Свързани ли са стомашен байпас и ремисия на диабет тип 2
Свързани ли са стомашен байпас и ремисия на диабет тип 2?
Съществува връзка между стомашния байпас и ремисията на диабет тип 2. Знаем, че гастректомията на ръкавите (буквално: стомашен ръкав, наричан още SG) е вертикална гастректомия, при която получаваме остатъчен обем на стомаха от 60 до 150 ml, което намалява обема на стомаха с до 90%. Може да се извършва при всякакъв тип пациенти, дори и при онези със затлъстяване.
Тази процедура не само постига значителна и трайна загуба на тегло (след една година пациентът губи средно между 30-60% от общото тегло, което трябва да бъде загубено), но също така определя дали пациентът е засегнат и независимо от загубата на тегло, подобрения при захарен диабет тип 2, поради загуба на тегло на пациента, така че бариатричната хирургия е преименувана на метаболитна хирургия в някои случаи.
Хирургично лечение на пациенти с метаболитен синдром
Метаболитният синдром е тясно свързан с патологичното затлъстяване и води до повишен риск от развитие на диабет и корелирани сърдечно-съдови заболявания и смъртност. Бариатричната хирургия се счита за ефективен вариант за лечение на това състояние. Много експерти предполагат, че бариатричната хирургия може драстично да намали телесното тегло, да разреши или излекува много от ефектите на метаболитния синдром, включително диабет тип 2, хипертония, хиперлипидемия и да подобри дългосрочната преживяемост. Следователно хирургията, в допълнение към съществуващата терапия, може да се счита за оптимално лечение за пациенти с метаболитен синдром и болестно затлъстяване.
Може ли стомашният байпас да излекува диабет тип 2? ?
Знаем, че диабетът тип 2 и затлъстяването са свързани, колкото повече наднормено тегло или степента на затлъстяване, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет.
Често срещан фактор при затлъстяването и диабета е инсулиновата резистентност и всички свързани метаболитни промени, които с течение на времето формират патологична основа за хипергликемия, глюкотоксичност и нарушена функция на бета-клетките в организма панкреас, като по този начин намаляват производството на инсулин. Следователно диабетът става сложен за предотвратяване и лечение и подходът трябва да бъде чрез диета, при която физическите упражнения могат да се комбинират с фармакотерапия и бариатрична терапия.
Медикаментозната терапия обаче може да бъде сложна, особено защото много хипогликемични лекарства като инсулин и сулфонилурейни продукти са свързани с увеличаване на теглото; следователно, в случаите, когато интервенциите в начина на живот и лекарствената терапия не са ефективни при отслабване и/или контролиране на кръвната захар, бариатричната хирургия е валидна алтернатива.