Свързано с бременността високо кръвно налягане, прееклампсия

определение

Прееклампсията е усложнение на бременността, което обикновено се появява през втората половина на бременността. Симптомите са: високо кръвно налягане, отделяне на протеини в урината (протеинурия) и наддаване на тегло поради задържане на вода в тъканта.

Прееклампсията е предварителен етап (преди = преди) на еклампсия, при който се появяват гърчове. Следователно тя трябва да бъде призната и лекувана възможно най-рано.

Прееклампсията се развива при около 3-5% от всички бременности. Особено засегнати са майките за първи път и жените с многоплодна бременност. Ако не се лекува, болестта може да доведе до преждевременно раждане или трайно увреждане на детето. Въпреки това, благодарение на добрата диагностика и възможностите за лечение, това днес е рядкост.

причини

Точните причини за прееклампсия не са ясни.

Рисковите фактори или задействащи фактори за развитие на прееклампсия могат да включват:

Нарушения в метаболизма на простагландините (простагландините имат, наред с други неща, антихипертензивни ефекти и свиване на матката).
Някои протеини (ендоглини), които попадат от плацентата в майчиното кръвообращение
Майки за първи път над 35 години
Затлъстяване
Заболяване на бъбреците
Захарен диабет (диабет)
Съществуващо високо кръвно налягане
Многоплодна бременност
По-рано направена прееклампсия

Симптоми (оплаквания)

Прееклампсията обикновено се проявява само през втората половина на бременността и колкото по-рано се появи, толкова по-тежка е тя.

Повишени стойности на кръвното налягане (над 140 mmHg/над 90 mmHg)
Протеин в урината (протеинурия)
Задържане на вода в краката, ръцете, стъпалата, лицето (оток), което води до тежко наддаване на тегло
Намалено уриниране

Ако се появят следните симптоми, жената трябва спешно да бъде приета в болница:

Диагноза (преглед)

За диагностициране на прееклампсия се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Анамнеза, включително симптоми
Редовни проверки на стойностите на кръвното налягане
Редовно измерване на нивата на протеин в урината
Редовен контрол на теглото
Контрол на сърдечните действия на децата

Според скорошни проучвания нивото на ендоглина в кръвта на майката трябва да се повиши два до три месеца преди появата на прееклампсия.

Терапия (лечение)

Прееклампсията не може да бъде лекувана причинно-следствено. При леко повишени стойности на кръвното налягане обикновено са достатъчни почивката в леглото и редовните проверки на кръвното налягане, протеините в урината и теглото.

Ако стойностите на кръвното налягане продължават, бременната жена трябва да бъде наблюдавана в болницата и лекувана с лекарства. Загубата на протеин може да бъде компенсирана чрез вливания. Ако има заплаха от еклампсия, се дават успокоителни за предотвратяване на гърчове.

В много тежки случаи раждането трябва да започне рано чрез цезарово сечение.

Диета: обърнете внимание на богата на протеини диета.

Възможни усложнения

Колкото по-рано се лекуват симптомите, толкова по-благоприятна е прогнозата за майката и детето.

С тежестта на заболяването рискът от преждевременно раждане се увеличава. Редовните проверки и антихипертензивните мерки обикновено могат да предотвратят усложнения. Бременността може да приключи нормално.

Симптомите отшумяват в рамките на няколко дни след раждането, стойностите на кръвното налягане обикновено се нормализират в рамките на няколко седмици.

Продължителните стойности на високо кръвно налягане по време на бременност могат да увредят кръвоносните съдове в плацентата (плацентата), което може да доведе до недохранване, забавяне на растежа, ниско тегло при раждане или смърт на детето.

Дългосрочните увреждания на децата днес станаха рядкост благодарение на добрите възможности за лечение. При нормални обстоятелства (т.е. при нормални стойности на кръвното налягане, нормално тегло и т.н.) не е доказан повишен риск от повторна прееклампсия при друга бременност.

Еклампсията и HELLP синдромът са сериозни усложнения на прееклампсията.

Еклампсия (припадъци)

Еклампсията е внезапните и тежки последици от прееклампсията. Среща се предимно през последния триместър на бременността. Еклампсия може да се появи и малко след раждането или в следродилния период.

Типични признаци са припадъците. Те застрашават живота на майката и детето. Вестителите са: бързо покачване на кръвното налягане с главоболие, трептене на очите, зрителни нарушения като замъглено или двойно. Зрение, гадене и повръщане.

HELLP синдром

В допълнение към симптомите на прееклампсия, има:

Анемия (анемия)
Повишени стойности на черния дроб
Нарушения на съсирването на кръвта (намаляване на тромбоцитите, тромбоцитопения)

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Препоръчват се следните мерки за предотвратяване на прееклампсия:

Редовни проверки на бременността (особено кръвното налягане и нивата на протеини в урината)
Жените, които вече са страдали от преклампсия, често се лекуват с възможно най-ниската доза ацетилсалицилова киселина като превантивна мярка.
Лекувайте високи стойности на кръвното налягане преди бременност: евентуално медикаменти, намаляване на теглото, промяна в диетата (диета с ниско съдържание на сол) и др.
Диабетът трябва да бъде лекуван оптимално.