Студено Н; nde; Причинява синдром на Рейно, автоимунни заболявания; аптечно списание
Типично за синдрома на Рейно: Внезапно заледени, обезцветени пръсти в студ или стрес. Болезнените съдови спазми могат да се появят и при автоимунни заболявания
Raynaud's Syndrome & Co.: Защитете добре чувствителните ръце срещу хладен въздух
- Студени ръце - общ преглед: фон, важни причини
- Диагноза студени ръце
- Причини: кръвно налягане, кръвоносни съдове
- Причини: синдром на Рейно, автоимунни заболявания
- Причини: тяло и психика
- Студени ръце: терапия, самопомощ
- Студени ръце: специализирана литература
Синдром на Рейно и други нарушения на съдовата регулация като причини за студени ръце
Синдром на Рейно: Изведнъж болезнени, студени ръце и пръсти
Често е необходима само ледено студена бутилка - и студът боли пръстите и ръцете, понякога пръстите на краката. Съдовата реакция при синдрома на Рейно надхвърля нормата. Артериите на пръстите се свиват внезапно, кръвта изтича, кожата става бледа и синя.
Съдовият спазъм може да продължи до половин час. Ако кръвта се влее обратно в пръстите, те често се зачервяват и болят. В допълнение към студа, подобни атаки могат да предизвикат бурни емоции или стрес.
При първичен синдром на Рейно причините са до голяма степен необясними. Получават се предимно млади жени на възраст между 20 и 40 години. Те също често имат ниско кръвно налягане. Тогава нарушението на кръвообращението е неудобно, но не застрашаващо. Симптомите са склонни да намаляват с възрастта.
Втората форма, това вторичен синдром на Рейно, възниква в резултат на друго заболяване или нараняване. След това засяга и възрастните хора и е равномерно разпределен между двата пола. Съдови спазми могат да бъдат причинени от автоимунни заболявания, като възпалителен ревматизъм или заболявания на съединителната тъкан като склеродермия и други (виж по-долу).
Също така неврологични заболявания като множествена склероза, възпаление на нервите, увреждане на нервите в областта на ръката, например Синдром на карпалния тунел, идват под въпрос. Други причини понякога са съдови заболявания, като облитерен тромбангиит (виж глава "Причини: кръвно налягане, съдове").
В допълнение, свързаните с работата щети са отговорни за вторичния синдром на Рейно. На т.нар Вибрационен синдром хора, които са работили години наред със силно вибриращо оборудване, като отборни чукове, верижни триони и други подобни, могат да страдат.
Потреблението на наркотици и ефектите на токсични вещества, включително тези от тежки метали, торове или гъби, понякога водят до симптомите на Рейно. Това се отнася и за някои лекарства като лекарства за високо кръвно налягане, като бета-блокери, или лекарства за мигрена като ерготамини (последните сега се използват само в изключителни случаи за мигрена). В допълнение, деконгестантите (например фенилефрин) в лекарства за настинка или някои химиотерапевтични лекарства могат да предизвикат синдром на Рейно.
Симптоми: При студено, мокро, психическо напрежение или стрес, пръстите, с изключение на палеца и ръцете, а понякога и пръстите на краката, стават студени и бледи. Често болят, стават сини и в крайна сметка червени. Може да се появи и изтръпване. В първичен Синдромът на Рейно засяга и двете страни. На ръцете обаче не остават увреждания на тъканите.
В втори Синдромът на Рейно обикновено реагира само на ръката от едната страна. Може да се развие хронична болка и увреждане на кожата на пръстите на ръцете или краката.
диагноза: След оплакванията и медицинската история, някои изследвания на пръсти и ръце, например юмручен тест и тест за провокация на студ, предоставят първоначална информация. Освен това лекарят може да използва подходящо оборудване, за да регистрира пулсовите удари в пръстите и да измери кръвното налягане в ръцете. Важни прегледи за лекаря са капилярна микроскопия, ехографски записи на захранващите артерии и, в зависимост от подозрението, магнитно-резонансна ангиография (вж. Глава „Диагностика - как работи лекарят“). Лекарят изследва възможни основни заболявания с кръвни тестове и, ако е необходимо, допълнителни изследвания на органи. Той също така изключва други съдови заболявания чрез подходящи изследвания.
терапия: Постоянната защита срещу студ и мокра може да предотврати съдови спазми. Помагат дебели ръкавици и чорапи, специални джобни нагреватели, шапки и шалове. Пушенето е абсолютно табу за всеки, който има съдови разстройства. Засегнатите също трябва да избягват работа с вибриращи устройства. Редовното упражнение стимулира кръвообращението.
Но внимавайте: Нито един спорт, това натоварва повече ръцете!
Релаксирането по целеви начин, например с автогенни тренировки, и намаляването на стреса са допълнителни основни мерки, които можете да научите и да се контролирате много добре. Те също могат да бъдат полезни, ако имате склонност към тесни кръвоносни съдове.
Лекарите използват вазодилататорни лекарства само за първичен синдром на Рейно, ако симптомите са много тежки.
При вторичния синдром на Рейно терапията винаги се основава на основното заболяване.
Студени ръце с болести на съединителната тъкан (колагенози), с автоимунни заболявания
Вторичен синдром на Рейно (вж. По-горе) може да се развие в хода на някои колагенози. Тези възпалителни заболявания на съединителната тъкан засягат по различни начини много области на тялото. Това могат да бъдат вътрешни органи, стави, кръвоносни съдове и кожата. Специални форми са синдромът на Sharp и Crest (виж по-долу).
Склеродермия
При склеродермия съединителната тъкан става по-плътна поради възпалителни процеси, съдовете се свиват и кръвообращението се нарушава. Последиците често се проявяват първо в пръстите и ръцете, след това върху лицето.
Симптоми: Пръстите и ръцете се подуват, сутрин са схванати. В допълнение към подобния на атака синдром на Рейно със студени, първоначално бледи, болезнени, след това синкави и накрая обезцветени пръсти, често се появява синдром на карпалния тунел. Мускулната слабост и загубата на тегло могат да бъдат допълнителни неспецифични признаци. Кожата на пръстите и лицето става все по-опъната, израженията на лицето - твърди. При определена форма на склеродермия втвърдяването на тъканите в крайна сметка може да се разпростре върху вътрешните органи.
Можете да намерите повече информация за причините, диагнозата и терапията в ръководството "Системна склеродермия":
Остър синдром
Това е така наречената смесена колагеноза, която показва симптомите на различни заболявания на съединителната тъкан като склеродермия и автоимунни заболявания.
Симптоми: Синдромът на Рейно е един от типичните симптоми. В допълнение, често има отоци по ръцете и втвърдена кожа на пръстите. Болки в ставите, мускулни и съдови възпаления са други оплаквания.
Диагностика и терапия: Определено антитяло в кръвта и специални отлагания в кожната тъкан, които лекарят може да определи с лабораторни изследвания или изследване на тъкани, предоставят информация.
Терапията има за цел да намали симптомите в засегнатите области на тялото. Понякога лекарите използват и лекарства, които потискат имунната система. Болестта често е лека, освен ако не води до склеродермия (вж. По-горе) или друга колагеноза, системен лупус еритематозус.
Студени конвулсии също със синдром на гребена (По-ново име на рядката клинична картина: ограничена склеродермия на кожата)
Това води до калциране (отлагания на калциеви соли) в кожата и втвърдяване на кожата и съединителната тъкан в областта на пръстите. Удебелената тъкан се стяга, което води до повишена, дори болезнена скованост на пръстите. Освен това раните зарастват по-зле.
Вторичният синдром на Рейно, който често е включен в дразнителите на студа (за съответните симптоми вижте по-горе), може да бъде придружен от спонтанни нарушения на кръвообращението и увреждане на тъканите. С тази клинична картина са възможни промени в хранопровода, например при проблеми с рефлукса и нарушения на преглъщането.
Синдром на Sjogren
Тази колагеноза е едно от най-често срещаните автоимунни заболявания. Тук слюнчените и слъзните жлези са постоянно възпалени. Понякога други жлези се разболяват. Синдромът на Sjogren може да възникне по неизвестни причини или да се развие в резултат на друго заболяване на съединителната тъкан, ревматоиден артрит (вж. По-долу) или възпаление на черния дроб.
Симптоми: Характерни са сухота в очите и сухота в устата. Освен това има проблеми със зъбите, проблеми със ставите, а понякога и кашлица и пресипналост. Възможни са съдови крампи със студени, обезцветени пръсти и ръце, стомашно-чревни проблеми и умора.
Прочетете повече за причините, симптомите, диагностиката и терапията в ръководството "Синдром на Sjogren":
Ревматоиден артрит (ревматоиден артрит)
Сред над 100 ревматични заболявания това хронично възпаление на ставите е най-често. Покрива синовиалната мембрана, обвивките на сухожилията и бурсата.
Симптоми: Ранните симптоми включват и нарушения на кръвообращението в отделните пръсти, които могат да предизвикат усещане за студ. Забележими са болки в ставите на пръстите на ръцете и краката, сутрешна скованост, която продължава повече от половин час, подуване и образуване на бучки, чупливи и обезцветени нокти. Други първи признаци често са общи симптоми като мускулна болка, леко повишена температура, нощно изпотяване, умора.
Ръководството "Ревматоиден артрит" предоставя подробна информация за причините, диагнозата и лечението:
Полимиозит и дерматомиозит
Вероятно автоимунните реакции са възможните причини за тези редки възпалителни мускулни заболявания (полимиозит, ако кожата също е засегната: дерматомиозит).
Симптоми: Характерни са прогресивна мускулна слабост, особено в областта на таза и рамото-шията, както и кожни промени, особено на лицето и на ръцете и върховете на пръстите (дерматомиозит). В допълнение, понякога има синдром на Рейно, общо чувство на болест, треска и болки в мускулите и ставите.
Диагностика и терапия: С помощта на лабораторни анализи, записи на засегнатите артерии и тъканни изследвания на проби от мускулни и кожни тъкани лекарят определя заболяването. В зависимост от диагнозата лекарите лекуват пациента с лекарства, които потискат имунната система и с кортизон.
Научете повече за диагностиката и терапията в ръководството „Дерматомиозит (лилава болест)“:
Полиартериит нодоза
Друга група автоимунни заболявания са възпалителните съдови заболявания, така наречените васкулитиди. Те включват редкия панартериит или полиартериит нодоза. Тук се възпаляват средните и малките артерии. Това може да доведе до загиване на стените на съдовете и околната тъкан. Понякога се причинява от инфекция с хепатит В.
Симптоми: В допълнение към характерните основни симптоми като мускулни и ставни болки, нощно изпотяване, висока температура, загуба на тегло, болка в тестисите, коремна болка, увреждане на нервите и евентуално сърдечни проблеми (с увреждане на коронарните артерии), това заболяване може да има и синдром на Рейно.
Диагностика и терапия: Лекарят определя болестта с помощта на лабораторни анализи, записи на засегнати артерии с помощта на рентгенови процедури и тъканни изследвания на проби от мускулни и кожни тъкани.
В зависимост от диагнозата, лекарите лекуват с лекарства, които потискат имунната система и с кортизон. Ако имате хепатит едновременно, се използват и антивирусни средства и, ако е необходимо, други терапии.
Акроцианоза (пристрастяване към червено-синьо): студени, синкаво-червени пръсти, подобно на синдрома на Рейно
Това съдово разстройство в пръстите, понякога в пръстите на краката, също засяга предимно млади жени, които обикновено имат ниско кръвно налягане. Отговорни са хормоналните влияния и неизправности във вегетативната нервна система. Вегетативната нервна система със своите симпатикови и парасимпатикови компоненти, както и известни невротрансмитери като адреналин и преди всичко норадреналин контролира съдовата регулация сред другите важни механизми. Чрез тях съдовете са временно широки или тесни, според изискванията. Това коригира съответно кръвното налягане и осигурява притока на кръв към всички органи и тъкани в различни ситуации, например когато е студено. Това може да доведе до нарушения като акроцианоза, при които съдовото напрежение е твърде високо.
Рискови фактори са тютюнопушенето и понякога лекарства срещу високо кръвно налягане, така наречените бета-блокери. Дори тези, които работят много с ръце в мокра и студена среда, могат да го направят. Разстройството често изчезва напълно с годините. Някои жени имат симптоми отново след менопаузата.
Симптоми: Пръстите (предимно всички са засегнати), понякога пръстите на краката, стават синьо-червени, са студени, чувствителни към студ и често влажни. Обикновено не болят. Симптомите могат да се влошат на студено и мокро и да продължат известно време. Промените засягат по-рядко носа, ушите, бузите, предмишниците и подбедриците. Обезцветяването се връща, когато го натиснете. Ако свалите натиска, петната се натрупват отново отвън навътре.
Диагностика и терапия: Типичните симптоми и медицинската история са информативни за лекаря. Изследванията на засегнатите области и състоянието на съдовете, например с капилярна микроскопия (вж. Също в глава „Диагностика - как работи лекарят“), консолидират диагнозата и помагат за изключване на други съдови заболявания.
Терапията е преди всичко за избягване на вредни тригери. Преди всичко това означава да се откажете от тютюнопушенето завинаги и да се предпазите от студа и мократа. Редовното упражнение стимулира кръвообращението и противодейства на всяко съществуващо ниско кръвно налягане.
Chilblains (pernions): Свръхчувствителен към студ
Студените ръце, прекомерната чувствителност към студ и кожните промени при излагане на студ могат да се появят и при други нарушения на съдовата регулация и по този начин кръвообращението. Те включват пернионите, известни като chilblains. Всъщност не е измръзване. Перниони могат да възникнат, когато ръцете и краката са изложени на студ и влага за дълго време, но също така и когато е само умерено студено (малко над нула градуса по Целзий). Те се срещат особено от есента до пролетта. Рисковите фактори включват тютюнопушене, съществуващ синдром на Рейно (например в контекста на акроцианоза, виж предишния раздел), поднормено тегло и нарушения на кръвообращението. Жените трябва да се справят с това по-често, както и хората, които работят повече в студена и мокра среда.
Симптоми: Червеникаво-синкави до кафеникаво-червени възпалителни петна обикновено се образуват в задната част на ръката или крака. Променените участъци от кожата на пръстите на ръцете и краката, а в зависимост от обстоятелствата и на подбедриците и коленете, могат да се подуят, сърбят, изгарят, болят (например при загряване) и образуват язви.
Диагностика и терапия: Естеството на оплакванията, сезонната им връзка и условията на живот на пациента предоставят на лекаря решителна информация. С подходящи изследвания той вероятно ще изключи други кожни и съдови промени.
В случай на пернии, терапията се състои предимно от защита от студ, топлина и, ако е необходимо, антисептични грижи за рани. Важно: Добра грижа за кожата, избягване на влажност, студ и непушене.