация и органът започне да се състезава от нищото, може да се почувствате много неудобно.

Ако се добавят току-що споменатите симптоми, като замаяност, чувство на страх или задух, ситуацията може да бъде опасна. В този контекст засегнатото лице трябва да се консултира с лекар, за да може да изключи възможни опасни сърдечни заболявания (вж. По-долу).

Класификация на тахикардия

Прави се разлика между две различни форми на тахикардия: суправентрикуларна тахикардия (SVT) и камерна тахикардия (VT).

Надкамерна тахикардия (SVT)

С SVT, сърдечна аритмия, сърцето бие редовно, но твърде бързо със 160 до 220 удара в минута. Смущението започва внезапно, но спира внезапно. Сърцебиенето възниква извън сърдечните камери.

Спусъкът е преждевременно сърцебиене, което се появява отново и отново с бърз сърдечен ритъм и задвижва сърцето. Повтарящото се бързо активиране може да е резултат от няколко аномалии. Пример за това е съществуването на два пътища на проводимост в атриовентрикуларния възел, който представлява сърдечна аритмия, наречена суправентрикуларна "AV възелна рехитрираща тахикардия".

За повечето хора SVT причинява неудобно разбиране на сърдечния ритъм, болка в гърдите и задух. Младите хора страдат предимно от надкамерна тахикардия. Среща се например по време на напрегнат спорт. Сърдечната аритмия също се счита за неприятна, но и доста безобидна.

Една мярка, която забавя сърдечната честота и по този начин възстановява нормалния сърдечен ритъм, е например стимулиране на блуждаещия нерв. Обикновено лекар е на място или наблюдава мерките. Въпреки това, хората, които са повтаряли аритмии, често се научават сами да предприемат конкретни мерки. Включва също:

  • Потопете лицето си в студена вода
  • Масажирайте шията точно под ъгъла на челюстта (това стимулира чувствителна област на каротидната артерия, наречена каротиден синус)
  • Напрегнете се, сякаш изпитвате затруднения с дефекацията

Тези действия са много ефективни малко след началото на аритмиите. Ако аритмиите причиняват тежки симптоми или ако те продължават повече от 20 минути, засегнатите трябва да посетят лекар, който може незабавно да спре атаката. Той инжектира или лекарството аденозин, или верапамил интравенозно. В редки случаи може да се наложи и токов удар на сърцето (кардиоверсия).

Камерна тахикардия (VT)

При камерна тахикардия ускореният пулс се появява в сърдечната камера. VT е по-опасна форма на сърдечната честота, тъй като може да доведе до животозастрашаващо камерно мъждене.

Говори се за VT, ако залп от ≥ 3 последователни удара се случи с честота ≥ 129 удара в минута. Симптомите зависят от продължителността и съответно варират от асимптомно до палпация до хемодинамичен колапс и смърт.

Камерната тахикардия трябва да се лекува, когато се появят хемодинамични ефекти. Електрокардиограмата (ЕКГ) показва дали има VT.

Терапиите се разделят на остра и дългосрочна терапия. Те се основават на симптомите и продължителността на VT.

Тези методи на лечение се използват при остра терапия:

  • Без пулс VT изисква дефибрилация при ≥ 100 джаула.
  • стабилен VT може да се лекува със синхронизирана кардиоверсия с постоянен ток с ≥ 100 джаула.
  • стабилен, персистиращ VT: лечение с лекарства (антиаритмици) от клас I или III.

Основният фокус на дългосрочната терапия е предотвратяването на внезапна сърдечна смърт, а не простото потискане на аритмията. За това е подходящ имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD). Решаването на това кои пациенти се нуждаят е сложно. Ако има персистираща VT в комбинация със значително структурно сърдечно заболяване, лекарите трябва също да предписват бета-блокери.

Тахикардия причинява

Причините за състезателното сърце могат да бъдат няколко основни. Внезапното сърцебиене не трябва да се оценява самостоятелно, а по-скоро трябва да се вземат предвид фона и факторите на околната среда. Трябва да се има предвид и текущата физическа активност. В зависимост от появата на тахикардия може да се направи извод за един или повече задействащи фактори.

Тахикардия от стрес

Най-честата причина за сърцебиене е стресът, психологически фактор, който не бива да се подценява. Това води до увеличаване на сърдечната честота. В много случаи това е нормално и не е притеснително.

Въпреки това може да бъде опасно, ако професионални или частни проблеми водят до постоянно сърдечно сърце. Също така може да причини високо кръвно налягане, което е един от най-големите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Поради тази причина трябва да се грижите за себе си и тялото си. Това включва максимално избягване на стреса и избягване на стресови ситуации.

Сърцето като причина

Освен това, в редки случаи сърцебиенето може да предизвика сърдечно заболяване:

Предсърдно трептене често може да възникне от кръгово възбуждане в дясното предсърдие. Това може да доведе до предсърдни честоти над 200 удара в минута. Предсърдното трептене може да се види в EKG посредством подредени шипове с повтарящи се шарки. Заболяването обаче може да бъде излекувано трайно с малка катетърна намеса.

Предсърдно мъждене е форма на сърдечна аритмия, при която сърцето и по този начин неговата жизненоважна помпена функция излизат от стъпка.

Камерно мъждене възниква, когато увредените клетки на сърдечния мускул генерират нежелани електрически импулси. Тъй като сърцето се трепва само с висока честота в резултат на некоординираното възбуждане, кръвта вече не може да се изпомпва в циркулацията. Въпреки че сърцето проявява електрическа активност, то все още практически спира. След няколко секунди засегнатият припада, така че те го имат внезапна сърдечна смърт. Липсата на кислород в жизненоважни органи може да доведе до тежки физически последици или дори смърт за пациента. Ако човек е преживял внезапна сърдечна смърт, лекарите трябва да търсят задействащи фактори, използвайки ехо или сърдечен ЯМР.

Камерна тахикардия/камерно трептене: това е сърдечна аритмия, при която сърдечният ритъм се ускорява от вентрикулите. Нарушената проводимост на възбуждане създава нежелани електрически импулси в клетките на сърдечния мускул, които циркулират в камерите. Това води до биене на сърцето между 100 и 250 пъти в минута. Причините за камерна тахикардия от своя страна могат да бъдат коронарна артериална болест, дефект на сърдечната клапа или възпаление на сърдечния мускул.

В Синусова тахикардия Ако физиологичната сърдечна честота е надвишена, тя се увеличава. Заболяването представлява сърдечна аритмия, която спада към групата на раздразнителните разстройства.

Това е последвано от ЕКГ секция на синусова тахикардия. Прави впечатление, че EKG показва по-бързо повторение на кривата EKG.

В допълнение, AV редукционната тахикардия или синдром на Wolff-Parkinson-White могат да бъдат причини за сърцебиене, като и двете са сърдечни аритмии.

Щитовидна жлеза и състезателно сърце

Тъй като сърцето е важен целеви орган за хормоните на щитовидната жлеза, дисфункцията на щитовидната жлеза оказва влияние и върху сърдечно-съдовата система. Така че, ако има нарушения или заболявания на системата, трябва да се помисли за възможна връзка с щитовидната жлеза.

Симптомите в резултат на свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза са различно изразени при по-млади и възрастни хора. Обикновено по-младите хора реагират по-силно на функционални нарушения, отколкото възрастните хора. По-младите пациенти, които имат свръхпроизводство на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм) например, са по-склонни да имат сърцебиене и възбуда, отколкото по-възрастните.

Ако се появят сърдечни аритмии, сърцебиене и/или безпокойство и треперене, това също може да е признак за свръхактивна щитовидна жлеза. Това обаче е свързано с други симптоми като високо кръвно налягане, бърза загуба на тегло и/или повишени рефлекси.

Други причини

Други причини, които могат да имат сърцебиене, са изброени по-долу:

  • Анемия (анемия)
  • Шок след наранявания с голяма загуба на кръв
  • Белодробна емболия
  • Хормонални колебания по време на менопаузата
  • Отравяне
  • Лекарства
  • Наркотици
  • Никотин и кофеин

Физическите заболявания, които също могат да предизвикат сърцебиене, са например ангина пекторис, топлинен удар или отравяне на кръвта.

Но причината за тахикардията също може да бъде психично заболяване. Примери за това са разстройството на приспособяването, което се появява след стресови промени в живота. Посттравматичното стресово разстройство също може да предизвика сърдечно сърце.

Нощно състезателно сърце в съня

Хората, които страдат от сърцебиене през нощта, не е задължително да имат сърдечно заболяване. Нощната тахикардия може да има следните причини:

  • Липса на сън и нарушения на съня
  • Тревожни разстройства, панически атаки, гняв, еуфория и/или стрес
  • Тежка употреба на алкохол или наркотици
  • Прекомерни енергийни напитки, кофеин или шоколад
  • Хормонални колебания по време на бременност или менструация
  • Недостатъчна хидратация
  • Ниски нива на кислород в кръвта, но също така и ниски нива на кръвната захар

Сърцебиенето през нощта, от друга страна, може също да показва свръхактивната щитовидна жлеза, която току-що беше осветена.

Какво да правите, ако имате сърдечно сърце?

Ако се появят посочените симптоми като задух, замаяност, гадене и треперене, възниква въпросът какво можете да направите сами срещу състезателното сърце. Ако причината е безобидна, помага да се изчака и да се види.

Можете обаче сами да спрете доброкачественото състезателно сърце с няколко техники:

  • Дишайте дълбоко и дълбоко
  • Масажирайте шията: Там, където можете да усетите пулса на шията, има нерв, който регистрира налягането в сънните артерии и е отговорен за контрола на кръвното налягане. Тази област трябва внимателно да се масажира с показалеца и средния пръст. Това може да забави сърдечния ритъм. Тъй като кръвното налягане често спада малко, техниката трябва да се извършва само в легнало или седнало положение.
  • Маневра на Valsalva: покрийте носа си и се опитайте да издишате лесно със затворена уста. Това увеличава налягането в гърдите и води до по-бавен сърдечен ритъм.
  • Пийте, после оригвайте: Същият ефект като маневра на Valsalva е бързото пиене на студена газирана напитка. Тогава трябва да се оригнете.
  • Избягвайте кафето и цигарите, тъй като те повишават сърдечния ритъм и кръвното налягане.

Най-важното обаче е да не се стресирате. Тъй като основната причина за сърцебиене все още е стресът. Внимателността в ежедневието е от голямо значение, което може да се насърчи чрез техники за релаксация. Можете да опитате да противодействате на стреса с йога, медитация или автогенно обучение.

Тахикардия: Кога да посетите лекар?

Ако обаче сърцебиенето се появи без видима причина и в комбинация с други физически симптоми, които са обезпокоителни, трябва да се консултирате с лекар. Медицинската оценка е особено необходима, ако тахикардията е придружена от внезапна загуба на съзнание. Това може да е заболяване на сърдечно-съдовата система, което изисква посещение на лекар.

По принцип, ако сърдечната честота се повтори, засегнатите трябва винаги да посещават лекар. Това важи и ако сърцето бие от само себе си. Само лекарите могат да идентифицират причините и да предложат и да започнат възможности за лечение и терапия.

При тези обстоятелства е необходимо незабавно да се обадите на спешния лекар:

  • Състезателното сърце не спира, дори при действия като натиск върху сънната артерия
  • Задух, задух и стягане в гърдите придружават състезателното сърце
  • Има и силна болка в гърдите, чувство на страх и задух
  • Настъпва безсъзнание и дори спиране на сърцето

В случай на камерно мъждене и трептене съществува остра опасност за живота, поради което външни лица трябва да действат незабавно. Нов, бавен сърдечен ритъм може да бъде причинен от силен електрически импулс, например с помощта на дефибрилатор или удар на гърдите. Защото в резултат на това човек може да прекъсне безумното провеждане на дразнители.

Диагностика на тахикардия

На първо място, анамнезата се провежда с пациента, за да се получат важни подробности за индивидуалната медицинска история и всички предишни семейни заболявания. Тези въпроси са понякога важни в този контекст:

  • Кога състезателното сърце се появи за първи и последен път?
  • Колко често се случваше?
  • Внезапна или постепенна ли е тахикардията? Как изчезва?
  • Състезателното сърце се е случвало само в стресови моменти или в ситуации, съчетани със страх или физическо натоварване?
  • Колко висок е пулсът? Ако сърцето бие редовно, докато сърцето препуска?
  • Припаднал по време на припадък?
  • Има ли допълнителни симптоми като задух или усещане за натиск в гърдите?
  • Има ли семейството сърдечно-съдови заболявания или случаи на сърцебиене?

Това е последвано от физически преглед, по време на който лекарят слуша сърдечния ритъм. Освен това се извършва ЕКГ в зависимост от подозрението за диагноза. Често се използва и дългосрочен EKG, тъй като той може да регистрира сърдечната дейност не само за миг, но и за 24 часа. Ако лекарят би искал да знае за функцията и формата на сърдечните клапи или размера на сърцето, може да се използва сърдечен ултразвук (ехокардиография).

Терапия на тахикардия

След като лекарят определи какво причинява сърцебиенето, той или тя започва индивидуална терапия. Понякога например лекарствата могат да помогнат срещу внезапно или продължително сърцебиене. В случай на предсърдно мъждене се използват антиаритмици, както е обяснено по-горе. Пациентът приема това, така че сърцето да бие нормално. В допълнение, често има антикоагуланти срещу риска от тромбоза, които са свързани с предсърдно мъждене.

Ако психологичните фактори като стрес или тревожност и тревожност са причината, лекарят предписва транквиланти като бензодиазепини на пациента в замяна.

Лекарствата обаче не винаги са достатъчни за преодоляване на тахикардия. Ако състезателното сърце се основава на животозастрашаващо вентрикуларно трептене, трябва бързо да го сложите до край с токови удари.